痔ろうシートン法痛みに該当するQ&A

6月19日の夜から眠れなくなるほどの肛門の痛みがあり翌日病院で診ていただきました。その際肛門付近のズキズキとした痛みと37~37.8度の発熱がありました。小さな肛門科の病院で血液検査をした所炎症反応があるとのことで大きな病院を紹介いただき、尿検査、造影CT等を実施し結果肛門周囲膿瘍と診断があり、すぐに切開をし膿を出していただきました。肛門の造影CT？を撮影した所直腸に貫通するようなものは見られませんでしたが、4センチ程造影CTの液？が入り込んでいるので痔瘻の可能性があるとのことでした。(2.3時方向に圧痛伴う硬結触知)その後経過観察のため4日間点滴をし入院しました。その後炎症反応も良くなり退院することができましたが、また2週間ほど経ち少し痛みが出始めたのとニキビサイズの小さな塊を目で確認することができました。触った感覚ではしこりあり。再度病院で診ていただきましたが前回担当いただいた先生がおらず、膿をまた少し出していただきました。その際ゾンデ？が奥に4cmほど入り込んでいました。そして改めて担当医に見てもらうよう指示があり、再度通院し診ていただ際はしこりがあるものの前よりかは酷くないとのことで膿を出すことも無く終了しました。しかしまた2週間ほど経ち退院してから今までの中で1番強い痛みがあったため再度通院し状態を診ていただいたところ、しこりがあり恐らくそこが瘻菅になっているだろうとのことでした。何度も繰り返していることもありシートン法で手術をした方が良いかもしれないとのことでしたので、手術を決意しました。来月の3日に痔瘻の手術予定なのですが、単純痔瘻なのか複雑化しているのかもよく分かりません。手術当日に詳しく説明いただけるのでしょうか？また、確定で痔瘻とは伝えられておらず、恐らく痔瘻とのことだったのですが、そのような際でもシートン法で手術を実施しても問題ないでしょうか？

5月中旬あたりに複雑痔瘻の根治術を、くり抜き法とシートン法にて行いました。 くり抜き法で行ったところは肉が盛り上がって来ており順調に治っていると思います。 シートン法で行ったところもおそらく順調で増し締めを6月1、15、29日、そして本日4回目を行いました。 増し締めをした日から2〜3日は多少の痛みが出ると1回目の時に言われ、1、2回目の時は多少気になるくらいで、増し締めから2日もすれば気にならなくなりました。 しかし29日に3回目を行った時からこの1週間少し痛いのがずっと続き、本日4回目を行い今までで1番痛いです。 ネットで少し調べたところゴムが取れそうになるにつれて増し締めの痛みが増す時があると書いてあったのですが、そのような場合は本当にあるでしょうか？ 増し締めで激痛の時、痛み以外の弊害はないと他の方への解答で拝見させていただいたので、なるべく痛みに耐えようとは思っています。 また、痛み止めもあまり効いてる感じがしないのでそれ以外で痛みを和らげる方法があればそれも教えていただきたいです（温めた方がいいのか冷やした方がいいのかなど） 一応、主治医に聞いたところ今回か次回の増し締めあたりでゴムが取れるかもしれないと言われました。

2月中旬にくり抜き法で痔瘻手術後再開通で3月1日にシートン法に切り替え現在治療中です。 5日ほど前に初めて締め直しを行ったのですが、二次口とゴムの結び目部分が腫れ激しい痛みと熱がでて夜も眠れずその後腫れた箇所が破裂し、茶黄色い膿？か何かがでて痛みは治まりました。 しかしその後また腫れが出て来て同じ症状に悩まされています。 1，この腫れは痔瘻が再発したものでしょうか?それとも皮膚が引っ張られて肉芽 もしくは化膿して腫れているだけでしょうか？ 2.締め直しを行わずに時間をかけて治す方法もあるらしいのですが時間がかかるらしく、それは嫌なのでこの腫れが起きないようにする方法はありますでしょうか? 写真は腫れた時の物です。 以上二点答えて頂きたいです。 ※本日病院に行き上記の事を聞くので、他の方の意見を知りたいです。 なので、病院で診察をしてもらってくださいとかの回答はおやめ頂きたいです。

20年前に肛門周囲膿瘍から痔ろうになり、シートン法にて治療しました。 以降、特にトラブルはなかったのですが、ここ1年くらい時折排便時に鮮血があることから肛門科を受診したところ、9時の位置に浅い痔ろうがあるとのこと。（前回は反対側2～3時のあたりでした） 以前と違い穴が開通していることから、痛みや発熱はなく、出血以外は悪さをすることがないことから、特に生活に支障が出ている状態ではありません。 医師からは患者さんの判断にはなるが、様子見でいいのでは、とのことでした。癌化のリスクなどから、早期の対処をしたほうが良いとも考えるところではありますが、この場合手術と経過観察どちらがベターでしょうか。見解をいただきたくお願いします。

2023年夏頃、痔が出てる、と思い受診。その時、痛みなどは全く無い。2023年１１月にクローン病の大腸小腸型と診断され、今年１月からペンタサを内服中です。痔瘻もあるといわれ、クローン病に関しては大学病院で診て頂き、痔瘻に関しては別病院の肛門科に紹介され診てもらっています。ただ、その先生が言葉少なく症状についての説明はなく、ただ、痔瘻は治らないからいつか手術だと言われました。そこで相談です 1.現在、おしりに関しては自覚症状はなく、膿が出てるとか痛みがあるとかではないです。至って普通に生活出来ていますが、それでも手術はすぐにすべきでしょうか？ 2.クローン病の痔瘻は、癌のように年々進行するのでしょうか。それともクローン病の治療が順調に進めば、痔瘻も現状維持が出来るのでしょうか？ 3.手術するタイミングは、こんな症状になったら手術した方が良いなどありますか？ それとも、やはり早いに越したことはないですか？ 4.手術するなら、シートン法が良いですか？ 以上が質問です。 主治医に手術のことを聞いたら、したかったらしてもいい、みたいな回答で困惑しています。どうか助けてください。 ちなみに、写真はたくさんあり、これが肛門の写真だと思い添付しますが、違っていたら無視してください。

8月初め　痔瘻2LS　9時方向3センチに二次口有り。局所麻酔によりシートン法にて手術。二次口より病巣を開放切開し瘻管も取り除きシートンの処置。 担当は肛門外科の専門医でシートン法の専門家。当初の脱落予定は11月中旬であったが、脱落予定を12月初めに伸ばしたが、脱落しないので、皮膚表層にゴムがあると判断し切断し抜き取る。 現在の痛みは、二次口側のゴム入り口右側壁の腫脹が当初から続いているため、元二次口付近にしこりが見られ、腫れて白い膨らみも出て痛みがある。 異変としては、術後二ヶ月あたりに、ゴムが掛っている上部12時側に窪みがありそこの内部に排便後に便が付着。洗浄しても暫くすると便漏れが見られた。当初は排便によるもので、ウオッシュレットでは洗浄が難しい角度なので付着が続いていると考えた。しかし、12月にゴム切断後、正規の肛門より12時方向4センチ上に小指が入る窪みがあり、排便後に綿棒を入れるとズブズブと入り便が付着する。肛門より漏れた便の付着がどうか判断するために、肛門をティシュで覆い便漏れを防ぎ、窪みも一旦清潔にしてみる。暫くするとやはり窪み内部に便が付着するので、4センチ上部の窪みは直腸とつながっているとみられる。取り急ぎ近くの肛門科に診察してもらうと、クリプトもなく痔瘻の二次口ではない。原因は不明だが、単に便の出口となっているので、当面は排便の度に清潔にして様子をみるとのことでした。 質問 1.肛門が二つあるので、洗浄が面倒であるが、このまま放置してもよいでしょうか。 2.窪みの奥は直腸と繋がっているが、痔瘻化することはないでしょうか。 3.二次口でないのなら、瘻管ではないので、いつかは、この穴は肉芽によって塞がるでしょうか。 4.元9時方向の二次口付近の腫脹・硬化は新たな痔瘻でしょうか。 ご回答よろしくお願いいたします。

4月から校門周囲膿瘍で３回切開したので、大学病院で大腸検査を受けた方がよいと言われました。大腸検査を受けた時についでに痔ろうの手術もしようと言われました。２泊３日の入院をしました。 大腸検査の結果見た感じ異常はなく、細胞の結果が、後日でして、８月２８日の受信で、非上皮肉下種がありました。クローン病ではありませんでした。 大学病院では、専門医がいないため、８月３１日に違う病院を受診、大学病院での検査結果など口頭で話ましたが、クローンとは断定できないとの亊で、９月１日にＭＲＩの検査をしましたが、クローンではなく、９月７日に通院したところ、痛みがまだあるため、検査もしていないのに、クローン病と診断して、治療をはじめようと言われました。また８日にもう一度手術をして、入院をすることになりました。 ８月中旬に大学病院で手術を受けた際は、単純痔ろうだと言われました。痛みも膿の痛みではなく、術後の痛みで、膿ができるまで痛みがあるとの亊で、毎日ロキソニンを飲まないといれないくらいでした。しかし、８月３０日にセカンドオピニオンを受診した際、シートンを１本外さないと痛いと言われ、その場で一本外されました。痛みが少し軽減しましたが、まだ痛みがあるため、８日に手術しました。膿が広がり、複雑痔瘻になっていました。大学病院のときは、全身麻酔するからついでにしよう。痔ろうの手術をしてもしなくても、数か月は対してかわらないと言われましたが、手術をすることにしました。 しかし、、一か月もたっていないのに、複雑化するほど、膿がたまり、シートン法をしたのに、これでは膿が出ないとセカンドオピニオンの先生が言われ手術をしてもらいました。その後痛みもなく、かなり楽になっています。膿って半月で複雑痔瘻になるほど広がるんですか？痛みは治りましたがまだしこりがあります。膿がまだ溜まっているんですかね？

４日前に痔瘻の手術を行いました。シートン法で行いゴムを痔管に通してあったのですが今日ゴムが外れていました。外れたゴムを見ると輪っかのままだったので千切れたとかではないと思いますが、こんなに早く取れることはあるのでしょうか？ ３日目の夜排便時に手術後には1、2日目に見られなかった出血が見られました。取れた日には排便時の出血はなし。３、4日目に1、2日目より患部の痛みがありました。これらはゴムが表面に出てきていたからでしょうか？ 取れるのが早すぎて心配になったので回答いただけると幸いです。

・相談したいこと 肛門から若干だけ黄色がかった透明でネバネバ な粘液がでるときがあるが、通院した方がいいか ・主な症状 たまに、異常にお腹にガスがたまるときがあり、 今日もそうでした。(1、2時間ほどで便意が最大になりトイレに行ってもほぼおならしかでない) 大きくおならをした後、拭うと透明でねばねばした粘液がトイレットペーパーにべとっとつくほど出ていました。 肛門胃腸など痛みは特にありません。 ・その他 5年ほど前に痔ろうの手術をシートン法でしています。 外からみた限り前回あったような痔ろうっぽい穴はみえません。 整腸剤はビオフェルミンとミヤリサンを毎晩飲んでいます。 どのような原因(病気？)が考えられるでしょうか 以前お世話になった肛門科にかかった方がいいでしょうか？(病院が少し遠く、痛みなどがないのでかかるべきなのか？ということで迷っています) 宜しくお願いします。

今年の2月にシートン法による痔瘻手術と痔核切除の手術を行いました。 現在退院して5ヶ月が経とうとしていますが 通院している病院の治療法などに不安があります。 1.これまでにゴム締めを一度しかしてない 3月下旬に初めてのゴム締めを行いました。通院は3ヶ月に一度でいいとのことで、6月下旬に受診したがゴム締めは行われず。理由は「まだゴムが緩んでいないから」ということでした。 次回は9月〜10月に来て欲しいとのことでした。約半年もの間、ゴムは締められないものなのでしょうか？ 2.セカンドオピニオンについて 上記やその他医師への不安感から、別の病院で診てもらいたいと考えています。ですが、現在通院中の病院に紹介状を貰うのは気が引けます。シートン法治療中でも事情を説明すれば診ていただけるのでしょうか？ 3.ゴムを締めなくても効果あるのか ただゴムを通したまま締めなくても、徐々に脱落していくのでしょうか？素人の考えだと、締めてこそ脱落していくように思えます。 現在の症状は、ここ二ヶ月以上痛みも何もなく膿や何かが出ていることは一切ありません。 以上です。 よろしくお願いいたします。