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私は腰部脊柱管狭窄症やすべり症があります。15年位前に後縦靱帯骨化症も見つかりました。症状は落ちています。また、骨粗鬆症もあり、骨密度検査したところ、骨密度は2,05mmAIで、対若年比71.6%、年齢比86.3%でした。骨量減少しているとのことで、月1回内服する骨粗鬆症の薬が処方されました。後縦靱帯骨化症があるため、飲むと後縦靱帯骨化症が悪化してしまうような気がして悩んでいます。処方した先生には前に後縦靱帯骨化症のことは話したのですが、今回言うを忘れてしまいました。また、神経内科と内科を専門医です。家に帰り、冷静になり不安になりました。内服しても大丈夫でしょうか。よろしくお願いします。
4人の医師が回答
頸椎の後縦靱帯骨化症の診断を受けております。 <症状> 両手の指の関節(第一、第二関節両方)を曲げたり力を入れたりする時に痛みます。腕にも少しつっぱりを感じることもあります。以前は右肩甲骨の辺りが強く凝っていましたが、今はほぼ解消しています。 手の痛みはまだ我慢できる程度なので薬を飲まずに経過を見ています。 <診断> 大きな病院の脊椎の専門医が居る整形外科にて診察しています。 ・CT画像では第4頚椎の後ろに小さい骨化が確認できており後縦靱帯骨化症であると云われました。 ・一方MRI画像では第4/5頸椎の間で脊髄が圧迫されており、これが症状を引き起こしているとのことでした。 私は第4/5頸椎の間は、CT画像にて骨化が無く椎間板が後ろを押しているように見えたので、この箇所については椎間板ヘルニアなのでは?と主治医に尋ねたのですが、医師は恐らくこの部分も後縦靱帯骨化症だろうとのことでした。 <質問> 質問1 4/5間のCTとMRIの画像を添付致します。 4/5間は椎茸のような形になって脊髄を押しているように見えます。椎間板ヘルニアなのでしょうか? それともCTには写らない骨化前の(肥厚した?)後縦靱帯が圧迫しているのでしょうか? 質問2 将来的には脊髄の圧迫を取り除く手術を行うこともあると思っています。 仮に質問1にて圧迫の原因が椎間板ヘルニアの場合、ヘルニア部分だけを取り除き圧迫を解除するような術式はあるのでしょうか? 質問3 手の指の関節(第一、第二関節両方)を曲げたり力を入れたりする時に痛みます。 頸髄症では指の関節も痛むこともあるのでしょうか? 兄と祖母が関節リウマチだったのでその点も気にしています。
2人の医師が回答
重症、四肢麻痺になることを防ぐ、これ以上悪化させないために、後方から手術を受けました。何度となく質問、ご教示をいただきました。MRIでも除圧は出来ており、狭窄もない、浮腫もないが、神経が潰れていた跡があるが、手術をして良かったと主治医の見解です。しかしながら、術前にはなかった身体ごと、ゆっくり振り返ることや軽い坂道では、フラつきと腕、手先の痺れ、震えが出る、他の患者さんの質問でもありましたが、痙性めまいなる症状、足裏からトランプリンで感じるような、グワんと感じる振動、もちろん頭頸は、あまり動かず、のぼせ感、頭重など。askdocterの先生方から、術後、神経根が伸びている可能性が高い可能性が高いとご教示頂くも、主治医からはジム通いして、筋力を鍛えること、日常生活で回復をはかってくださいで終わりです。リハビリテーション科もありますが、難病認定をうけると、リハビリが保険適応にならないため、当院では対応ができないと言われ、どのような姿勢や活動が体調や術部の悪化に影響するかなど伺いたいが、残念ながら相手にされていない感があります。術前に、退院後のケアなど書類に署名をしましたが、ほど遠い対応だなあと不信感が募っています。病院を変えるべきでしょうか?また、今感じている症状は、残念ながら改善の余地なく、四肢麻痺よりはマシと諦めなければならないのか?術後1年経過しますが、それだけ術前の状態が酷かったのでしょうか?MRIで輝度で頸髄の痛み具合がわかると伺った記憶があります。添付画像以外に輪切の断面画像がopen MRIを撮影した脳神経内科で見せてはもらいましたが、それだけでは詳しく判断ができないのか?ご見解をお伺いできればと思います。宜しくお願いします。
先日ヘルニアの疑いで整形外科を受診しましたがレントゲンとMRIの結果、ヘルニアを否定、後縦靱帯骨化症と診断を受けました。 自分ではまだ信じられないので骨化症か はCT検査を依頼した方が良いですか? ※前回ご相談内容と同じですがMRI画像を追加しました。
5人の医師が回答
先日ヘルニアの疑いで整形外科を受診しましたがレントゲンとMRIの結果、ヘルニアを否定、後縦靱帯骨化症と診断を受けました。 もしかしたら見間違いではないかと思う部分もありますがこれだけでは分からないでしょうか。
60代女性 後縦靱帯骨化症があり、2年前に頸椎椎弓術をしました。それからずっと首凝り肩こり頭痛があります。 胸椎にも骨化症があり、経過観察中です。 今月初めより、右肩に痛みがあり腕が上がらなくなり、整形外科で肩関節周囲炎、五十肩と言われました。 リハビリマッサージを受けてますが、なかなか治りが遅く、トラマドールを処方されました。 昨日キシロカイン注射をしたら、痛みはマシになりましたが、しばらくリハビリ通院になります。 五十肩はどうしたら早く治りますか。 また、五十肩と、後縦靱帯骨化症は関係ありますか。
昨年から色々と不調が続いています。5月末頃から右肩のコリ、肩甲骨の痛みから姿勢を変えたときに寝違えたような感覚から右腕に痺れが始まりました。痺れは腕から指先、親指と人差し指が中心に手の甲全体に首を動かすと特に響くような痺れでした。肩甲骨のひどい痛みは引いてきたものの張り感、痺れは特にひどくなっていくようでした。7月に総合病院の整形外科でMRIをとり次のような診断でした。 C6椎体の背側で後縦靱帯が肥厚しています。おそらくは骨化。C5/6からC6/7椎間で椎体からの骨棘形成や椎間板の膨隆のため脊柱間前後経が短縮し、脊髄が圧迫されています。脊髄内に異常信号は指摘できません。担当医は頚部神経根症との診断、痛み止めとナイロビタンが処方され保存的治療で良くなってくるとのことでした。 良くなる気配がなく後縦靱帯骨化症の疑いも気になったので都内の脊髄専門医へ紹介状をもってかかりCT検査でMRIでの診断どおり骨化はしていました。ただ専門医の意見は骨化ではあるが小さいもので、今の症状は5/6の所からで神経根症だと。この時点では後縦靱帯骨化症とまではいえないと。 7月25日からリマブラストとメコバラミンが処方されました。 その頃からすでに痺れが長引いているせいか両頬もじーんとした感覚、冷感を感じます。そのことは診察してもらった医者2人にも訴えましたがスルーでした。3カ月くらいはかかると言われましたがすでに症状がでてから3カ月近くになろうとしています。今、1番気になるのは痺れが長引いているせいなのか右手中指もこの数日硬くなってるような感じ、右足裏もよくじーんとします。後縦靱帯骨化症の影響ではないのか、神経根症が悪化しているのか不安です。グーパーなどはできます。 神経根症は本当に良くなっていくのでしょうか。
後縦靱帯骨化症で頚椎3〜7を金属プレートで固定し、術後1ヶ月強で事務作業での職場復帰をしました。入院中の体力、筋力低下の復活と、元々98kg(退院時93.5kg)あった肥満体型でつまづきを注意しながらの日々です。 今後2ヶ月は、事務的軽作業をしながら日常生活の中で、リハビリと体力回復を続け、6月くらいから試運転もかねて、近距離から自動車運転を行いたいと考えています。 ところが、数日前、通院のためタクシーに乗車した際、多少軽めにブレーキを踏まれることがあり、その際、頚骨でクキッと音がしてしまいました。痛み、痺れなどはありません。また、自宅で就寝時の寝返りでも、注意はしていますが、同じことが起きます。 後方固定術でも、まだ術後1ヶ月強では、要注意でしょうが、今後の運転でクキッという音もあって、心配が多いです。 公共交通機関でも、それなりに縦横ゆれ、バウンドや、急ブレーキはつきもので、特にバスでは、波長の長い揺れがありますが、懸念する程ではないか、さけるべきこと、時期的にまだ活動が早いのか、お尋ねいたします。 宜しくお願いします。
先日、解離性障害の一時的意識発作で倒れ、病院に搬送され、頭を打ってないかの確認で、頭と首のCTを撮りました。 頭には、異常なかったのですが、首に後縦靱帯骨化症があると言われました。 凄く小さいものでしたが、医師からは、倒れた時に首に強い力がかかると悪化する可能性があると言われました。 この後縦靱帯骨化症が理由かはわからないけど、時々、軽いですが、手にしびれがあったり、脚にも痛みがあったりします。 自分は、解離性障害意外にも、バセドウ病や低カリウムからなる周期性四肢麻痺にもなったりすることがあります。 後、かなり前から首の後ろ側に鈍い痛みががあって、凝りかなと思って回したり、揉んだりしましたが、特に痛みが取れることが無いのですが、これも後縦靱帯骨化症の症状なのでしょうか?
先日ヘルニアの疑いで整形外科を受診しましたがレントゲンとMRIの結果、ヘルニアを否定、後縦靱帯骨化症と診断を受けました。 専門医にて受診し、後縦靱帯骨化症と診断されましたが痛みの箇所と一致しないため、医師の判断でCT検査をしました。 黄色靱帯もあるかも?とのことでしたがこの画像でわかりますか? ※前回ご相談内容と同じですがCT画像を追加しました。
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