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61才の母の事で質問です。 膀胱炎症状があり泌尿器科に行ったところ右の腎臓が腫れているとのことでCTの検査を受けることになりました。 その検査を受けたところ膀胱の近くの右の尿管に腫瘍があるとのことでした。良性か悪性かを調べる検査を受けることになったのですが、母は動転してしまったみたいでどんな検査をするのか聞けなかったようです。 どんな検査になるのでしょうか?悪性かはCTではわからないのでしょうか? 尿管にできる腫瘍が良性とは稀と聞きましたがどうでしょうか? 後、悪性な場合は右腎臓と尿管と膀胱の切除だと聞いたらしいのですが、膀胱を切除した場合、尿はどこから出る形になるのでしょうか? よろしくお願いします。
2人の医師が回答
お世話になります。 持病としてSLEをもっています。 約2か月前に尿管結石の為、尿道に機器をいれ衝撃波による手術を行いました。 その後も出血が止まらず再度泌尿器科にかかり膀胱鏡で確認したところ血の塊があるとの事で再度入院となり、手術により大きな腫瘍がある事がわかり、組織検査を今行っているところです。 尿管結石の時には膀胱に腫瘍があるような膨らみはなかったとの事ですが、尿管結石の時にも膀胱は検査するものなのですか?
1人の医師が回答
右卵巣に約5センチの腫瘍が見つかり、手術を勧められている者です。検査結果で良性だろうとのことですが、以前に他院の泌尿器科で右完全重複腎盂尿管で卵巣にくっついてるので、卵巣の手術の際は注意と言われました。現在の担当医は尿管の事に関して、特に説明もなく、泌尿器科との連携もまだありません。開腹か腹腔鏡手術のどちらが良いのか、卵巣を摘出した場合、尿管はどうなるのか教えていただけたらと思います。
知り合いの話ですのでざっくりとした説明できないのですが、最近下腹部痛があり近くの内科を受診し血液検査をした所腎臓の数値がかなり高くすぐに大きい病院へいってくれとの事で私立病院で色々検査したところ腎臓の一つがほとんど機能しておらず尿管に腫瘍ができていると。造影剤は腎臓に負担をかけるので今度CTをして結果次第でMRIを撮るそうなのですが症状が出てるとゆう事はかなり悪い状態なのでしょうか??血圧も200を超えるそうです。
5人の医師が回答
2013年1月、子宮付属器全摘手術を受けました(子宮体がん擬陽)。術後の細胞診で複雑型異型内膜増殖症で、子宮がんではありませんでした。3か月に一度、膣断片の細胞検査・膣のエコーをしていました。2014年1月、術後1年経過するので、念のためCT(造影剤)をしました。画像診断医から、右尿管に腫瘍?腫れ?、何か見えるとの事。補足には、「尿がたまって造影剤が映っているかも」も書いていたそうです。産婦人科医師とは電話での話で、一応、尿検査をしましょうという事になりました。現在は肉眼的血尿はありません。 1、尿検査で血尿の有無だけでなく、がん細胞の有無も即時検査で分かりますか? 2、もし、尿検査で異常がなくても念の為、専門医を受診するつもりですし、産婦人科医も、紹介してくれると思いますが、どんな検査をしたらいいのでしょうか? 3、尿管の腫瘍は、ほとんどが悪性とインターネットでは書いているんですが、 そうなんですか?1年前になかったもの(あったとしても画像で見つからなかった大きさ)が1年後にかなり大きくなるんでしょうか?現在の大きさは電話では医師とは話していません。尿管の腫瘍は稀だから、大丈夫だと思いますがと、多分不安にさせないように話してくれたのだと思います。 4、小学5年から学校の尿検査で血尿が出て、定期的に通院していました。中学1年で肉眼的血尿が出て、2カ月入院。その時は、血尿と共に、血や粘膜の塊が出ていました。慢性腎盂炎と診断され、退院後も定期的に受診しますが15歳を機に、小児科が終わるので、通院不要との事で現在に至ります。30年前の話です。その時も悪いのは右腎臓と言われました。
1年半前に子宮頚癌で子宮全摘、抗がん剤、放射線治療後、半年前に腸閉塞で開腹手術。その際に、尿管に傷がついた為、右側だけ尿管ステントを入れました。 先日、2回目のステント交換手術をして、1本のところを2本入れて様子をみることになりました。放射線の影響で尿管がかなり細くなってるみたいです。1本の時は、脇腹通や1週間に1回くらいの割合で高熱がでたり、悩まされてたので今回2本入れる事になりました。 2本入れたメリットとデメリットを教えてもらえると助かります。 あと、1年半前に子宮頚癌になって以来、定期的に検査をしてるんですが、尿管ステントを入れてから急にSCCの腫瘍マーカーの数値が0.9に上がり心配です。ステントを入れる前までは0.5~0.6でした。 ステントが関係しているんでしょうか?次の検診まで日数があるので、担当医に聞けず不安なので、よろしくお願いします。
3人の医師が回答
86歳の祖母です。 7月19日に腹痛を訴えその時は温めて痛み止めで落ち着き後日、診察。検査もしてもらえず原因わからないとのこと。 その後お盆あたりにまた違和感があるとのことで私が病院に検査お願いをして腎・尿管の腫瘍を発見。 泌尿器科がないため他病院へ。 内視鏡手術予定でいた所、もう一度綺麗に撮って頂いたctをみるとリンパ1センチほどの転移・腎臓奥の細胞?肉?への転移があるため腎臓〜尿管摘出は厳しいとのこと。 抗がん剤での治療をしてみて、効果あれば手術も可能が一般の流れだが何にしろ年齢が年齢なので、86歳の抗癌治療はうけもったことがないそうで。。 主治医の先生には86歳にしては若いから出来ない事はないがリスクもあるので家族と相談を。とのことでした。 ・一般的に86歳での抗がん剤治療はあまり例がないですか? ・抗がん剤以外に免疫療法や睡眠療法など聞きますがどのようなものでしょうか。 (治療せず暖和ケアの方が体力削られずに辛い思いせず済みますでしょうか) ・腎臓には尿が溜まり腫れてる状態です。リンパ〜腎臓はいじらないのが無難なのでしょうか? 大好きな祖母でまだまだ元気に階段も上り降りしていたのでとてもショックと、心配しています。 少しでもプラスになるお話があればよろしくお願いします。
先日の続きになります。 70代の父が血尿のためかかりつけ医から泌尿器科へ紹介になり、その日までに腰に痛みが出たため、前倒しで診察をしていただき、7ミリの結石が見つかりました。 本人の希望で、早めに除去を望んだので手術の前にカテーテルを挿入する処置を本日一泊で行うことになりました。 カテーテルの処置中に、膀胱?の入り口付近に出来物があり、癌の可能性があるためこれ以上傷をつけないよう今日の処置は中止になりました。 その後特に詳しい説明はなく、来月はじめに奥様と一緒に説明を聞きにきてくださいとのことで帰宅しました。 付き添いの看護師さんのお話では、まだ取ってみないと癌かも分からないし、手術でも小さな穴をあけて取るようなものだと思いますとのことでした。 尿管結石だったことで、安心していたところにまさかの膀胱癌の疑いで頭が真っ白になってしまい、動揺しています…。 このように発見された場合、早期発見となるのか、母が呼ばれたということは相当良くないということなのか、とても不安です。
先日、父親が尿管と膀胱に悪性腫瘍が見つかり、腎臓、尿管、膀胱を摘出する手術を提案されました。ただ80歳のため、体に負担の少ない内視鏡で削る+放射線で叩くという治療の提案もありました。先生は他の部分は健康なので摘出しても大丈夫な可能性は十分あるとの事で悩んでいました。どんどん進行してしまうので早く決断をしなくてはと思っていたところ、先生が肺と骨への転移の検査をしてない事に気付きこ 来週検査をする事になりました。本当に困ります。その検査で肺などに転移が見つかったら膀胱摘出をしても意味が無いような事を言われたのでその結果を待って決断しようという事になりましたが、なぜ意味が無いのか聞きそびれてしまいました。 また、検査で肺に転移があった場合はどの様な治療になるのでしょうか?肺の癌にも放射線で叩くようになるのでしょうか?
前回もご相談させてもらいましたが今回も膀胱癌の事なのですが。2022年11月TURB手術をして結果ローグレドTa他の転移もなく腫瘍もイソギンチャクみたいなものが2つなので、2つをとって、特に抗がん剤投入することなく経過観察でしたが今年7月に再発腫瘍自体はとっても小さく数は3つだと。そこの先生は特に手術とかしないでBCGをした方が良いのでわ?と言われ本当に手術せず新たに出来た腫瘍の悪性度とか調べなくても良いのかと不安になりセカンドしました。確かに腫瘍は3つでとても小さいとの事でしたが、1つ尿管付近に腫瘍みたいな、怪しい場所があると言われました。なので私自身、前にしてもらったTUBRの病院じゃなくてセカンドオピニオンで見てもらった病院に転移することに決めました。最初の病院の見落としだったのでしょうか?今回手術TUBRをして3つあった腫瘍と、やはり尿管の入口にあったら腫瘍も削り膀胱内を焼いた後1時間後に膀胱内から抗がん剤エビルシビンを1回投入しましたが、今回は手術のあとの痛み、特に右側の腰辺りの痛みが強くて毎日痛み止め、飲み薬と点滴からする痛み止め、それと座薬を時間あけて、ようやく痛みが和らぐ感じが手術3日も続いています。主治医は右側の尿管入口を少し削ったので、多分そこからの痛みだろうと言ってたのですが、本当にそれだけなのでしょうか?後手術の時尿管を診るためにカメラを入れたけれど尿管が細く奥までは届がなかったと言ってましたが、腫瘍はほんとに尿管の先だけなのでしょうか?治療法もどのような感じに今後なるのでしょうか?参考までに詳しく教えて頂きたいです。宜しくお願いします。
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