抗がん剤治療中に腫瘍マーカーが上がるに該当するQ&A

お世話になります。一昨年、乳ガンで二度手術をして、右胸は全摘しています。その後は抗がん剤、ホルモン治療でリュープリン注射と、タモシキフェンを服用中です。質問は２つです。検査で腫瘍マーカーNCC-ST-439がすこしづつ上昇しています。急激に値が上がっているわけではありませんが、基準値も含めて教えて下さい。リュープリンは子宮体ガンのリスクもあがると聞きます。まだ、子宮の検査はしていません。早めに婦人科に行った方がいいでしょうか？

75歳の母の件で相談です。 2019年4月に漿液性卵巣癌ステージ3Cリンパに14箇所転移あり、腹水ありの状態でみつかりました。 ●2019年5月手術 5月～10月までTC6回（アバスチンなし） ●2021年11再発 11月～2月ドキシル・カルボプラチン4回（マーカー正常値になる） ●2022年4月よりリムパーザ 休薬減薬を続けながら継続しましたが、腫瘍マーカーが少しずつあがり、 腫瘍も2.3センチのものが腹部から触ってわかりその部分が痛むという事で現在ジェムザール単剤での治療中です。 この触ってわかる腫瘍は手術はできないと言われましたが、 抗がん剤以外に治療の方法はないのでしょうか？ スピード的にはゆっくりと大きくなってるとは言われてます。 よろしくお願いします。

子宮頸ガンの腺ガンです。ステージは2B期。 一昨年の12月に放射線、抗ガン剤治療を終え、経過観察中です。 去年の12月頃から仰向けに寝ると咳が出て、その内起き上がってても咳が出る様になりました。 2週間ほど前から微熱があり、昨日血痰も出ました。 先月、ガンセンターの定期検診で腫瘍マーカーが上がりレントゲンと腹部超音波をしましたが異常はありませんでした。 ですが…咳が止まらない為、他の病院でCTを撮った所、心臓の裏に影があり医師には肺炎か腫瘍だと言われました。 これは…肺転移の確率高いですか? やはり転移を疑うのでしょうか…。

66歳男性で胆管細胞癌のステージ4と診断されました。 血管、胆管の集中する肝臓中心部に癌細胞がある為、手術不可能との診断です。総ビリルビン値が18mg/dlと高く、本来であれば緩和治療を勧められる状態のようですが、黄疸以外の症状が全くなく、体力もあるため、抗がん剤治療を勧められました。副作用、効果等から、ティーエスワンを通常の1/5である20mg/日を処方されました。進行が早いため、まずは服薬する事を選択しましたが、不安が残ります。 本当に抗がん剤以外に積極的治療は出来ないのか、また診断そのものに他の可能性がないのか、ご意見を伺わせて頂ければと思います。場合によってはセカンドオピニオンも検討したいと思っております。詳細は下記の通りです。 ＜症状＞ 黄疸以外症状なし。 ＜経緯＞ 9月13日、10月4日にCT検査。肝臓の中のほぼ真ん中に直径5.3cmの影あり。その他、肝臓内部に1cm大、肝臓の近くのリンパ節に小さな転移あり。胃カメラ、大腸カメラ、ペット検査の結果、肝臓以外に腫瘍は見当たらない為、肝臓が原発である可能性が高い。 ウイルス性肝炎は陰性、脂肪肝が原因となる肝炎もなさそう。AFP・リンパ腫の腫瘍マーカーは正常。唯一あがっているのがCA19-9で、2,720U/ML。IgG4関連疾患も異常なほど高くはない（110mg/dl）。胆管内細胞を検査した結果、癌細胞なし。 これらから、胆管細胞癌と診断。 腫瘍が2週間で直径4.6cmから5.3cmに増大。進行が早く治療を優先したい為、腫瘍の細胞検査は行っていない。 ＜黄疸＞ ERCPの結果、胆管が枝分かれする手前で詰まっており、その先も膨張が見られずチューブを通しても黄疸は改善されなかった。２回目のCTでは、肝臓左葉の血管が映らなかったため左葉は機能していないと考えられる。 【総ビリルビン値：9月28日8.5 mg/dl　→　10月12日18mg/dl】 どうぞよろしくお願い致します。

2017年より乳がんステージ4治療中です。 現在脳転移、リンパ節転移、骨転移 今の所治療はエンハーツのみでコントロールできています。 ですがここ4ヶ月ほどで腫瘍マーカーが緩やかですが上がりつつあります。 以前は3.〜だったのが徐々に上がり5.9になりました。 主治医に聞くと、他の新しい癌かもしくは乳がんが広がっている。と言われました。 本当にその二択しかないのでしょうか？ 不安で落ち込んでいます。 上がり方が緩やかなのでエンハーツはとりあえず続けていくそうです。 また、この約6年間で一通りの抗がん剤をしてきたのですが(パクリタキセル→ハーセプチン、ゾラデックス、タモキシフェン→パージェタ、ドセタキセル→カドサイラ→エンハーツ) 乳がんが広がっていた場合また何か治療方は残っていますか？ 取り留めのない文章で申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

2019年8月末にに左乳房全摘、リンパ節郭清。術後に創部近くに感染症が起こりミニドレーン設置。そのため抗がん剤治療が遅れ2019年11月から開始。 2019年11月から2020年4月までAC4回ドセタキセル4回投与。 4月末から放射線治療25回。 2020年4月から9月までタモキシフェン服用。その後アナストロゾールに切り替えて現在も服用中。 病理検査結果 ホルモン＋　HER2− ルミナールB 核異型度3 ki67 30~40% リンパ節転移　12/29 1.3センチ浸潤がん 5.3センチ非浸潤がんLt.AC., 13×7mm(最大浸潤径), scirrhus type, NG3 f. Ly1, VO, ER+, PgR-, HER2-1+n(12/29) margin (-) 以上が経過です。 質問が2つあります。 3ヶ月に1回の血液検査では、腫瘍マーカーも含めてずっと異常なしですが、リンパ節転移の多さから、再発や転移の不安が拭いきれず、CT検査をずっとお願いしています。しかし主治医のお考えではマーカー値が上がっていないのでCT検査は不要とのこと。 患者としては、CTは確定診断前に1度受けただけなので不安です。 再発、転移の場合は発見の時期と生存期間は関係ないそうですが、受けたほうが良いとお考えになりますか? もう一つは予後です。 リンパ節転移の多さに未だに怖さを感じる毎日です。 やはり、予後不良と覚悟すべきでしょうか。 なんとか4年間平穏に過ごせたので、もう少し長く生きたいと願っています。 よろしくお願いいたします。

2015年6月37歳で左乳癌に対し全摘＋一時一期同時再建インプラント、センチネル生検施行。術中病理不可の医院のため、センチネル5個中3個陽性は後日判明。硬癌、グレード1、Ki10%、ホルモン両方とも陽性。抗癌剤の上乗せ効果は低いと知り拒否も、センチネル転移があり術中病理できてたら郭清したができずだし、抗癌剤必須と言われACとアブラキサン各4クール＋放射線頚部と腋窩と胸部に25回照射＋タモキシフェン内服とリュープリン注射施行。タモキシフェンはうつ傾向にて4年で申し出て2020年2月に中止。そこから約1年半の今年8月43歳時点の1年検診のエコーで引っかかり、造影CTでも同じ部位の胸骨左傍リンパ節がやや拡大して写り、PETでもオレンジ色？(増殖は活発ではない色と言われた)に光っており、腫瘍マーカーはどれも上昇なし。上記検査により再発だろうとのことで、新しく主治医となった初対面の医師に勧められ、標準治療ならホルモン剤のみだが再発でも今の段階なら根治を目指せるとのことで抗がん剤を提案され施行中。現在フェソロデックス2週間に1度を3回目が済み、抗がん剤はアバスチン＋weeklyパクリの1クール目が本日済。いつまでか問うと、効くまでエンドレスという感じの返答であり、ではいつ頃評価するのか問い、じゃあ2クール目終えたらとのことで、腫瘍マーカー評価不可にてCTをしてその後PETをしての評価のよう。質問1腫瘍マーカー上がらず生検もせず、今のCTとPETの結果で、主治医が言うような左乳癌再発(遠隔リンパ節転移)の診断の正確性は何%くらいのものと思われますか？2この治療をどう思われますか？妥当？3今後画像でリンパ節の腫れが消えたらフェソロデックスのみになると思われ、消えなかった場合主治医は次の抗がん剤を考えるようなことを言ってましたが、小さくならない＝癌じゃない可能性はないですか？

58歳。肺腺癌。非小細胞。遺伝子変異。 点滴抗がん剤→イレッサ→全脳照射15回1/11終了、腫瘍マーカー標準より上がる→イレッサ再開→2/10脳MRI(大きくなっていた)、腫瘍マーカー下がってる→2/16肺CTで少し大きくなっていたが、全脳照射中にイレッサ中止していた時に大きくなってしまったって事ありますか? 主治医は来週にでも薬を変えたいといいますが、私としてはイレッサがまた効いてくれる気がします。 やっと食べれて動けるようになったのに、また違うタルセバや点滴の副作用に悩まされるのがかわいそうです。 本人も気が進まないようです。 主治医と二人で話した時にタルセバも点滴も10%しか効かないとのこと。2年しないで治療法は無くなるとまで言われて、10%しか効かない薬を使い、また食べれなくなり衰弱していく…みてられません。 明日診察でまた薬を変える話を母にするとおもいます。 来月の腫瘍マーカーの結果で決めては遅いですか?

男性74歳はじめは大腸癌の手術を7月下旬にしてから肝臓癌とリンパ転移がわかりました 手術では散らばりすぎて取り切れないので抗癌剤でやりましょうと医者の勧めでゼローダを3週間に1回抗癌剤点滴と胃薬などの薬を飲んで4回目血小板がさがり食欲無く何を食べても味が無く色々家族で色々調べてみて食事など気をつて色々ためして11月下旬にctなど検査をして抗癌剤やめてしばらく生活してたら食欲など戻って検査の結果血液など数値は良くなってるけど腫瘍マーカーは上がってるといわれでもがん細胞肝臓リンパど小さくなってるのでゼローダと新しくベバシズマブ追加してやりませんかと言われました。でも副作用などが強く現れるみたいなので不安です。少し認知症など傾向もあります。そのため提案された治療は検討中です。 セカンドオピニオンも考えてますけど本人が、先生を信じてると言うのでどうしていいかわからないで教えてください。この治療法は適切なのか教えてください

2010年に乳がんにかかりました。11月に手術してもらいました。 部分切除と抗がん剤放射線治療とホルモン療法をしました。 小葉癌でリンパ転移もありました 約1年前の2021年の4月にホルモン療法も終え今は無治療で経過観察中です NCC-ST-439が手術前からずっと「1」あたりでしたが2019年ころから「5」あたり 2021年の10月ごろから「10」あたりに上がってきてしまいました。 ほかの腫瘍マーカーやマンモグラフィーは異常なしでした。 血液検査も特に異常ないですがコレステロールが高いので薬は飲んでいます。 再発や何か病気の可能性があるのかと心配です。 先生は毎月腫瘍マーカーをはかっていき様子を見て全身検査してみましょうかと言ってくださっています。「10」～「13」の値です。 軽い脂肪肝だともいわれています。 身長156センチ　体重63キロです。 3月に人間ドックを予定していますが、全身検査を急いだほうがいいのでしょうか？ なぜ少しずつ上がってきたのか、再発か他のがんができたのか心配です。 よろしくお願いします。