心臓弁膜症に該当するQ&A

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徐脈と心房細動、虚血性心不全について

person 40代/女性 - 解決済み

先週、叔母が亡くなったのですが自宅で亡くなったので司法解剖の結果が直接死因∶虚血性心不全(短時間) 影響及ぼした病名∶心房細動 とのことでしたが疑問点があります。 叔母はずっと心臓の事で循環器内科に定期的に通院していて、そこでは徐脈の事、狭心症の事は言われていて過去にカテーテルなどもしていたし現在もそれに対しての薬などもきちんと服用していた(狭心症の為のニトロも持っていた)のに突然?心房細動になるのかというのと虚血性心不全になるのか?が分からなくてご相談させていただきました。 というのも今月末に私自身が心房細動の為、パルスフィールドアブレーションをすることになっているからです。私も元々は徐脈だったので叔母の事を聞いてから不安になっています。あと叔母の件は主治医の先生にも伝えておいた方がよいでしょうか?(ちなみに私の母もペースメーカーを入れていて、もう1人の叔母も弁膜症になったりペースメーカーを入れている、祖父も心筋梗塞で亡くなっていることは伝えてあります。先天性心疾患の可能性もあるとは主治医の先生からも言われてはいます)ご回答よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

心臓弁膜に肥厚があり軽度の血流の逆流があると言われました

person 60代/男性 -

現在65歳で、5年前から動脈硬化の治療中です。先日動脈硬化の状況を見るため検査を受けたところ、心臓のエコー検査で動脈硬化によるとみられる左心室の心臓弁膜に軽い肥厚が見られ、軽度の血流の逆流があると言われました。血圧119-73 血圧脈波検査は、左足首ABI1.24 baPWV1335で、判定は「血管はやわらかい、血管優等生、血管年齢65歳、年齢相当」でした。頸動脈プラークは7月の計測で、単位はmmで右IMT CCA1.7(前年比+0.1)Bif2.5(前年比+0.1)ICA0.8(前年比+0)左IMT CCA1.3(前年比+0) Bif2.0(前年比+0.0)ICA1.7(前年比+0)です。7月計測 随時血糖103 (3月測定空腹時96) HbA1c6.0 TC176 TG65 HDL81 LDL75です。3月の胸部X線で大動脈蛇行・延長(支障なし)。服薬はエンレスト錠200mg1錠 ピタパスタチンカルシウム錠1mg バイアスピリン錠100mg1錠 ランソプラゾールOD錠15mg 1錠 エパデールEMカプセル2g1錠です。高めの血糖値の他今回弁膜肥厚や大動脈蛇行・延長なども考慮されたのか、当初検討されていたメトフォルミンなどではなくフォシーガ錠10mg1錠を追加で処方されました。 1.フォシーガ錠は、血糖値の改善の慢性心不全にも効果があると言われいますが、私の現在の状況から見てどの程度の効果が期待できるでしょうか。 2.気をつけるべき副作用として、尿路感染症などが上げられていますが、私は以前から尿路感染症や尿道炎によく悩まされており(現在完治)、また発症するのではと不安です。リスクはどの程度でしょうか。 3.普段から頻尿気味で、夜間も2-3回トイレに行きます。トイレの回数は増える可能性はあるでしょうか。 3.介護などの関係で車を運転しなければならないのですが、低血糖のリスクはどれくらいでしょうか。 ご教示いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

4歳 弁膜症、頻脈、多量の汗、息切れ

person 10歳未満/女性 -

4歳 川崎病既往 何度も質問しております弁膜症についてです。 a病院→三尖弁逆流なし、僧帽弁軽微逆流・心雑音なし b病院→三尖弁逆流あり、僧帽弁逆流なし aとbで違う診断を出されました。 aで診てもらった4日後に上記報告もかねてbで再度診てもらいました(bが川崎病治療、フォローを診ている病院です) 1.機材がちがうとしても、こんなふうに真逆?のような診断になるのでしょうか? 2.もうひとつ違う病院で上記内容を話して診てもらったほうがよいのでしょうか? 3.b病院の主治医にはセカンドオピニオンを聴きたい旨を話し紹介状の準備をして頂いてるのですが、セカンドオピニオンは今までの経過データからの意見ということで診察はないと思うのですが今からでも診察希望と主治医に連絡をし切り替えたてもらうほうがいいのでしょうか? またこの場合は、主治医を変える。ということになるのでしょうか?(セカンドオピニオンの紹介状をお願いした際に、このように言われました) 診断結果がちがい、どうしたらいいのか悩みこんでいます。 ご助言をいただけると幸いです。 また、入院中から血圧が高いことがあったり その後のフォロー時でも高いことがあり 入院中はステロイドの影響と説明あり フォロー時は、こどもは上がりやすいと言われました 疲れやすく、息も上がりやすいので 自宅で脈拍や酸素量を測ったりしていると 短い距離を小走りしたぐらいで息があがり測ると脈拍170でした 起床時睡眠時共に汗の量も多く 同じ環境下で(温度湿度変化なし) 運動なしの状態でもさっきまで汗かいてなかったのに、ふと見ると汗をかいてます 頻脈の原因に弁膜症があり 頻脈や弁膜症と発汗など ネットを見る限りですか関係がありそうで不安です。 4.短い距離の小走りで脈拍170超えるのでしょうか??プラス息も上がっているので不安を感じています 5.汗のせいで冷えてしまうのか四肢が冷たくなります、これはどんな症状になるのでしょうか?このような状態の時は温めるのがいいのでしょうか? 6.運動制限はなく 他の子たちは涼しい顔をしているのに、我が子だけものすごく汗をかいていることも多く、個人差はもちろんあると思うのですが病的なのではと考えてしまいます 2歳まではこんなに汗をかくことはなく3歳で幼稚園に通い出してからずっとです 心臓に負担がかかるらないのでしょうか? よろしくお願いします

5人の医師が回答

心エコーと頸動脈エコーの結果について

person 20代/男性 -

お世話になっております。20代半ばの男です。 身長は174cm、体重は60kgです。 LDLコレステロールが131、中性脂肪は65、a1cが5.3です。 先日心エコーと頸動脈エコーを行いました。 結果は以下の通りです。 心エコー (一部抜粋・表記無は正常値) LAD 36.9mm LAVI:25.8ml/m2 LVEF:58.6% MVflow:(E/A 81/41.8=2.0) DT 173ms e'(septum):9.84cm/s e'(lateral):14.8cm/s E/e'(septum):8.3、E/e'(lateral):5.53 TVflow:mild、TR:PG 23.7mmHg LV normokinesis mid MR 診断:僧帽弁閉鎖不全症(軽症) 頸動脈エコー みぎ 総頚動脈:0.6mm 分岐部:0.8mm 内頚動脈:0.8mm 総頚動脈:Vmax 89.8cm/s, Ved 15.3 cm/s 内頚動脈:Vmax 59.4 cm/s, Ved 21.5 cm/s ひだり  上と同様の順番で、0.8mm, 1.0mm, 0.7mm, 108.4 cm/s, 18.5 cm/s, 54.3 cm/s, 20cm/s 下肢範囲内に狭窄、閉塞なし とのことでした。 正直素人としてはチンプンカンプンなのですが、弁膜に異常があること、左側の動脈硬化が明らかに同年代よりも進んでいることは理解できました。 担当してくださった医師は数年に1回の心エコーで十分とおっしゃっておりましたが、正直心臓のことなので非常に怖いです。 また、現在鯖缶や納豆などを毎日食べ、1日10000歩ほど歩いて自分なりに健康に努めています。しかし、いくら頑張っても寿命を迎える前に動脈硬化が原因で弁膜症が悪化し、心疾患で死ぬんじゃないかと恐怖に駆られています。 客観的に見て上記の数値はどうでしょうか。

2人の医師が回答

95歳母、入院中ですが、左手に浮腫みがあります

person 70代以上/女性 -

95歳の母です。2011年に右脳皮質下出血で手術し、その後回復。2019年に左脳皮質下出血し、右半身麻痺、失語症等の後遺症が残りました。ほぼ寝たきりですが、安定した状態が続いていました。今年9月に症候性てんかんを初めて発症し入院。約一月で退院。12月に再び痙攣が起き入院したところ、右前頭葉皮質下出血でした。出血はさほど大きくなく、広がってもおらず、痙攣も治まったため、来週退院できそうです。         9月入院時の治療では、抗てんかん薬レベチラセタム錠250ミリグラムを胃瘻で注入。退院後も朝夕継続して服用。今回の入院では抗てんかん薬の量を倍にし、退院後も継続の予定です。ただ、傾眠が強まる可能性があり、実際、今回の入院中眠っていることが多いと感じます。元々、傾眠の傾向はあるのですが、覚醒することもありました。今回も退院後、意識レベルに変化が無いことを祈っています。 前回の入院で、点滴の影響か、体全体に浮腫みが出て体重も3キロ増え、水分を排出する治療で 改善しました。今回の入院では、点滴は入院して間もなく外したのですが、左手が1週間以上浮腫んでいます。看護師さんの話では、腰まわりも浮腫んでいて、左手だけではないとのこと。血流が悪くなっていたり、心臓の機能低下があるかもしれないとのことでした。利尿剤を使っても、脱水症状が心配とも言われました。母は、かかりつけ医から、弁膜症の中等症と言われており、今回の浮腫みが大変心配になってきました。10月の退院後の血液検査ではBNP96.6で、6月BNP71.5,3月BNP75.4で、循環器専門のかかりつけ医はさほど心配していませんでしたが。 今日、病院の主治医に浮腫みのことを尋ねましたが、特に治療はしないとのこと。利尿剤はあまり良くないようでした。 浮腫対策として、看護師さんにお願いして、左手を心臓より高くしておきました。  来週退院して施設に戻りますが、今後、浮腫みは改善するでしょうか?改善のための有効な方法はあるでしょうか。 よろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

86才の父 腸炎にて自宅療養中

person 70代以上/男性 - 解決済み

86才の父が、腸炎と診断されました 便通があるにもかかわらず、一昨日からお腹のはりと痛みが出て、発熱もあったため内科を受診。 血液検査、レントゲン、触診の結果、腸閉塞の可能性もあるとのことで、大きな病院に紹介状を書いていただきました 紹介先の病院でCTを撮ったところ、腸閉塞は起こしてはいないとのこと 腸炎を起こしているとの見立てで、 数日の絶食で腸を休めるように、とのことでした 私は診察に立ち会えなかったためネットで調べてみると、ウイルス性でないならば「虚血性腸炎」なのかな、と思いました 質問は2点です ●絶食期間中、飲水はOKとのこと。水だけで大丈夫でしょうか。経口補水液やスポーツドリンクなどを少し摂ったほうがいいでしょうか ●症状の始まりは8日で、 9日の朝までは食事をし、その後受診し、絶食しています。 今日は10日で、お腹の張りは相変わらずだそうです。明日も変わらなければ、まだ絶食したほうがよいでしょうか。 明日少し軽快していたらスープやお粥を始めていいでしょうか 紹介先の病院では1日~2日絶食、と言われたそうです 父の持病としては ・腎臓が悪く、塩分やカリウム制限中 ・糖尿病、心臓の弁膜症 などがありますが、自立して生活できています 絶食を終了してまた腹痛が起きてしまっても、明日が日曜なので病院が休みかと思うと不安です アドバイスをいただけますと幸いです よろしくお願いいたします

4人の医師が回答

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