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妻34歳が乳ガンからの転移による癌性髄膜炎を発症しております。先日転院し、明日より全脳、脊髄への放射線 1.6グレイ×20回=32グレイの治療を開始します。乳ガンはトリプルネガティブ、浸潤性小葉癌、炎症性乳ガンの疑いです。 頭痛と意識障害が激しいものの、痛みが緩和されれば歩行、食事もできますし、意識もはっきりしています。治療方針が正しいのか、化学療法が適用されないのか、継続的な緩和療法はないでしょうか? オキノームは効かず、前の病院で処置してもらっていたソセボンの投与、背中からの髄液を抜くのも主治医が良しとしてくれません。どのような処置が適正でしょうか?
8人の医師が回答
父親が胃癌ステージ4で発覚してから約1年半たちました。ずっとTS1とオキノームを服用も、最近マーカー値の上昇と胃の痛みで食事が辛いと先生に相談すると、ドセタキセルとオキシコンチンに切り替えられました。切り替えて二ヶ月、マーカー値もAFP20000から5000に下がり、今は胃の痛みがかなり少なめになったようで一見だと末期癌とわからないぐらい元気になっています。マーカー値の減少は癌細胞の量の減少と考えていいのでしょうか。肝転移があるのですがマーカー数値から他の臓器などへは転移などはしにくいと考えていいのでしょうか。また、ドセタキセルはもちろん人によるでしょうが改善効果はどの位の期間維持出来ますか。お願いします。
3人の医師が回答
60代の父が、正月明け膵臓癌で手術不可、ポート造設しジェムザールでの化学療法しました。が、4月にCTし、癌は6cmに大きくなり、肝臓転移もありました。TS1を1週間飲みましたが、食欲不振、吐き気、おう吐、背部痛がひどく、腹水もたまりはじめ、TS1中止しました。痛み止めはオキシコンチンを1日80mgまで増やし、オキノーム10mgを1日何度も飲みましたが痛みひかず。モルヒネポンプに変更になりました。これから、どんな症状が、どのくらい続くのか。余命はどのていどなのか。何をしてあげたらいいのか。不安な日々です。入院と在宅、どちらが今の父には最良なのか。アドバイスをいただきたいです。お願い致します。
1人の医師が回答
70代の女性 大腸がんの診断あり 腹痛なし。 たまに腹痛あり、毎食後疼痛緩和の内服オキノーム5mg毎食後服用されています。 余命宣告されていましたが、現在もまぁ元気で過ごしています。昨日久々に血便がパッド内に多量ありました。10分後便がでそうで。オムツ内に片手ぐらいの下血と塊が出ました。15分くらいして、また便がでそうで下血と血の塊が両手くらいでました。腹痛なし。気分不良なし、血圧も110/50で、もともと下の血圧はここ、数ヶ月引くいでする。大腸がんで血の塊。でるものですか?妊娠をしたときの悪露みたいでした。
7人の医師が回答
原発性肝臓がんから骨転移し脊椎腫瘍を摘出しました。 手術後1.5ヶ月位過ぎたので、抗がん剤治療(レンビマ)を開始しました。 飲み始めて1週間位ですが、手術した脊椎部分と腰に痛みが出始めました。この痛みは、副作用による物なのでしょうか。それとも腫瘍が大きくなって来たのでしょうか。 痛み止めとして、オキシコンチン・オキノーム散が処方されておりますが、これらを飲んで痛みを取ることにより、血管穿孔や腸穿孔の初期症状を見過ごしてしまわないでしょうか。 また、脊髄の穿孔なんかもあるのでしょうか。
4人の医師が回答
頭頚部の癌末期です。 痛みのコントロールですが、オピオイドが有効ではなく、 リリカの効果が高いと聞きました。 現在、 オキシコンチン80mg/1日 リリカ(朝)75mg リリカ(夕)100mg オキノーム15mg×6回ほど でも、痛みがとれることはなく、ずっと痛みの波がある状態です。 本人が少しでも楽になるような痛みのコントロールを希望していますが、 オキシコンチンを増やすとせん妄が出ます。 本人にとっていい方法とは 何なのか・・・・。 私は、痛みをとってあげたいと思いますが、 本人は痛みとせん妄 どちらがつらいのか・・・。
2人の医師が回答
今、義母が膵臓癌の末期で肝転移の疑いありの状態です。まだ、ご飯を食べたり歩いたり一様普通の生活は出来ています。痛みは、オキシコンチン10mgとオキノーム5mgを飲んでいるのですが、腹水が溜まってきていて、1回目に1.45リットル1カ月後の2回目に2.98リットル抜いたのですが、何故腹水が溜まって来るのですか? 抜いた翌日には、もう張ってきて苦しくなるみたいです。やっぱり抜いてもすぐに溜まって来ますか?腹水の数値は、+3で良くも悪くもないそうです。
膀胱癌とそれに前立腺癌と尿道癌を併発し,更に肺に転移が認めらております。 キイトルーダで進行は止まっていますが尿道痛が酷く、歩行等体動があると痛みが増加します。既に痛み止めのベースとしてオキシコンチンを80mgを朝夕2回投与し、更にセレコックス200mgを朝夕2回、カロナール600mgを朝昼夕方3回も併用しています。加えてオキノーム200mgを頓服しています。 これ程服用していても10分も歩行することが出来ません。それで今現在は放射線治療を膀胱癌宛にしていただいております。膀胱内の癌痛は軽減してきましたが、尿道痛は好転せず寧ろ悪化してきた感があります。 この尿道炎に対しての治療法をご教示願えれば幸いです。
5人の医師が回答
父が膵臓癌の末期です。痛み止めとしてオキシコンチン30ミリを2回、オキノーム10ミリを1〜2回服用してます。 便秘と吐き気の副作用があり、痛みがまだあるようなので、主治医から今後を考えるとオキシコンチンを増量するよりデュロテップパッチに変更した方がいいと勧められました。 今日から使う予定ですが調べてみるとデュロテップパッチに変更してから病状が悪くなったとか意識障害が出たなどあまりよくないことが書いてあり心配になりました。 デュロテップパッチに変更しても問題ないのでしょうか? お願いします。
以前、似た質問をさせていただいたのですが、膣から尿、便が常に出ている状態です。末期癌で体力が無い為、手術は出来ません。 膣から尿、便が頻繁に出る為、尋常じゃない程膣が痛みます。激しくしみたり、重く痛い時もあります。 現在はモルヒネのシールを三枚貼って、三時間置き位にオキノームを飲んでますが、しみる痛みにはあまり効いていません。 局部麻酔や強力な軟骨等で痛みを無くす、または和らげる方法や、こういった薬(具体的な薬の名前)を使うと良い等教えて下さい。 宜しくお願い致します。
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