心不全塩分に該当するQ&A

母のことで相談いたします。糖尿病（Hba1cは6.8）で月に1回受診しています。4ヶ月に1回血液検査があり、1年に1回NT-proBNPの検査を受けます。1年前が150、今回が192でした。医師からは、「400を越えると心不全の可能性が出てくる。塩分の取り過ぎに気をつけて」と言われました。また、検査報告書には、摂取食塩推定量が6.57（g/日）、カリウム排泄量が3.89（g/日）と書かれていました。ちなみに本人は夜間に3回ほど排尿に起きます。夕方は足がそれなりにむくんでおり、朝は細くなっています。夜間の排尿にはリスクがあることを承知しています。本人のこのような検査結果や状態から、現在注意していくことはどのようなことになるのか教えていただけますと幸いです。

88歳男性。 慢性心不全と慢性腎不全です。昨年心不全の急性増悪（肺炎も併発）で２度入院しました。現在は大学病院と、そこから紹介された訪問診療の併用です。 訪問診療は月に２度で、貧血もあるため、毎月１度採血とエリスロ注射をしています。 様子としては、寝たきりや車椅子ではなく、杖無しで１日のべ500メートル程度の歩行可能で、認知症もありません。仕事もしています。身長162センチ・体重47キロ（毎朝計測しています） 採血でＢＮＰ他いろいろ見て頂いていますが、尿素窒素の数値が上下するので教えて頂きたいと思います。 数値を1年前から書いてみます（カッコ内はクレアチニンです） 44（1.0）→24（1.37）→37.4（1.35）→58（1.45）→33.9（1.51）→39（1.58） 60（1.52）→79（2.07）→41.9（1.58）→39（1.53）→51（1.68）→59.4（1.49） いずれも基準値を超えており、腎機能の低下は承知しています。塩分と水分は制限し、カリウムも注意していますが、たんぱく質については特に何も言われていません。 尿素窒素の上下をどのように解釈すればいいでしょうか？例えば、採血前日の食事によって変わったりするものなのでしょうか。

私は心房細動で心不全となり入院してた病院で心拍コントロールを行いましたが、入院した次の日に心拍停止になり、エクモをつけて転院しました。 その際にクレアチニンが2,2あったらしく急性腎不全の状態になってと聞いてます。そのあと転院先の病院でエクモもvADを着けました。ただ両方とも離脱でき退院しました。 転院した病院は循環器専門病院で移植に向けて検査しましたが急性腎不全とは記載されず慢性腎不全とも記載されてませんでした。 私は31歳になりましたがクレアチニンも2,2から0,8～0,9の間です。 ただ一度急性腎不全になってるので慢性腎不全になり、透析になるのが怖いです。 質問は 1,急性腎不全になった場合は慢性腎不全にいつ移行してもおかしくないですか？ 2急性腎不全あと透析になりますか？ 3,急性は治る慢性は治らないていう解釈でいいんでしょうか？ 4,循環器専門医は重症心不全の場合は必ず腎臓もチェックしてますか？ ちなみに入院してた循環器専門病院の主治医からは腎臓は大丈夫と言われてますが今が大丈夫なのか？もう大丈夫なのか？わかりません。 あとかかりつけの病院と入院していた病院の連携が上手くとれてないですが、 入院時EFは10%心拍停止EF3% vAD離脱時30%退院前53%現在78%です。採血・レントゲン・エコーは問題ないので情報があまりないかかりつけの循環器の先生からは「水分塩分は太らなければ制限しなくていい」とはいわれてます。よろしくお願いいたします。

相談させて下さい。私は３年ほど前から心室性期外収縮あり、年1で毎年検査していました。 今年も1ヶ月ほど前に脈拍が90台が続いた為、心電図、あと血液検査をしました。 その時は心不全や心筋梗塞の兆候もなく異常無しと診断されましたが 先月末に歩いた時の息苦しさとあと咳が続いていたため呼吸器科を受診した所、肺に異常はないが心臓がおかしいと言われ、かがりつけの病院に行ったところ、慢性心不全と診断されました。 その日11/30からメインテート0.625mg、エンレスト錠200mg、ラシックス錠20mgを毎朝1回飲み始めました。塩分制限と脂質制限をしています。それ以外にもよく眠る。疲れないようにする等気をつけました。 体調は良く、むくみや体重増加、夜間の咳や寝て呼吸困難もありません。動悸は時々あり咳が、時々ですが続いているくらいです。 脈拍も90台だったのが75〜85と安定し 歩いた時に時々あった息苦しさもありません 12/7、主治医の先生と面談しその際に明日からメインテートをさらに0.625増やすとの事でした。 最初に薬についても調べたのですが、その時はいきなり慢性心不全になった事のショックが大きく覚えていませんでした。 先程、もう1度薬について見てみると2週間経過してから増量するとありました。 副作用も色々あるようで一時的に心不全が悪化する場合もあるとあり飲むのが不安です。 11/30からですので、8日ではまだ9日しか経っていません。 服用して大丈夫でしょうか？2週間待たずに増量するケースはありますか？ またその理由、それが表す意味は何でしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

70後半糖尿病と心不全の母の事で相談です。 先月の定期検診でカリウム値が高く(6.55)、ケーキサレートを毎食後服用、さらに少し脱水症状が見られたため服用中のフロセミドを中断することになりました。 一週間後、カリウムは基準値内に下がり、クレアチニンも少し高い(0.9)ですが、改善しました。 しかし、ケーキサレートを服用、フロセミドを中止してから2.3日して血圧が160代まで上昇、さらに浮腫がみられ、主治医に伝えるとケーキサレートを半分に減量、フロセミド再開となりました。 ここまでが先週水曜日までの流れで、4日経ちますがいまだに浮腫が取れず血圧も高いです。 昨日近くの内科でみてもらうと、まだ様子見で大丈夫と思うからまず塩分は控えてとだけ言われました。 本人は体調も悪くないそうですが、次の診察日(11月半ば)まで様子見で良いものか迷ってます。

私は32歳の男で昨年３月にコロナに罹患しホテル療養してる最中に頻脈だとわかるホテル療養終了後も体の調子がわるくクリニックに行ったところ心房細動と心不全と言われて総合病院に入院しました。そのときは頻脈＋EF10%ぐらいで元気でしたが入院した翌日に心肺停止になり(急性腎不全クレアチニン2,2)日本でも有数の循環器センターに運ばれて 体外式補助人工心臓を入れて命は助かりました。手術跡にはこのまま人工心臓を埋め込み心臓移植と言われましたが 人工心臓は離脱でき入院生活も一ヶ月ぐらいでした。そのあと昨年6月にエコーをしたらEF70%で12月の血液検査はBNP18でした。クレアチニンは1,06 一応広い意味では拡張型心筋症(生検では陰性)ただ最近仕事を始めたので水分をとっているのに尿量が少ないです。尿量は1リットルぐらいです。 あとは体重が最近増えていて今日は昨日の朝に比べて600g増えています。 1週間まえと比べると700g増えています。一ヶ月前に比べると1,7キロ増えています、。むくみはありません。 質問は 体重増加と尿量低下を同じ病気の方たちに相談したら すぐに病院に～といわれますが 健常者でもそんなにご飯食べなくても１日では1キロ増えることがあると思いますが心不全患者は600g増えたら緊急性が高いんでしょうか？ あと尿量は体重がふえるのが怖くて飲めないことがあります。(飲んでこのまま尿が出ないのではないか…)だだ休みの日に尿はよくでます。一度心肺停止のときに急性腎不全になってるので透析にならないか心配です。 あまり自覚症状もないのですが…最近の体重増加と尿量低下がありどうしても心不全の急な悪化腎不全になるかと心配しています。 尚今は水分制限や塩分制限はしてません。よろしくお願いいたします。

●持病 肥大型心筋症 ●血液検査（2/13内科にて、血液検査結果） ＢＮＰ（８４．６Ｈ） ＣＰＫ（５９６Ｈ） ●食生活の乱れ 食事はコンビニばかりで、塩分の多い食生活を続けていた。 ●経緯 2/7、就寝してから１・２時間後、胸が息苦しく起きてしまう。また、咳が出た。再度、寝ても胸が息苦しいので、立ち上がったままの姿勢をすると、息苦しさはなくなった。 2/9、枕を高くして寝るようにしたら、息苦しさがなくなったので、寝る時は、それを続けている。 2/14、３：００頃、就寝中、突然、飛び起きてしまう。左の薬指、小指に血が通っていない様な感覚の痺れがあったので、マッサージして、その後、寝てしまった。 2/14、朝、靴下を履こうと思って、左親指に、血の塊（添付ファイル）ができていた。 ●質問 １、ＢＮＰは８４．６Ｈで心疾患相当ですが、食生活の乱れで、突発的に、心不全の症状が出たと考えるべきでしょうか？ ２、ＣＰＫが、かなり高いですが、心筋梗塞の可能性はあるでしょうか？

以前、下記内容で質問したものです。 本日血液検査がありました。 また、過去の心エコー数値がわかりました。 4/13 BNP 21.8 心エコー 11/7 LVDd 56.3mm LVDs 50.8mm EF 21.1% 3/2 LVDd 52.8mm LVDs 38.2mm EF 53.3% 再度御見解を頂きたいです。 よろしくお願いします。 ↓前回の質問 拡張型心筋症と診断を受け、投薬にて治療中です。 2016.11.7入院 鬱血性心不全で心臓の中に血栓がありました。2cmくらい。 ワーファリンを飲み血栓を溶かす治療をしました。 血栓が小さくなりカテーテル検査をしましたが冠動脈には異常はなしでした。 退院前2週からアーチスト開始 最初2.5mgから現在5mg 同12.10に退院。 1/5に血液検査と心エコー EF23台、BNP70台 2/19に血液検査 BNP22 3/2に血液検査と心エコー EF53台、BNP7 ワーファリン中止 拡張型心筋症と診断されたのは間違いはないのですか？ ちなみに拡張型心筋症と診断されても違う病気で完治することなどはあるのでしょうか。 もしくは拡張型心筋症でも悪くならずに安定するパターンもありますか？ 塩分と水分にはかなり気を遣ってます。 よろしくお願いします。

85歳の男性、 高血圧、心不全、狭心症、慢性腎臓病、前立肥大があり、それぞれ薬を服用しながら、家で毎日ストレッチやウォーキングをしています。元気に見えます。 血圧、酸素、熱も平常です。 毎日1500〜1600ｋcal、タンパク質55〜60gの塩分5gの食事をモリモリ食べています。 2か月前にスズメバチに、 頭4箇所、左手2箇所をさされ、30分後にステロイド点滴１本を打ち、ステロイド外用薬を塗ってもらい帰宅しました。 痛み止めと、アレルギー薬を飲み、5日程で痛みもなくなりました。 それから2ヶ月経って、左手と左腕（肘まで）が腫れました。手がパンパンに腫れています。（朝が1番腫れがひどくて、夕方夜は少しましになります） 心不全が悪化したのかと思い、慌てて内科に行くと片手だから心臓ではない。蜂の影響だから皮膚科に行きなさいといわれ、 皮膚科へ行くと2ヶ月も経っているから蜂ではないと言われました。 痛みもなく、痒みもなく、手を動かしにくいということもなく、 色も赤くもなっていません。 腫れだしてから明日で1週間です。 明日は担当の循環器の先生と、担当の泌尿器科の先生の所へ、手を見てもらいに行こうとしているのですが、 どんなふうに伝えれば、原因を調べてもらえるでしょうか？ また、別の科に行くべきでしょうか？ 原因で考えられることを教えて下さい。 宜しくお願いします。

８８歳男性。認知機能については、明らかな認知症ではなく、年齢相応と思われます。【脊椎管狭窄症】で痛みがあるため外出は少ないですが、家の中での移動は何とか自力でできています。１０年前【心筋梗塞】を患い、ステント留置。 近年【心不全】【心房細動】を起こしてフランドルテープを常に貼っていますが、肺に水がたまり、身体に負荷をかけたときや、夜中（毎晩ではないですが）に息苦しさがあります。下肢も浮腫んできたので利尿剤を服用。夜中に何度もトイレに起き、寝不足を昼寝でおぎなう生活で、食欲は少し落ちましたが（たんぱく質・塩分を制限しつつ）よく食べきちんと三食、摂れています。 【手根管症群群】もあり、ボタンかけなど右手の細かい動作は難しくなっています。 現在★クレアチニンは４に近い数値で、★尿素窒素91.7。BUNは、300～700とかなり変動。 数値的には、かなり悪いですが、50代から蛋白尿が出て以来の【慢性腎不全】で、長い目で見てもらってきました。浮腫みの状況によっては、近い将来、透析も視野に入れていますが、年齢を考えた場合、透析をしないという選択はあるでしょうか？ 透析をするとしたら、血液透析と腹膜透析どちらが良いでしょう？ （腹膜透析の場合、ある程度、訪問看護でのサポートを予定しております。） ご教授くださいませ。