痛み止めと認知症に該当するQ&A

3年前に脳出血を起こし、右半身麻痺、失語症になった90歳の母を自宅で介護をしています。3ヶ月ほど前から、以前は立位の時に支えとなっていた左足が全く立つ事ができなくなり、おかしいと思っていました。訪問診療の主治医、訪問リハビリ、訪問看護さんに聞いても原因がわからず、そのままリハビリを続けていました。 そして今日、レスパイト入院のため行った病院のレントゲン検査で、大腿骨骨折が発見されました。本人は相当痛かったかと思いますが、言葉も使えず、痛みに耐えていたかと思うと、本当に可哀想な事をしたと悔やまれます。 廃用予防のために、今後もある程度リハビリが必要ですが、本人の痛みを考慮して行う必要があります。また、無闇に痛み止めを飲ませる事もできません。言葉が使えず重度の認知症のような人の痛みをどのように診断するのか？その方法があるのならば、どんな方法があるのか教えてください。よろしくお願いいたします。

1.対象者：91歳、男、老人ホーム入居中、 　　　　　要介護3 2.既往症 　約4年前より認知症(レピー小体)、 家族認識可能。一定の意思疎通可能。 　腰椎圧迫骨折あり 　狭心症10年以上前より 3.現状 　　室内及びホーム内での移動は 　　基本的に歩行器を使用。但し、 　　先月より、自力操作が困難で 　　室内でベッドからトイレへ 　　移動時に転んだり、すわり 　　こむケースが頻発。 4.教えていただきたいこと 　　ベッドから起き上がる時に 　　腰の痛みを訴えるため、 　　約1年前に整形外科受診 　　しましたが、注射と 　　痛み止め処方で終了した 　　経緯あり。 　　また、週3回、各10分室内で 　　歩行訓練、マッサージ実施中 　　↓ 　　腰痛は、今も慢性化していますが、 　　上記3の通り転ぶ頻度が増えて 　　いますので、改めて整形外科を 　　受診した方がよいでしょうか。 　　あるいは他に緩和療法が 　　ありましたら、ご教示下さい。 　　

80歳を迎える母の膝人工関節手術のことです。頚部と腰部に後縦靭帯骨化症があり、すでに頚椎2箇所半、腰椎一箇所半、椎弓切除術で一部切除しています（チタンや人口骨なし）が、四肢のしびれ、運動機能の低下は著しい状態です。腰部には強い脊柱管狭窄症、すべり症、ヘルニア、測湾症もあり、常に痛み止めを使っています。さらに骨髄異型性症候群（ＭＤＳ）もあり血小板は5－6万です。初期肺腺癌もあり、手術は可能とのことでしたが、まだ治療をどうするか決めかねています。そんな中、膝の傷みと腫れが増したため、ある程度の規模の整形外科で診てもらったところ、人工関節を入れる以外に改善の余地はないレベルであることと言われました。画像から、軟骨は消滅、頸骨と接するところはかなりひどくえぐられていることがわかります。時々、がくんとはまって動けなくなる、と言っていたのはその部分のようです。痛みが強いので、本人は何とかしたいと本気で思っているものの、肺手術の可能性もあり、また、過去の複数の手術に加えてこれです。血小板輸血により手術自体には十分耐えられると血液内科には言われているものの、ＭＤＳもあることから、どうするべきか悩んでおります。膝の人工関節を入れる手術で、感染や肺梗塞などの術後、合併症も比較的多いと聞きますし、実際、この手術による感染症で一年入院を余儀なくされた人を知っているので、迷います。ＭＤＳもあるので、片足ずつの方がよいだろうと言われました。痛みがひどくてかなり動けなくなっている中、全く動けなくなってしまうのも、認知症を引き起こしそうで、放置するのも不安です。もし大きな改善が期待できるのなら踏み切るろうかとも思います。アドバイスよろしくお願いいたします。

92歳祖母の圧迫骨折(12番)の治療について疑問がありご回答いただきたいです。 自身は35歳男性です。 <経緯> 3月13日(水)頃、腰の痛み（へその高さ背骨の右側辺り）を訴え始める。（軽度認知症のため、どこかにぶつけた等、痛みが出た原因は不明） 3月15日(金)頃、へその高さ・背骨の左側への痛みも訴え始めたため、近所の整形外科を訪問。 レントゲンを撮影するも、撮影箇所が違ったようで骨折自体判明せず。湿布薬と痛み止めを受け取り帰宅。 普段から運動不足のため、多少痛みがあっても動くようにしていました。 3月18日(月)、痛みの訴え方がひどくなったため、同整形外科を再訪問。 レントゲン撮影で圧迫骨折が見つかる。 家で安静にするように言われ、痛み止めの追加処方を受ける。 3月23日(土)、コルセットが必要なのではないかと考え、同整形外科を再訪問。 過去2回訪問時の先生は不在で、別の先生が臨時でみえており、2回目訪問時のレントゲンをもとに診察の結果、入院レベルと言われました。 ですが、 ・入院時のオムツ利用を本人が拒否している ・大の病院嫌い ・認知症が進む不安 以上3点の理由から在宅での治療を希望しています。 結果、コルセット無しで安静にしておくことと言われそのまま帰宅。現在に至ります。 できる限りベッドから動かないようにしてはいますが、トイレが近く最低でも1日10回はベッドを離れており、果たして安静といえるのかという生活状況です。 <質問は以下の2点です> 1.ベッドを離れる機会が多いのですが、安静の範囲内に入りますでしょうか。 2.病院の先生には生活状況を伝えていないのですが、トイレの回数など踏まえるとコルセットが必要でしょうか。 可能な限り在宅での治療を前提にご回答いただけますと幸いです。

現在グループホーム入居中70代母が、転んで右手首を骨折してしまいました。 連休中のため、専門医ではない医師に応急処置とレントゲンをしていただき、複雑骨折ではないとのことなので、手術か保存治療かどちらかになるでしょうとのことでした。 明後日に専門医を受診する予定です。 お聞きしたいのは 1 痛み止めを服用しており、本人に強い痛みの自覚がないので、職員の方が目を離したすきにギプスや湿布をはがしてしまうとのこと これに対してどのように対応すれば良いでしょうか。 2 手術か保存療法か選べる場合、どちらが良いでしょうか。 保存療法とした場合、上記のようにギプスをとってしまう行動があります。 手術の場合、入院となると認知症が進行する可能性がありますが、利き手ということもあり、早く治るのであればそちらを選択したほうが良い気もしております。 以上どうぞよろしくお願いいたします。

父が1年半前ぐらいに階段から落ちて肋骨を骨折しました。五本ぐらい肋骨を骨折し、そのうち一本が未だにつながっていません。その骨折した肋骨が神経に接触しているためか、日常的に痛みがあり、痛み止めの飲み薬を服用しています。ただ薬の副作用で食欲が減退し、少しずつ体重が減少しています。埼玉県や東京都の専門の医者に見てもらいましたが、自然治癒の他に対処が無いとの回答でした。本人としては、痛みを我慢して薬を減らすか、薬を服用して食欲減退を受け入れるかの状況です。父は高齢ですが、幸いにして認知症は今の所無く、人とのコミュニケーションは出来ます。私としては、肋骨がつながって、痛みが解消させる手段が無いものか、と考えています。何か良い対処方法があれば、ご教示をお願い致します。

高齢の母が、バスに乗ってすぐに急発進されて転倒。腰を打ったようでしたがすぐには痛みがなく、普通に生活していました。ところがその4日後に痛みが出て診察。仙骨骨折と診断されて即入院となりました。 治療方法は、痛み止めと安静しかなく、最低でも6週間かかるとのことです。 転倒してから今日で10日目ですが、痛みが激しい様子で気力もなくなりかけています。 1.仙骨骨折はどのくらい痛みが続くものなのでしょうか？ 2.超音波での治療があると、ネットで見ました。できる病院は限られていますか？ 3.母は高齢ですが、一人暮らしで毎日のようにスポーツジムに通い、LINEのやり取りもできるくらいしっかりしています。 治療の間に寝たきりにならないよう&痛みが続くことで認知症にならないよう、家族がしてあげられることを教えてください。 どうぞよろしくお願いいたします。

81歳の母のことです。 七月の中頃からおしりの上の筋肉？(腰のあたり)に電気的なビリっとした痛みがあり起き上がる時や立ち上がる際に激痛があります。今朝は立ち上がるまでに二時間かかったようです。肉がひきつれるような痛みとも言っています。座っているときにもじくじく感があるようです。１ヶ月程でかなり軽減してきたのですがここ一週間程でまた悪くなってきてます。七月末に整形外科でレントゲン、消化器内科でCT造影検査をしましたが骨も内臓も異常なしでした。痛み止めももらいましたが効いてないような。その頃、せん妄が起き、物忘れ外来に行ったところ、血管性認知症、パーキンソン症状(背中丸い、首が前に出てる)もあるとの診断でした。本人はかなり辛いので病院に行きたいと言ってるのですが何科を受診したらいいのでしょうか？また何が原因か教えていただけると助かります。

22歳で子宮内膜症と診断。ストレートネック。 悩みは大量の汗です。 突然体に熱がこもる様になり、大量の汗が出てきます。 周りの人は普通なのに私だけが汗が出ていて、かなり恥ずかしくて困っています… この症状は2、3年ぐらい前からで、最近は感情の浮き沈みが激しく直ぐにイライラしたり泣いたりしてしまいます… 元々生理不順で頭痛や肩こり、腰痛は日常茶飯事なんですが、痛み止めも効かない様な頭痛があり(イライラ中)気分転換に散歩をしたりすると治りました。 不眠症と言う程、寝れなくはありませんが、母が認知症で介護をしていますので、夜中に起こされたりしてクセで起きてしまったりして、十分に寝れなかったりはします。 ストレスが極限までくると耳鳴りが頻繁に起きたり、下を向いただけで血が上ったりします、自律神経障害とも言われた事がありますが、薬は一切飲んでいません。 更年期障害の可能性は高いでしょうか? 出来れば時間の関係で近所の内科に行きたいのですが、産婦人科じゃないと診断は出来ないでしょうか? もし更年期障害ではないなら、大量の汗は何からきているのでしょうか? どうか宜しくお願い致しますm(_ _)m

去年の5月、74歳の祖母が直腸がんステージ4、リンパと肺に転移ありで、人工肛門になりました。 その時点で何も治療しなければ余命一年と言われました。 その後何も治療せず、今年の3月に膀胱炎と骨盤のあたりの痛みを訴え、入院。 検査したところ肺転移がかなり大きくなっているのと、肝転移あり、腰骨のあたりに大きな腫瘍があるとのこと。 腰骨に放射線治療をし、抗がん剤を2クールやりましたが、嘔吐などの副作用がきつく、本人の希望により治療をやめ、5月末にホスピスに移りました。この時点で余命半年くらいと言われました。 ホスピスでは本人も元気で食欲もあったのですが、6月末に足をくじいて寝たきりになったのをきっかけに「転院したい」と繰り返し、「病院の人が冷たい」などと被害妄想のような言動が目立ち始めました。 足は、レントゲンでは異常なかったのですが、なぜか痛くて動かず二週間以上経った今も寝たきりです。 最近では嘔吐が激しくなってきて、一昨日あたりから目の焦点が虚ろで、私の名前をたまに忘れます。人格が少し丸くなっておとなしくなったような気がします。あと、左手の感覚があまりなくなってきて、しゃべるのも呂律があまり回っていません。 麻薬などの痛み止めのせいかと思ったのですが、主治医いわく「脳に転移したのかも」とのことでした。 ホスピスなのでMRIやCTなどはなく、癌がどの程度進行しているのかはわかりません。脳転移も可能性でしかなく、もしかしたら認知症かもしれません。 これらの状態を踏まえて、余命はどのくらいになると思いますか? 冷たいようですが、こちらも先々の事を考えねばいけないので、どうしても余命を知りたいです。 よく余命の質問で「状態や個人差があるので一概にはわかりません」「主治医に確認しましょう」という回答を目にしますが、だいたいの予想で結構ですので、それ以外の回答をお願いします。