男性クレアチニンに該当するQ&A

84才男性です。数年前に、東京都内の病院で、造影剤なしのMRI/MRCP検査で膵のう胞(膵臓にびまん性に5mm未満の非特異的多発嚢胞性腫瘤）が見つかり、以来、1年に1回、MRI/MRCPで検査をしてもらっています。 通院等の負担軽減や将来のことを考慮して、今回から自宅に近い病院で検査をすることになりました。 私は腎機能が落ちていて、現在の検査数値は、クレアチニン1.6、　eGFR=32.3です。 これまでは、毎回、造影剤なしで検査していましたが、今度の病院では、“飲み薬の造影剤を使うが、腎臓には悪影響は与えない”と言われていますが、これ以上腎機能が悪化しないか心配しています。 例え、飲み薬であっても、造影剤を使うと腎臓に悪影響が出るとも聞いていますが、 1.造影剤を使わないと検査する意義がないのでしょうか？ 2.腎機能が悪化しない飲み薬の造影剤はあるのでしょうか？。一時的には腎機能が悪化しても、元のレベルに回復しますか？ 3.多少遠くても、前の病院で造影剤なしで検査して貰った方が良いですか？ 4.飲み薬の造影剤にはヨード造影剤やガドリニウム造影剤等があるようですが、どれが使われるのか聞いていません。推奨される造影剤はありますか？ 以上、よろしくお願い致します。

７４歳男性です。 〇56歳ごろからLDLが150前後で推移していましたが、2022年4月の検診で一時的にLDL167になったためロスバスタチンを服用。これによりLDLが７０台まで下がり約2年間継続。 〇昨年12月の検診でLDLに変化はなかったものの、境界型糖尿病の疑い(Hba1c6.3、空腹時血糖94）と指摘され、LDLも含めて生活習慣を見直すため、2月から約3か月間ロスバスタチンを休薬して、食事内容の見直しとウオーキングの強度を上げてみましたが、6月の血液検査でLDL150、HDL53、TG86、Hba1c6.0、空腹時血糖95とあまり改善されませんでした。 〇かかりつけ医からは、LDL140超えは動脈硬化に直結するので速やかに服薬したほうがよいと言われましたが、私としてはHba1cに関しても改善を図りたいので、もう少し生活習慣の見直しをしたいと考えています。 〇それと、70歳をこえてからe-GFRの数値が基準値を下回る傾向にあり、腎機能の低下が進むのではないかと心配しています。クレアチニンは若い時から9.0超えの高値でしたが、e-GFRは加齢もあって70歳以降の検査で60を下回る（最低は55.5）ことが5回あり、今回の検診ではクレアチニン0.95、e-GFR59.7でした。 そこでお尋ねですが １．LDLはこれまでも20年近く150前後で推移しており特に増加傾向にはないし、TGも高くないので、できればこのまま休薬してもう少し生活習慣の改善で様子を見たいと思いますが、かかりつけ医の言われるように140超の場合は早めに服薬すべきなのでしょうか？ ２．境界型の場合でも糖尿病と同様LDLを100以下に下げる必要があるのでしょうか？ 　ちなみに血圧は103～63です。 ３．e-GFRは加齢とともに右肩下がりですが、急激な変化でなければこのまま60を下回る状況で問題ないのでしょうか？それとも何か改善する方策があるのでしょうか？ ４．脂質異常・糖尿病・腎機能いずれも動脈硬化に関連するものと思いますが、現在の動脈硬化の程度を調べるにはどのような方法があるのでしょうか？ 以上４点ご教示いただければ幸いです。

49歳男性です。身長175cm、体重70kgです。 高血圧と脂質異常症があり服薬治療しています。 脂肪肝を指摘され、現在減量中です。 腎機能に関しては健診で今まで特に指摘ありません。 現在、減量のために食生活と運動習慣を見直しているのですが、 その際、たんぱく質やリンの摂取量が多いと腎臓に負荷がかかるという情報に触れ、 高たんぱく食を心掛けていたこともあり、気になっております。 栄養成分表を見て食材から概算したところ、 現在の食生活では、たんぱく質が1日90-120g、リンが1日900-1300mgでした。 塩分摂取量はおおむね7.5g程度です。 高たんぱくを目指していたので鶏肉、魚、乳製品の摂取が多いです。 この摂取量は多すぎるでしょうか？ 健康診断では、ここ５年間でクレアチニン値が0.82-0.86の間で、 eGFRが75.8-79.8の間で推移してきました（直近は75.8です）。 尿蛋白は今年+-と出たため、市販の検査紙（ウリエースBT）を使ったところ、 2週間の早朝尿で1回だけ+-が出ています。 （参考までHbA1cは5.0-5.2です）。 素人の見当違いな質問になっていたら大変恐縮ですが、 たんぱく質やリンの摂取量をどの程度意識すべきか悩んでおります。 ご助言いただけますと幸いです。 よろしくお願いいたします。

49歳、男性。2022年8月から糖尿病の治療を開始し、 2024年10月に糖尿病性腎症２期と診断されました。 2022年8月 171cm、83kg、空腹時血糖168、HbA1c7.0、尿蛋白－、クレアチン0.85、eGFR77.0 2024年10月 69kg、血糖87、HbA1c5.2、尿蛋白1+、クレアチン0.78、eGFR83.3 尿中アルブミン146、クレアチニン(尿)198.9、尿中アルブミン換算値76.8 で腎症２期となりました。 2024年11月 69kg、血糖85、HbA1c5.2、尿蛋白±、クレアチン0.81、eGFR80.0 2024年12月 59kg、血糖76、HbA1c5.1、尿蛋白1+、クレアチン0.77、eGFR84.5 薬は カナグル100mg ロスバスタチン2.5mg エナラプリルマレイン酸塩錠2.5mg マンジャロ5mg 血圧は125前後、90前後でした。 2024年12月の診察から 体重が減ったのでマンジャロを2.5mgに減量 血圧の下が高いのでエナラプリルマレインを5mgに増量して105/80くらいに下がりました。 蛋白が出始めると透析が近いと聞いて心配しています。 現在の血糖・血圧コントロールで透析までどれくらいと予想できるでしょうか？ よろしくお願い致します。

71歳男性、身長162センチ体重53.5キロe-gfr50台 クレアチニン0.98 毎日喘息のステロイド吸入、関節リウマチで免疫抑制剤を3週間ごと注射 昨日、消化器内科受診。問診及び腹診、既往症から大腸憩室炎の再発ではないかとの診断で、クラビット500ミリ5日分の処方がありました。中学校までてんかんがあり、クラビットの副作用で痙攣が指摘されているのを知り怖くて服用できません。その副作用の頻度は非常に低いと思いますが、小中学校の発作時の記憶がトラウマで安心して服用できません。 ○憩室炎でよく使われる抗生剤で他に良い薬がありますでしょうか。少なくとも痙攣の副作用がなく、先生方が憩室炎に良く使われるような。処方していただいたクリニックは車で1時間半かかる所なので、明日にでも地元の内科を再受診してクラビット以外の処方をお願いしようと思っています。また、最悪、地元で受診出来なかった場合、クラビットを飲むしかないのですが、 ○痙攣の副作用は腎臓の機能が低下している高齢者に出ることが多いと書いてありましたので、その場合、上記の年齢、体の状態で、1日500ミリを毎日5日間服用するのが妥当なのでしょうか。少しでも副作用の可能性を下げる為に例えば、初日500で、2日からは250にした方が良い等アドバイス頂けませんでしょうか。どうぞよろしくお願い申し上げます。

九十代男性 大腸がんの既往（術後5年で問題なし）、虚血性心疾患、高血圧、前立腺がん、てんかん、クレアチニン1.27にて オダイン125mg朝昼夕１錠 イグザレルトOD錠10 mg朝１錠←休薬中 アムロジピン錠5mg朝１錠 ビソプロロールフマル酸塩錠2.5mg朝１錠 ランソプラゾールod錠15mg朝１錠胃潰瘍 バルプロ酸ナトリウム徐放錠A200mg朝夕2錠 酸化マグネシウム330mg頓用 服用中も下部消化器出血で入院中（現在出血は止まり貧血も改善）です 面会不可の入院先では暴れる等あり薬剤で鎮静中ですが（こちらは理解/承諾しています）、その病院は急性期をすぎれば転院を促すそうで、もしかして週明けにでもそうした話があるかもしれず、面会可能な先に転院できれば、面会によって、少しは薬剤ではないせん妄と対策ができるのでは？と手前勝手にですが、そう考えています ただ、週明け月火曜日はキーパーソンの私が出張で対応できないので、週明けの転院機会があっても２日延期となります そこで質問ですが、出張日は調整できるので、鎮静の為の抗精神薬の副反応などの影響は、２日実施期間を延期するぐらいでは変わらないか、２日程度でも中止が早ければ早いほうがいいので機会があれば転院すべきかを知りたいです

67歳男性です。 先生方いつもお世話になっております。 この1か月ほど両足の甲に添付写真のようなむくみがあり、 その原因を知りたいと思っています。 なお、顔や手のむくみはありません。 特に最近変わったことと言えば 3月中旬に腰椎の手術をして、2週間ほど入院をしていたことと 退院後、痛み止めのためのイブプロフェン(わずかに200mg/日)を 服用していること、 くらいです。 その他、以前から服用している薬は以下の通りです。 ・プレドニゾロン(重症筋無力症の治療のため、40年間服用。 　現在は9mg/日） ・ネキシウム(PPI.20mg/日）10年程度服用。 ・ツートラム(トラマール）150mg/日。1年前くらいから服用。 なお、手術前に1通りの血液検査をし、心電図をとりましたが 大きな異常はありませんでした。UNやクレアチニンは正常であり、 あえて言うとHbA1cやコレステロール値 血中のたんぱく質が正常値をややはみ出す境界値でした。 また、手術直後はヘモグロビンが低下したので200ccの輸血を受け、 低カリウム血症になったのでカリウム錠剤を服用しましたが、 現在はどちらも正常値に戻っています。 血圧はほぼ正常値(上が130前後、下が90前後)。 脈拍が少し多くて80-90程度です。 質問は １．むくみの原因としては何が考えられますか。 ２．どのような検査あるいは食生活をすれば原因究明の手がかりになりますか。 の２つです。 お忙しいところ大変申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いします。

いつもお世話になっております。 75歳の男です。 クレアチニンの数値が0.9台なので担当の先生から注意するように指導されました。 それを受け、ロキソニンなどは服用しないようにしていますが、腰痛になったのでロキソニンテープを貼ろうと考えています。 そこで、お聞きしたいのはロキソニンなどの錠剤と湿布、塗り薬などとは腎臓に与える負担は同じぐらいでしょうか？ また、クレアチニンが上記の数字なのですが、湿布を1日2回、3日～4日間ほど貼っても大丈夫でしょうか？ お忙しいところ、申し訳ございませんが、ご回答よろしくお願いいたします。