SSRI開始後のロラゼパム連用と依存・離脱症状の不安について

30代/男性 - 2025/07/25

先生方、はじめまして。お忙しいところ恐れ入ります。
不安障害の治療における薬の服用方法について、ご意見を伺いたく質問させていただきます。
【経緯】
* 約3年前から不安障害（またはパニック障害の可能性）と診断され、治療を続けています。
* 普段の生活は問題なく送れますが、時折、急な強い不安感や動悸などの発作が起こります。
* これまでは、そうした発作時に頓服として処方されたロラゼパム0.5mgを服用して対処してきました。3年間、この状態が続いています。
* 根本的な改善をしたいと思い、先日、主治医に相談しました。主治医からは「症状は安定しており寛解とも言える。必ずしもSSRIが必要な状態ではない」との見解でしたが、私の希望を尊重してくださり、レクサプロの服用を開始することになりました。
* しかし、レクサプロを2日前に服用し始めてから、かえって不安感が強くなってしまいました。
* その不安を抑えるため、これまで頓服だったロラゼパム0.5mgを毎日1錠、服用しているのが現在の状況です。
【質問したいこと】
* レクサプロの効果が出るまでの一時的な対策とはいえ、これまで頓服だったロラゼパムを毎日服用することに、依存性が形成されないか非常に心配です。この服用方法で、依存のリスクはどの程度あるのでしょうか。
* 今後、レクサプロの効果が出てロラゼパムが不要になった際、つらい離脱症状に苦しまないかという不安もあります。
* レクサプロ開始後に不安が強くなるのは一般的な初期症状なのでしょうか。その間の対策として、現在のロラゼパムの服用方法は適切と考えてよいのでしょうか。
主治医とは良好な関係ですが、次回の診察までに他の先生方のご意見も参考にさせていただきたく、ご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。