心筋梗塞意識回復までに該当するQ&A

数日前にも書かせて頂いたのですが、それから多少状態が変わりましたのでまた質問させてください。 父が急性心筋梗塞で倒れ、救急で運ばれカテーテル処置をしました。しかし血管が詰まってた時間が6時間と長く心臓のダメージが大きく、術後血圧が安定せず尿も出なくなり人工透析が開始されました。 しかしそれから数日後。IABPは付けたままの状態ですが血圧は安定し、尿も出る様になり、人工透析も外れました。 知識のない私たちからしてみれば、回復の兆し？と思うのですが、人工透析が外れてからお医者様も忙しくお話を聞けていない状況です。 なのでお聞きしたいのですが父に回復の兆しはありますでしょうか？ ちなみに運ばれている間に一度心肺停止にはなりましたがその後戻り意識も戻ったと聞いております。 ご返答お待ちしております。

妻が、昨秋急性心筋梗塞で入院。冠動脈の一本にステント挿入。それから3日後にポンテナーデを発見。心破裂と診断され、即開胸手術。奇跡的に救命して頂き、それから2週間ほどで急性腎不全となり、今年4月に退院し、透析の出来るクリニックと同じ建物にある介護つき老人ホームに入り、リハビリと透析をする日々となった。しばらく平静であったが、5月26日低血糖による意識低下から救急搬送(心臓手術をして頂いた病院)低血糖はブドウ糖の投与で意識は回復。その時の検査で感染症に罹病しているといわれ、抗生剤の投与ど徐々に良くなっている、と言われたが、不安で仕方ない。透析患者の避けなければならない3大病の一つということが気になって。

２週間ほど前に胸が苦しいといい救急搬送しました。結果は急性心筋梗塞。 処置中10～20分ほど心肺停止の時間があったそうです。 現在心臓の状態は回復したものの、低酸素脳症の状態と言われました。 自発呼吸は出来ているそうですが、呼吸器は外れていません。 様子を見て、呼吸器を外すか気管切開するかになると言われています。 食事などは、当然できないため、鼻から栄養剤を直接いれている状態です。 また、まだ三種類ほどの点滴を使っています。 意識のレベルとしては、声かけに対し目を開ける程度で、それ以外には、唾を飲み込むような動きが見られるのみです。 お聞きしたいのは、 1.今後、意識の回復が見込めるのか？ 2.自宅介護ができる状態であるのか？ 3.また、出来ないとしても、時々数時間でも、車イスなどで自宅へ連れ帰ることが出来るのか？ 4.自宅介護ができない場合、今後はどのように介護を進めて行くことになるのか？ 主人の母ですが、私にとっても大切な母です。出来る限りのことをしたいのですが、上記の質問に対する回答とは別に、素人である私にも出来る事がありましたら、合わせて教えていただければ助かります。 どうか、よろしくお願い致します。

父(62歳)が5月31日に急性心筋梗塞で入院となりました。薬剤溶解ステントを入れました。血栓は1センチ強の大きさでした。 6月4日胸痛が治らず様子見だった小さな梗塞箇所に再びステントを入れることになりました。 6月9日父本人が左半身麻痺・呂律がまわらないことに気付き、脳MRIの結果、右運動野の脳梗塞を起こしてました。心原性脳梗塞でした。すぐにアルテプラーゼを投与、左手先が麻痺していましたが、意識も良好で食事も自分でとっていました。 6月18日朝から頭痛や嘔吐があり、父本人が訴えていたようですが、あまり重要視されなかったみたいです。その日の夕方、脳CTを撮ると右脳1/3が出血を起こしていました。血栓予防の薬を使っているためすぐにオペをできずに様子見。出血性脳梗塞でした。 翌日19日の早朝、脳の腫れが酷く減圧するために脳右側の開頭オペをしました。出血部位と回りの脳も少し取ったようです。鎮静をはずしても意識は朦朧が7月いっぱいまで続いています。 7月24日頭蓋骨を戻すオペをしています。 8月4日現在、気管切開していますが自分で呼吸しています。モニター管理もしていません。調子のいい時は呼び掛けに目を開けますが、焦点は合いません。瞳孔も右の方がやや大きいです。たまに問いかけにうなずいたり、右手・右足を自分で動かしたりしています。目を開けたまま何も反応なく意識ここにあらずの時もあり、度々、水平の眼振もみられます。 こちらの言っている事は理解していると思ってます。リハビリ(体と嚥下)はしていますが、特に進展もなく、日々痩せ細っていく父をみていると、この先どこまで回復するのか...一生このままなのか...不安になります。 わかる範囲で構いませんので、今後どんな可能性があるのかを教えて頂けると助かります。 ちなみに私は実家から遠くに住んでいるのでなかなか父を直接見ることができません。

ドクターの皆さまよろしくお願いいたします。 私の父(68)についてご質問いたします。 5月25日(日)昼に急性心筋梗塞で入院いたしました。 心臓を取り巻く3本の大きな血管のうち、1本のほぼ根元から詰まっていて、カテーテル手術によりステントを2本(3cmと1.2cm?を縦列に結合)いれ、翌日までIABPをつけておりました。 ちょっと体がおかしいということで掛りつけの病院に日曜ながらも救急扱いで診てもらい、検査の途中で最大の発作が置きました。 幸い後遺症が(たぶん)なく6月5日(木)のカテーテル検査にて問題なしとのことで、6月7日(土)AMに退院をしました。 退院後自宅に戻り、しばらくしたところで急に倒れ、今度は119にて救急車で元の病院へ運ばれ、再入院をしました。 倒れたときの様子は、完全に意識がなく失禁もしてしまったとのことです。 病院へついて意識は回復したものの、母も私もわからぬほど記憶が飛んでいて、翌日になってようやく少しづつ話ができるようになってきました。 現在もまだ言葉に詰まることがあり、後遺症が残ることもあり得ると思っています。 私としては退院の判断が誤っていたという医療ミスなのではないかと考えています。 如何なものでしょうか。

今年8月初め、60代父が急性心筋梗塞で倒れました。 病院に着くまで意識があり、迅速な対応のおかげで順調に回復していました。 主治医曰わく『歩いて帰れますよ』 と言われる程、順調でした。 呼びかけにも反応し、意志疎通できている状態でした。 心肺補助装置や人工呼吸器をつけていた為、本人が苦しいから、と主治医の判断で強めに鎮静剤を投与していたそうです。 そして感染リスクを考慮し最も強い抗生剤を投与していました。 8月中旬～下旬で装置は外れ、下旬に鎮静剤投与を中止しました。 9月に入って意識障害が出たそうです。 初めは鎮静剤が脂肪に蓄積されているから、という判断でしたが、一向に覚醒せず現在に至ります。 MRIを取ると大脳の脳波が低いとの事、そして全体的に白っぽくなってきていると。 『昏睡状態で今後意識が戻ることはない、延命措置をするか家族で話し合って』と主治医に言われ動揺しています。 原因不明で予測するならば、敗血症性脳症だと。『現在、何らかの感染症を起こしているわけではないので治療法はない』と言われました。 現在、尿は殆ど出ておらず、週3回血液透析？をしています 本当に治療法はないのか？ 今後、父はどうなってしまうのか？ 薬で眠らされていた時に何らかの異常が起こっていたことに気付いてあげれなかったことが悔やまれます。助かる命だったかもしれなくて… 医師を責めているわけではありません。よくしてくれてるとは思います。 宜しくお願い致します

細菌性肺炎で入院中の父の相談です。1ヶ月経過し病状が落ち着いているのに経管から経口摂取に切り替えるリハビリを勧めて貰えず途方にくれています。理由は意思の疎通が図れず時間が掛かるからと言われ、嚥下機能検査すらして貰えません。2週間位前は点滴治療重視で低栄養で意識朦朧としていましたが現在はアイスやゼリー飲料など好きな食べ物はしっかり咀嚼しており意思表示もちゃんと出来ます。隔日数分のアイスマッサージで反射が鈍いという理由だけで胃瘻造設しかないと言われるのは納得いく訳もないですが、そこ迄時間を掛ける訓練をこの病院では出来ないとの意向でした。確かに筋力低下はありますが唾液の流涎等もなく促しで摂取可能です。2年前、原疾患を発病した際増悪に伴う心筋炎、治療の際に挿管、多発性脳梗塞を併発し下半身の不完麻痺、気管切開をしてます。心臓は日常生活に支障がないレベルに回復しており今回入院する前迄は経口摂取もしておりデイサービスにも週3回行ってました。機能が残存している限りはADL低下や二次感染を誘発する処置は避けたいと思っています。現状で経口摂取へのアプローチをして貰える機関や良いアドバイスが有ればお聞かせ頂きたく思います。