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(経緯) 2013年11月にかかりつけ医院で2型糖尿病と診断されました。空腹時血糖値360mg、HbA1c12.0で、投薬(エクア・メトグルコ)及び食事、運動療法を行い、2014年1月にHbA1c7.4まで下がりました。同月より糖尿病専門医で診察を受けるようになり、そこで食事・運動のみの治療方針が出され、以降現在に至るまで、HbA1c6.0-6.5の間でおさまっています。 (困っている症状) 発病後、自己血糖測定を行っています。朝の空腹時血糖値は110-150mgです。昼食後、血糖値が上がりやすく、糖分多めの食事と摂ると食後1時間後の血糖値は200mg位まで上がり、その日の夕方に低血糖の症状が出ることが多いです。その際の血糖値は70-80mg程度なのですが、冷や汗・震えなどの症状がでます。その時にはすぐブドウ糖タブレットや糖分の多い飲料を飲み、30分程度でその症状は治まります。今日もその症状が起きたため、糖分40g入りの飲料を飲みました。その15分後に血糖値を測ったところ200mgまで上がっていました。それから約15分位後に冷や汗や震えなどの症状が治まりました。 (相談内容) 血糖値の上下が激しいのは血管などに悪いと聞いています。 医師からは、昼食後血糖値が上がって夕方低血糖の症状が出そうな時には、下がる前に少し糖分を入れると良いと言われているのですが、ついつい夕方糖分を摂りそこなってしまいます。また糖分を摂れば摂ったで血糖値が上がってしまいます。そこで、昼食時に糖分過多の食事をしたとき、食後値を下げる薬を飲めば血糖値の上下がコントロールできるのではないかと思うのですがいかがでしょうか。
3人の医師が回答
A病院で5月10日と9月7日に血液検査をしたところ、5月10日は随時血糖値は82、HbA1cは5.8%、9月7日は随時血糖値が83、HbA1cが5.8%でした。9月半ばにブドウ糖負荷試験を受けたところ、空腹時血糖値が92で2時間後の血糖値は150だったので境界型と診断されました。この数値ならいくらでも改善できると言われたので、この1ヶ月、毎日ウォーキングを30分~40分していましたが、今日、B病院でたまたま受けた血液検査で、随時血糖値は94、HbA1cが6.3%に跳ね上がっていました。たった1ヶ月半で、随時血糖値はあまり変わらないのに、HbA1cだけがが0.5も上がるのでしょうか。 毎日運動もしているのに。 何か原因があるのでしょうか。 ケトン体は2プラス、Cペプチドは1.08でした。 医療機関が違うと、差は出ますか?
7人の医師が回答
四ヶ月に一回血糖値高めのため血液検査をしてますが 今回4型コラーゲン数値223と初めて言われました。だいぶ高くてビックリしました。 HbA1Cは6,2 空腹時血糖値は106 AST16 ALT24 血小板は27.6 総コレステロールが247 HDLコレステロールが150と高めです。 この4型ヘモグロビンが多い場合 リウマチの人もいたのでとリウマチかもとも言われましたが今のところ症状はなく元気ですので よくわかりません。そんなに心配する必要はないとは言われましたが4型ヘモグロビンは検索すると肝臓の繊維化と書いてあり怖くなりました。また4ヶ月後に血液検査に行きますが かんぞうは 大丈夫なのでしょうか。
2人の医師が回答
先生方お世話になっています。 昨年10月に空腹時血糖値111で糖負荷試験2時間後150で境界型と診断され、12キロのダイエットをしました。現在リバウンドなどせず、キープしています。 今年6月に再検査を受けヘモグロビンA1C5.1空腹時血糖値91で先生より糖負荷試験の必要はないと言われました。γーGTPが84から42に落ち、中性脂肪は237から193に落ちましたが、まだ正常範囲ではないのであと5キロほどの減量をすすめられましたが、努力を褒めて下さいました。中性脂肪が高いのは高血糖に繋がりやすいので、不安です。血糖値は正常範囲になりましたが糖負荷試験を再度受けた訳ではないので、安心感がなく不安ばかりがあります。 自宅で尿蛋白尿糖試験紙で検査していますが、尿糖は異常が出た事はありませんが先日尿蛋白の項目の場所が少し色が変わりました。全体的に変わったのではなく、右上はじっこの所が0.01ミリほどほんの少しだけ変わりよく見ないとわからないくらいです。変わった色も正常範囲でした。真ん中を見て判定するのが正しいのでしょうか?始めて出たので心配です。今までの検診で尿蛋白が出た事はありません。長くなりましたが返信お願いします。
1人の医師が回答
妊娠糖尿病と診断されて、リブレ2で血糖測定しています。今のところ食事制限のみです。 白米150gとおかずを3食バランス良く食べるように言われてます。 空腹時血糖値は70〜95で、食後2時間血糖値は100〜130です。 ↑これだけ見たら大丈夫そうに思えるのですが問題は食後1時間血糖値で、大体何を食べても170〜200になります。 このことは前回受診時に伝えたのですが特にそれについて指導はありませんでした。 2時間後に基準値内に下がっていればそれでいいのでしょうか...? 母体が高血糖状態の時、赤ちゃんが苦しいとかそういうのがないのか心配です。 難産に関しては既往帝王切開なのであまり関係ないのですが、赤ちゃんが糖尿病になるというのも気になります。生まれつき1型糖尿病で生まれてくるかもしれないということですか?それとも将来的に2型糖尿病になるリスクが高くなるということですか?
5人の医師が回答
食後二時間血糖値が200を超えてしまいました。 昨年の健康診断ではHbA1cは5.0で、空腹時血糖値も問題ないのですが、 日ごろから血糖値スパイクが心配なので、自己測定器で時々血糖値を計測しています。 わたしの自己測定器は、静脈血よりおおむね0~30は高い値がでることがわかっています。 今まで、炭水化物を食べ過ぎた時、食後1時間あたりで200になったことは ありますが、食後2時間は140あたりに落ち着いていました。 ところが本日計測したところ、1時間では127だったのが、2時間後に210まで あがってしまいました。 計りなおしても200ありました。 今まで何年か計ってきましたが、食後2時間で150以上の、しかも200を超える 数字がでたのは初めてです。 症状は特になく、あえていうと頭が少しぼーっとしていますが、血圧も正常値です。 明日にでも病院へ行ったほうがいいのでしょうか。
4人の医師が回答
耐糖能異常(境界型糖尿病)について教えて下さい 妊娠糖尿病から産後の糖負荷検査はクリアしましたが、クリアした後3ヶ月後に再度した糖負荷検査で耐糖能異常と診断されました。 1回目ogttクリア 2回目(1回目から3ヶ月後)ogtt ヘモグロビン5.2 空腹時血糖値82 30分血糖値118 1時間血糖値 206 2時間血糖値 97 cペプチド空腹時0.8 30分後3.4 別の日の空腹時の検査ヘモグロビン5.35 空腹時血糖値84 空腹時インスリン分泌量 3.1 中性脂肪29 身長173 体重57 自宅で指先からの測定だとピークが180や170いったり160いく事があり、血糖値スパイクも沢山みられ、時間も1時間半後にピークを迎えたり、だらだらと150くらいが続いたりとさまざまでした。 妊娠糖尿病中は初期に妊娠糖尿病が分かり糖質を減らし先生からは身長的にもっと食べなさいと言われたりしていました。 これらを元に質問ですが、先生からはインスリン抵抗性は無く分泌量もあるとの事でした。 1. ではなぜインスリンが140オーバーになったり下がるのに時間かかるのでしょうか 2.30分後のcペプチドの値をみても特に問題ないという感じでしたが、数値をみると元々の分泌量が少ないとか、インスリンが出るのが遅いとかではないのでしょうか 3.私は痩せ型で内臓脂肪も標準以下です。 内臓脂肪も少ないのに食後高血糖をおこすのはなぜでしょうか 4.食事はめかぶや野菜を食べ、次にタンパク質、玄米を120g食べています。食後運動もしています。内臓脂肪も少ないです。 それでも食後高血糖は治りません。 特に血糖値スパイクが治りません。 私はどうすれば良いでしょうか 5.糖質を意識しすぎて耐糖能が退化してしまったとかはありますか
糖尿病2型と診断されて通院投薬治療してから5年になります。当初の空腹時血糖値、HbA1cは150 6.3です。食事に気を付けたり軽い運動を始めてから徐々に体重が減少し、当初より7kg痩せ現在維持中で、現在の数値は103 5.9です。服薬については、メトホルミン塩酸塩錠500mgを朝食後1錠服薬しています。糖尿病としてどの程度の重さなのでしょうか。また、服薬治療を継続すべきなのでしょうか。 ご教授宜しくお願い致します。
1月の検診で空腹時血糖値が高い(118mg/dl)と指摘され、3月に病院を受診したところ、HbA1cのみをその場で測定し、5.8なので心配なしとのことでした。 1月以来、自分で気になり最初は、フリースタイルリブレで測定していましたが、受診後に、薬局で血液での測定器を購入しました。 血液で測ると、リブレほど高くはないのですが、例えば、食前が90くらいからスタートし、1時間で160から180、2時間たっても150から160、3時間後に120 くらいと、下がるペースが遅いような気がしています。 先生方のアドバイスで、食べる順番、運動を取り入れ、減量したせいか、空腹時の血糖値は低くなったように思いますが、食後の血糖値が落ち着くまで、長い時は4時間くらいかかります。(リブレ測定含) 上記のような自己測定結果ですが、改めて糖尿病の検査をするべきでしょうか? また現時点で糖尿病への進行具合はどう判断できますでしょうか?
妊娠13週です。8月の健康診断でHbA1cが9.0で糖尿病と診断されたと同時に妊娠もわかりました。9月末からインスリン注射を始め、2週間おきに通院し、インスリンの量を調整しています。つわり中という事もあり、運動量が少なくたまに、動きすぎると低血糖を起こす事もありますが、毎回インスリンの量が増えています。2週間前のHbA1cは8.0です。インスリンは超速効型で1日3回です。 気になっているのが、早朝の空腹時血糖値が高いことです。夕飯後2時間の血糖値よりも早朝が高くなります。日中の空腹時は90前後ですが早朝は140前後になります。今夜は眠れないので、夜間測ってみたのですが、19時夕飯で21時110 23時134 1時150でした。夕食後何も食べていないのに上がります。これまでも食べつわりで、夜間食べた事があるのですが、食べた日の朝は血糖値が正常値で、食べない日の方が高くなり不思議でした。夜間はインスリン注射はしていません。よくある事なのでしょうか?
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