気管切開子供に該当するQ&A

10代の子供ですが、2週間前に高所から転落し、頭蓋骨骨折、急性脳腫脹、内頸動脈損傷、脳挫傷、外傷性くも膜下出血と診断され、血圧も下がり出血もひどかったので輸血もし、血圧が戻ってすぐ緊急の広範囲減圧開頭、開頭血腫除去の手術をしました。 術後の説明では脳挫傷をおこしていた部分を切除したのと、今わかる後遺症としては、術前から右目の瞳孔が開いており視野に影響があるでしょうとのことでした。 それでも見た限り脳の状態は悪くないとの事で、見えない部分で何もなければ、うまくいけば日常生活はいずれおくれるようになると話されました。 生命の危機は脱したとのことで、5日前から鎮静剤を徐々に減らしていて、手足が動いたり、目を開けてキョロキョロしたりしていましたが、まだ意識がないようです。 3日前から痰の中からmrsaが検出されたとの事で、新たな抗生剤を投与しているようですが、それもあってか目はうっすら開き眼球は動くものの体は全く動きませんでした。 まだ鎮静剤(眠り薬？)は少し投与しているようですが、こんな時に感染症にかかり意識回復に影響がないか聞きたいです。 明明後日には気管切開をする予定です。 脳外科の先生に後日お話を聞きたいとは思っていますが、なかなか面会もできず医師とお話もできないので不安ばかりがつのります。

生後2ヶ月の息子について。 ファロー四徴症です。関東のこども病院のNICUに入院中です。 ファローとは関係なく、上気道に狭窄があるとのことで、たまに呼吸しづらくすることがあり、1日に5〜10回程度、徐脈とspo2の低下があります。 心拍もspo2も下がる時は70台くらい。心拍は95以上、spo2は85以上あれば良いとされています。 下がる時は長くても1回で10秒くらいです。 1日に数回の上記の徐脈を防ぐ為に、気管切開を提案されています。 しかし私たち親としては、どうしても踏み切れずにおり、他に治療法が無いかお聞きしたく思います。 生後2週間くらいまではチアノーゼ出ることがありましたが、4月に入ってからは無くなり、spo2低下も凄く減ったので、親としては引き続き成長による自然治癒を期待しています。 ちなみに、先週経鼻エアウェイを試みましたが、5分に1回吸引が必要なくらい鼻水が増えて数値も悪化し、本人もとても嫌そうでしたので、断念しました。 成長による自然治癒は期待できるでしょうか。また、他に効果がありそうな治療法はありそうでしょうか。 補足: 逆流があった為、鼻から経管栄養しています。口から母乳はまだ飲ませられていません。リハビリ次第ですが噴門形成と胃ろうの話も出ています。

何度か子供の質問をさせていただいております。似たような質問になってしまいますが、大変不安なのでお答えいただきたいです。 7/5に先天性心疾患の心内修復術をし 7/19に退院したのですが 7/24に39度近い発熱、ミルクの飲みが悪いため受診。採血やエコー、CTを撮り創部の下に膿が溜まっていることがわかったため、 7/25に傷を開き骨まで洗浄する手術をしました。 何度か洗浄するため胸は開けて集中治療室に帰ってきました。診断名は縦隔炎だそうです。 7/26に一度呼吸器の抜管を試みるも硬めの粘度が高い？痰が多く苦しくなったため再挿管したと聞いています。 7/27にもう一度洗浄し、 7/29に胸骨を閉じて傷口を閉じる手術をしました。 7/30に再度抜管を試みたところやはりまだ痰が多く苦しくなるため再挿管したそうです。 7/31に気管？の内視鏡をしており、本日8/1に結果を聞くことになっていますがなにかあるのかと不安でたまりません。 お聞きしたいことが、 1.このまま抜管できないことはあるのでしょうか？ 2.痰が多い原因がわからないですが、術後痰が多くなることはあるのでしょうか？ 体のむくみは結構あり、点滴で水分も入れていたのですが関係はあるのでしょうか。 3.レントゲンやCTでは喉周りの異常はないと言われておりますが、内視鏡で喉や気管の異常がわかることはあるのでしょうか？どのような病名が考えられるのでしょうか？ 4.このまま抜管できないと気管切開となると思うのですが可能性は高いでしょうか？ 普段の様子ですが、たまにミルクを飲んだあとぜろぜろしています。また、他の治療のためシロップ薬を飲んでいるのですが、そのシロップは喉に貼り付くのか飲んだあとは痰が絡んだような呼吸をしていて苦しそうなときはあります。白湯を飲ませるとおさまります。

6歳の子供ですが、自発呼吸、意識共に無い状態で気管切開で人工呼吸器管理をしています。カフなしのカニューレで気切部周囲からのエアリークも多く、気管からの痰は少ないのですが硬くて取りにくく、カフアシストも使用しています。 今日面会に行った際、心電図モニターの呼吸数のところが0でアラームが鳴っており、spo2の値は95〜96%HRは100代でしたが、上半身の発汗が著名で顔色もいつもより白っぽく、手も冷たくなっていました。血圧を測ったら上が100代で下が70代くらいでした。 すぐ看護師に来てもらい、気管から痰を取ってもらいましたが、硬い痰が少し取れただけでしたが、その後はspo2は99%になり、顔色も良くなって来ました。モニターの呼吸数は当てにならないということを言われたのですが、多く出たりするなら分かるのですが、0ということは、呼吸していなかったのではないでしょうか？リハビリのため、側臥位になっていたため、胸郭の動きは良く分かりませんでしたが、側臥位だと心電図モニターの呼吸は全く拾わない事もあるのでしょうか？痰でカニューレ内が詰まりかけていたのか、あるいは体位でカニューレの向きが悪かったりしてちゃんと肺に入ってなかったのでしょうか？ モニターの呼吸数が0ということはすぐ看護師の方が見に来なければならない状態ではないのでしょうか？ 瞳孔も散大しているとは言われていましたが、瞳孔の開きが小さくなってしまったように感じます。 フクダデンシのモニターですが、どういう原理で呼吸数は測っているのでしょうか？呼吸数が0ということは胸郭の動きが無かったということでしょうか？ 人工呼吸器側のアラームについてですが、人工呼吸器は在宅用のもので換気量など患者側に送る空気の方で測定しています。リークも多いため、肺にきちんと送れていなくても閉塞などのアラームは鳴らなかったのではないかと思います

着床前診断で染色体の異常なしの胚盤胞を移植しこの度妊娠出産しました。妊娠中は途中出血は数度ありましたが特に問題なく赤ちゃんも、少し小さめでしたが成長曲線内でした。ところが30週頃から体動が少なくなり受診したところノンストレステストで胎児機能不全の可能性と言われました。ただエコーでは問題なくモニターとの乖離性はあったようでしたがモニターの所見から緊急帝王切開をしました。1199gの極低体重の女児でした。啼泣はなくすぐに挿管されました。その後3日程で抜管成功し鼻の呼吸器をしておりましたが1ヶ月でまた呼吸がしんどくなり再挿管になりました。その間に逆流があり先天性の食道裂孔ヘルニアが見つかり生後3ヶ月で手術をしました。その際噴門形成術と胃瘻の造設もしました。その後体重は3200gになり2度の抜管のチャレンジをしていますが2回とも嚥下と防護反射が見られないため垂れ込みがあり再挿管になってしまいました。また生後1ヶ月より先天性多関節性拘縮によりリハビリをしております。疾患名は不明のまま遺伝子検査をしておりまだ回答は得ていません。おそらく神経系、中枢神経に問題があるのかと予測しておりますが未だにわからない事が多く対処療法をしていただいております。また今後の課題としては呼吸器を挿管したままなのでどのようになっていくかを医師と決めて行くことになるかと思いますがやはり気管切開をする事になるのでしょうか。また、子供の病院名が全くわからずにおります。何かアドバイスがいただけたらと思います。

今日で生後3週間の男児です。 3172グラムで生まれました。 退院時の検診、1週間検診でも特に問題なかったのですが、産院に入院しているときからたまに「ヒィー」とひき笑いのような呼吸音をすることがありましたが、そんなに頻度も多くなく「新生児だから？」というくらいにしか考えていなかったのですが、最近は「ヒィー」という呼吸音の頻度が多くなり、たまにゼーゼーとした呼吸音を、している時もあります。 よく聞かれるのは授乳時でたまに寝ているときにも聞かれます。 その時の子供の様子は特に苦しそうでもなく母乳も飲んでいますが、こちらのサイトなどでも色々調べてみると「喉頭軟化症」なのではないかと思っています。 1ヶ月検診が年明けになるのですが、それよりも前に小児科等で受診した方がいいのか、検診を待ってもいいのか、新生児を感染性シーズンの小児科へ連れていくのもためらっています。 色々な方のご相談を見て、喉頭軟化症は酸素濃度が低くなることもあったり気管切開したりという場合もあるようだと知り、とても心配しています。 もし、酸素濃度が低い場合は見た目にどんな症状があらわれますか？ 普段はおだやかな呼吸をしておりますし、チアノーゼのような顔色の悪さもないようですが…。時々咳をすることもあるのですが、それは喉頭軟化症の影響なのか上の子が咳をしているので(常にマスクをさせていますが…)風邪ひきかけなのかわからないのですが…。もし喉頭軟化症だとしたら風邪には気を付けるようにともあり不安です。熱はありません。

大変インフルエンザが流行している中、我が家でも下の中学生の子がかかってしまいました。 現在、母が入院中です。 事前に看護師さんに確認すると、家族でインフルエンザが出た場合は面会は控えてください。と言われていたので、母の病院に行くことができません。 母は、ALSで先月気管切開をしました。 話すこともできず、唯一左手でナースコールを呼ぶことができるだけです。 当然、完全看護の病院ですが、今までは家族の誰が毎日病院に行っていたので、とても心細く感じてると思います。 ただ子どもの通院の際、内科の先生に事情を話して聞くと今週いっぱいは面会に行かない方いい。と言われました。 子どものインフルエンザの経過として。 14日学校を早退。熱36度7分(平熱が35度後半か36度前半の子です) 夜38度まで上がる。 15日37度台。検査では陰性。夕方より40度まで上がる。 16日再度通院。検査はせず。リレンザを処方される。帰宅後服用。夕方座薬を使用。37度台。 17日朝検温時37度2分。その後は36台。 ちなみに発熱後より二階の自室に隔離。主に接するのは私に限定。常に私は手洗い、消毒をしていました。現在はまだ、特に症状は出ていません。 母の事で父も同居していましたが、14日に一時帰宅させました。 なので父は今週いっぱい症状がでなければ母の病院に行けると思っていたのですが、 昨日、喉に違和感があったため私に相談せずに、かかりつけの病院に通院したそうです。今時、できるだけ病院に行かないようにしている人が多いというのに、それくらいの症状で…。 父が言うには、マスクをして通院し、病院はそれ程混雑していなかった。ということですが。 母の病院に行くのは、念のため27日まで行かない方がよいでしょうか? あわせて私もいつになったら病院に面会に行けるでしょうか? お願いします。

私は、子供の頃から蓄膿症、大人になって慢性気管支炎、気管支拡張 蓄膿症の手術は2年前にしました。ここ二年近く左耳だけが調子が悪いです。 鼓膜切開して中の液体も二回ほど抜きましたが、一時的には調子がいいのですが 二週間目くらいからまた調子が悪くなります。 現在、私は痰からMRSA、緑膿菌が持続感染で出てます。 耳鼻科の先生にはこのことは伝えて無いのですが緑膿菌が耳に居るのではと 思う様になりました。 もう何年もクラリスとムコダインは飲んでいますが、この治りが悪い中耳炎は どうすれば良いのでしょうか?

70代の母の事です。母には、サルコイドーシスと糖尿病の持病があり、腎臓の機能もあまりよくなかったのですが、、在宅で酸素療法をしつつ、内科的にはなんとか安定して過ごしていました。 　ところが、6月9日に大腸穿孔になり緊急手術をし、人工肛門をつけました。術後は、腸閉塞になったりしたのですが、すぐに回復し順調な経過で安心していました。 　しかし、6月20日に抜糸したところ、傷口が開き再手術となってしまいました。 　医師の説明では、プレドニンを内服している人は、傷口の回復が遅いため傷口が３分の2くらい開いてしまった。普通、一週間位で抜糸するところを長めにおいておいたのにダメだったみたいです。と、話がありました。 　再手術後6月25日頃から傷口が痛く我慢できなくなり、痛み止めを点滴や筋肉注射で入れて貰いました。その後、38℃を越える発熱があり主治医が傷口を確認したところ傷口の上部が化膿しており、少し糸を切り膿みを出す事になりました。 　しかし、痛みも熱も引かないため、本日CVも抜いたようです。 　最初の手術後の経過が良かったため、もう少し抜糸が遅かったら再手術にならず、今みたいにしんどい思いをしなくても良かったのではないか？と、つい考えてしまいます。 　元々、傷口が付きにくいとわかっていて10日で抜糸は普通でしょうか？(主治医は、以前、気管切開していた穴も結局何年経っても塞がらなかったこども知っています) 　また、母の容体は今後好転するでしょうか？痛みと熱の原因はなにが考えられますか？やはり感染でしょうか？ 　母は、元々体力がないので予後がとても心配です。 　長くなって申し訳ないですが、よろしくお願いします。

1歳4ヶ月の子供がいます。 子供が1週間ほど前に、風邪から気管支喘息のような状態になり機嫌が悪く、一日中抱っこの状態が長く続き、母親の私が、足の付け根を痛めてしまい、湿布を貼りたいです。 出産の際、帝王切開の痛み止めでもらったロキソプロフェンNaパップ100mgが未開封で余っており使用しようかと思ったのですが、注意書きに気管支喘息のある方は使用前に医師または薬剤師に相談と書いてあり、授乳を通して成分が喘息(まだ確定診断は受けていませんが喘息の疑い)の子供に移行するのではと心配でまだ貼っていません。 子供は5日前からリンデロンシロップを3日分服用。今はクレマスチンDS 0.1%「タカタ」、メプチンドライシロップ0.005%、アンブロキソール塩酸塩DS小児用1.5%「タカタ」を服用しており、だいぶ落ち着いています。 授乳の回数は、機嫌が悪いせいか、かなり頻回になり1日8回程飲んでいます。 このような場合、母親の私が湿布を貼っても大丈夫でしょうか？