心筋トロポニン検査に該当するQ&A

先月も質問しました。３月末に地元の循環器科で拡張相肥大型心筋症と言われ血液検査でBNPは２５９でした。4月にから赤十字病院で２週間入院して退院時にはBNPは３９でした。BNPは５月末は５９、6月末は７６、８月頭は７１、今月中旬は６７でした。今月中旬に血液検査で基準を超えているのは、クレアニチン0.５７、ナトリウム１３７、クロール９８、eＧＦＲ１２０、ＣＬｃｒ７１、心筋トロポニン0.１１５、ＷＢＣ８８、尿比重１．００５です。ちなみに８月頭の心臓エコーで基準を超えているのは、２DでＬＶＤd５４mm、ＬＶＤs４８mm、ＥＦ２３%、ＦＳ１１%です。所見には洞調律ＨＲ８０bpm、左室大きさ＋、壁厚正常、壁運動びまん性に低下、後壁から側基部は比較的動いています。心尖部には肉柱が多く見られますが、可視範囲内に明らかな血栓は認めません。左房大きさ正常、右心系拡大−、大動脈弁器質的変化認めず可動性良好、僧帽弁器質的変化認めず可動性良好、三尖弁器質的変化認めず、心膜液貯留認めず、下大静脈拡張を認めない呼吸性変動あり。でした。７週間後に受診と言うことで薬も貰ったのですが、その数日後にICDとか考えた事はあるかとの事で大学病院を紹介されました。自分的にはかなり驚いていますが普通のことでしょうか。

血圧が平均160/110くらい、悪玉コレステロールは220くらい、中性脂肪は300以上です。 この2週間ほど前に、立って軽く料理をしていた時に胸痛あり。座り込みたかったですが、それができない状態だったので 立ったまま10秒ほど固まりました。その後、狭心症かもと思い循環器のクリニックを受診し、心電図を取ったところ典型的な狭心症と言われました。その時点で、かなり発作が頻回していたため、緊急性を見る血液検査をやり、心筋梗塞は大丈夫と言うことになって(トロポニン検査)、冠動脈CTの予約、フランドルテープとニトロをもらい帰りました。 ただそれ以来ずーっとほぼ毎日胸が圧迫され(みぞおちも痛い)発作まではいきませんが、ほぼ多かれ少なかれ24時間症状があります。 フランドルテープを貼ればだいたい大丈夫ですが、たまに圧迫感あります。たぶん発作も起きてると思いますが、フランドルテープを貼ったりしているので、たまに感じるだけです。1週間に2回くらい？かとおもいます。その時はニトロを飲むように言われましたが、仕事などでない時、我慢できる限りフランドルテープ&ニトロは我慢して頼らないようにしています。でも、繰り返しですが、フランドルテープを貼らないと、ずっと発作まではいかない胸痛が、痛さの波はありますが続きます。 1. このような症状は本当に狭心症だと思われますか？　ステントで済めばいいですが、冠動脈バイパス術を受けないといけない可　能性はありますか？ 2. 次の診察は2週間後なのですが、放っておいてフランドルテープだけの対処療法だけで良いのでしょうか？(今冠動脈CT結果待ちで、結果2週間後) 本当に心筋梗塞大丈夫なんでしょうか？ 以上、よろしくお願い申し上げます。

昼食後うつ伏せで読書していたところ一瞬ウッと胸が詰まるような感じがして軽く咳がでたので手首で脈拍を数えたら1〜2秒間くらいトトトトと速く感じたので起き上がり深呼吸してみました。以前もウッと胸が詰まるような感じがした後に脈拍が乱れ不安になり頻脈になりました。ウッとなるのがきっかけで徐々に脈拍が増えていき140拍台まで上がり徐々に下がりましたが数分後に再び130拍台に上がりまた再び下がる、そして120拍台、110拍台、100拍台と下がっていき80拍台に落ち着くまで1時間ほどかかりました。今日も同様の症状でした。脈拍が落ち着くまでは手のひらに汗をかきます。5年前に同症状でホルター心電図と心臓超音波検査を受け洞性頻脈、今年4月→NT-proBNP→54、心筋トロポニンT→0.003、今年6月→甲状腺ホルモン値異常無しでした。循環器内科に定期的に通院していますが、これらの症状が出て不安感が強いなら診療内科を受診を考えた方がよいのでしょうか。

53歳男性です。2023年3月に心筋梗塞でステント留置しました。元々、高血圧症・糖尿病・中性脂肪が高い状況でしたが服薬・食事管理・運動を行ない、罹患後4ヶ月で体重や各数値はコントロールでき継続しております。 半年後、胸・背中・みぞおち・首等に圧迫感や痛みと怠さ等が増え、2024年4月にカテーテル検査でステント内再狭窄がありレーザーとバルーンで広げて薬剤バルーンを行ないました。術後、圧迫感は続きましたが、痛みや怠さはなくなりました。 しかし、1ヶ月過ぎた頃から圧迫感や痛みの症状が増えてきて、現在は15分ぐらい立っていると症状が出る状態です。 この2ヶ月で何度も通常診察や救急で検査をしてますが、心電図・血液検査（トロポニン含む）・心エコー・胸からお腹（胃カメラでポリープと軽い胃炎があったため）のCTも異常なく、主治医や救急の先生は心臓・血管由来の症状ではない可能性もという診断です。この1年の血液検査も異常はないのですが、再狭窄した経緯から近々カテーテル検査を行う予定です。 ご相談内容 1.ステント内再再狭窄の場合の処置方法は何種類あるのでしょうか。 2.1の場合、何回同じ処置ができるのでしょうか。 3.術後の再狭窄の確率と時期はどれくらいでしょうか。 4.私のような再狭窄になる場合は、どのような処置がむいているのでしょうか。 今後について、どう判断してよいか葛藤しておりますので、ご回答宜しくお願い致します。

海外在住です。宜しくお願い致します。 コロナ中等症で9日間入院し、退院して10日程です。入院時の肺のレントゲンでは20〜30%の白い影があり、退院後5日目でもあまり回復が見られませんでした。入院した日からデキサメタゾンを使用し、退院してからも1日30mgを錠剤で飲んでいました。少しずつ減らし今日から10mgになり、数日したら何も飲まない状態になりその後CT検査の予定です。（フェリチンが1800で高く、CRPやLDHはノーマルに近くなっています。） 1、肺が繊維化している可能性はありますか？繊維化したら元に戻らないのでしょうか。中等症から回復して、肺が繊維化してしまう方は多いのでしょうか？ 症状としては息苦しさと疲れ、胸の違和感、微熱があります。 2、以前の体温より約1度高く（7度2分）下がりません。これはステロイドの副作用なのでしょうか？飲んで2時間後から頭がぼーっとするのも続いています。この微熱がステロイドの副作用であれば、完全にやめてからでないと治らないでしょうか？ むしろ後遺症なのでしょうか？治る可能性はありますか？ 3、デキサメタゾンの説明書に1日20mgまでと書いてありましたが、入院したその日からずっと、もっと多い量を使用し、退院してからも錠剤で30mgを飲んでいました。海外だから多かったのでしょうか？今更ですが不安です。一定期間、それだけ使用していたのだから何かしらの副作用が出てもおかしくないですか？ またピーク時からほぼ回復していない肺の影が、そもそもステロイドを終了してしまって消えるものなのでしょうか？ 4、来週心臓のエコーをする予定ですが、何のためでしょうか。心筋炎などの検査のためでしょうか？ その際にトロポニンTの検査もして頂くのがいいのでしょうか？ 不安な日々を送っております。どうぞ宜しくお願い致します。

先月17日に循環器内科で心筋梗塞と診断され緊急で手術をしました。 17日の三週間前から胃が握りしめられたような痛みがあり、症状がでると30分以上動けなくなるくらいの痛みで、胃が痛いと思っていたので消化器内科に通い薬をもらっていたのですが、一向に治らず。もしかして心臓かもと思い循環器内科に行ったところ発覚しました。（胃の痛みだと思っていたのは心筋梗塞の症状でした。トロポニンiは異常値でした） 幸い完全に血管が詰まる前でカテーテルからバルーン治療、ステント留置していただきまして詰まった部分は解消されました（造影剤での画像確認を医師とともにしました） 術後は特に痛みもなく退院も3日ほどでできまして、仕事も普通にしていいとの事でした。 仕事に戻り（飲食店の調理場で重労働とはいかないまでもわりと体は動かします）仕事中は症状出ないのですが 最近になり、夜中寝ていると心臓のズキっとした痛みで目が覚めたり、くつろいでる時に痛みというか、つるような感覚がしばしばでてきまして。 すぐ治るは治るのですが。 心筋梗塞の時のような臓器を締めあげられるような痛さはないです。健康時にはこのような症状はなかったです。 なお、昨日、定期検診で病院に行った際に、血液検査、心電図、レントゲンは撮っていただき、検査結果的には問題ないそうです。 その際、医師に今の症状を伝えたところ、様子見でいいかなぁとおっしゃってました。 ここで何を聞きたいかと申しますと、 もう少し詳しく検査をした方がいいのかを聞きたいと思っています（症状を三週間も放置してしまったので心臓にダメージが残っていないかも不安でして） その際は別の病院に行ってもいいのでしょうか？ ちなみに医師に出された薬は欠かさず飲んでいます。 どうかご回答の程よろしくお願い致します。