性依存かもに該当するQ&A

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SSRI開始後のロラゼパム連用と依存・離脱症状の不安について

person 30代/男性 -

先生方、はじめまして。お忙しいところ恐れ入ります。 不安障害の治療における薬の服用方法について、ご意見を伺いたく質問させていただきます。 【経緯】 * 約3年前から不安障害(またはパニック障害の可能性)と診断され、治療を続けています。 * 普段の生活は問題なく送れますが、時折、急な強い不安感や動悸などの発作が起こります。 * これまでは、そうした発作時に頓服として処方されたロラゼパム0.5mgを服用して対処してきました。3年間、この状態が続いています。 * 根本的な改善をしたいと思い、先日、主治医に相談しました。主治医からは「症状は安定しており寛解とも言える。必ずしもSSRIが必要な状態ではない」との見解でしたが、私の希望を尊重してくださり、レクサプロの服用を開始することになりました。 * しかし、レクサプロを2日前に服用し始めてから、かえって不安感が強くなってしまいました。 * その不安を抑えるため、これまで頓服だったロラゼパム0.5mgを毎日1錠、服用しているのが現在の状況です。 【質問したいこと】 * レクサプロの効果が出るまでの一時的な対策とはいえ、これまで頓服だったロラゼパムを毎日服用することに、依存性が形成されないか非常に心配です。この服用方法で、依存のリスクはどの程度あるのでしょうか。 * 今後、レクサプロの効果が出てロラゼパムが不要になった際、つらい離脱症状に苦しまないかという不安もあります。 * レクサプロ開始後に不安が強くなるのは一般的な初期症状なのでしょうか。その間の対策として、現在のロラゼパムの服用方法は適切と考えてよいのでしょうか。 主治医とは良好な関係ですが、次回の診察までに他の先生方のご意見も参考にさせていただきたく、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

強い不安感からお酒に頼ってしまう癖がついてしまいました

person 30代/男性 -

うつ病、自閉スペクトラム、強迫性障害です。 ここ一週間ぐらい強迫性障害の懺悔恐怖が酷くて、自分がネットの書き込みで「脅迫罪をしてしまったのではないか?」と強い不安に1日中悩まされています。 精神科から何年も前からレクサプロ20mg、エビリファイ3mg、アルプラゾラム0.4mgを1日1回分処方されています。 不安感に襲われると、昼間でも缶チューハイを飲んで、酔った状態になると不安感が和らぐ事を知ったので、ここ1週間ぐらいお酒に頼ってしまう癖がついてしまいました。不安さえ何とかなればお酒もやめれると思いますが、不安感がずっと続き、このままアルコール依存性になってしまうのではないかと心配になってきましたが、お酒をやめられない悩みが有ります。 アルプラゾラムはつい最近、出されたばかりなのですが、いまいち効き目が感じられません。 薬の調整で何とか落ち着かせたいのですが、どんな薬をどのように処方する方法が最適だと考えられますか。 私はエビリファイをアカシジアに気をつけながら少しずつ増やしていくのが良いと考えているので、主治医の先生に提案してみたいと思っています。

3人の医師が回答

アルプラゾラムの使い方について

person 30代/女性 -

パニック症候群と診断され、 数年前からアルプラゾラムを就寝時に服用していました。 依存性が心配になり、一度医師に睡眠薬を提案しましたが、1日1錠位なら大丈夫だと言われ続けて来ました。 最近最近病気が見つかり、ストレスからかアルプラゾラムだけでは眠れなくなり、エスゾピクロンを処方されました。 2つを一緒に服用しても大丈夫との事で1カ月程続けましたが、近日途中で何度も目が覚めたり、翌日も疲れが取れていないと感じる事があります。 昨夜、アルプラゾラムを初めて就寝前ではなく少し早い時間に服用してみた所、とてもすっきりとした良い気分になりました。 そのまま起きていたいような気持ちでしたが、就寝時間だったのでエスゾピクロンを服用しました。 が、良い気分は続きましたが眠気が来ず、朝方まで眠れないような感じでした。 この2つの薬を同時に飲む事で、睡眠が浅くなっている等があるのでしょうか? また、ここ数日常に不安だったり緊張していると感じます。 寝不足や薬の効果とも相まっているのか、緊張していない時は頭がぼーっとする事が多いです。精神的にとても辛いです。 診察まで2週間あるので、電話口で医師に相談した所、アルプラゾラムは頓服で一日三回までなら服用してよいのでそれで様子を見るようにとの事でした。 こちらも依存性が心配なので、次回診察時にSSRI等を提案したいと考えているのですが、 昨日意識がある時にアルプラゾラムを服用した時のすっきりした感じを考えると、日中服用するのもありかと思いました。 現在、 就寝6時間前までにアルプラゾラムを1錠服用し、 就寝時にはエスゾピクロンのみで入眠してみようかと考えています。 (もし眠れない場合は、アルプラゾラムを追加出来るように。) このような方法で良いでしょうか? 他におすすめのやり方などがあればお聞きしたいです。

2人の医師が回答

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