第10肋骨に該当するQ&A

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胸郭出口症候群の手術による後遺症で身体障害診断書と自賠責後遺障害診断書を書いて貰う病院について

person 30代/男性 -

交通事故から2年間ずっと整形外科に通院し先月右胸郭出口症候群の手術を受けました。 内視鏡手術で第一肋骨の切除、腕神経叢圧迫の除圧、斜角筋の一部切除を行いました。 手術の影響で中指、薬指、小指から肩まで内側(ないそく)の痺れが酷く、指の握り込みが出来ず握力ゼロ。肩の可動域が狭く自力で腕を肩より上に挙上不可でリハビリが長期でかかると執刀医に言われております。 1年程前は胸郭出口症候群の症状により、体を使う仕事をしていましたが今は無職、医者をたらいまわしにされ且つ治療もしており、失業手当も来月で切れます。 そこで弁護士にアドバイスを貰い障害者求人を利用し社会保障に頼りながら社会復帰しましょうと言われました。その為に交通事故(追突、もらい事故)に起因している可能性が少しでもあるならと執刀医に自賠責保険後遺障害診断書と身体障碍者手帳申請用診断書の記入を弁護士の依頼分と今までかかった医療機関のカルテを持参して依頼しましたが 術後一ヶ月である事、除圧して良くなるだろう、事故だけのきっかけとは言えないとの理由から頑なに記載を断られました。 そこで今までかかった医療機関に診断書を書いて貰うのはどうかと教わり、どちらが妥当か教えてください。 経緯 事故でA病院に緊急搬送(第7肋骨から10まで骨折、頸椎捻挫) ↓ 地元のB病院で1年3ヶ月通院、頸椎捻挫は事故後半年で症状固定 ケトプロフェンテープとロキソプロフェンの処方だけの治療に違和感を感じて逆紹介でA病院へ紹介書を依頼する。 ※胸郭出口症候群疑いと記載があるが検査や医療機関の紹介はなし ※上肢を挙上すると痺れる、仕事が出来ず離職とある ↓ A病院の整形にかかるが頸椎捻挫の同様の治療のみ 紹介状でC病院ペインクリニックとリハビリ科を紹介される。

4人の医師が回答

第2腰椎破裂骨折(その他骨折)後のリハビリについて

person 40代/女性 -

いつもお世話になっております。H26年11月10日、現在63歳の父が倒れてきた木の下敷きになり多発肋骨骨折、第2腰椎破裂骨折、胸椎腰椎圧迫骨折、腰椎多発横突起骨折、仙骨骨折、骨盤骨折(恥骨が開いたために後方の繋ぎ目が左右とも折れた)、左脛骨腓骨開放骨折、リスフラン関節脱臼骨折、左第4趾基底骨骨折、左第3中足骨骨折等で救急病院に搬送されました(頭部外傷は有りません)。搬送当日は骨盤部と左下腿の創外固定を施していただき翌日には救急車にて大学病院に転院。更にその翌日に骨盤部・第2腰椎の破裂骨折に対して内固定の手術を行いました(輸血有り)。 同月末には左下腿の内固定を施され翌月には急性期を脱して最初に搬送された病院に転院しました。その後、骨盤の抜釘をし3月に退院。今年の9月には腰椎の抜釘も済ませました。まだ足の抜釘は済んでいませんが3月の退院の時には硬性コルセットをし松葉杖での歩行可能でした。現在は軟性コルセットを巻き杖等は使わず歩行出来ていますが腰椎・骨盤骨折をしている為、長時間の歩行は困難な様です。下肢の痺れ・チクチクする痛み、腰痛があります。本日、大学病院の方でCTを撮影し、ようやく前屈・後屈していいと許可が出ましたが、どの様なリハビリをしていけば良いのでしょうか?父としてもようやくここまで回復したのに自ら行ったリハビリで悪化させたく無い様で恐る恐る動かしている状況です。背中〜腰が凝り固まって亀の甲羅を背負っている様な感じがすると最近よく話します。整体もダメという事でどの様に凝りをほぐしていけば良いのかも分かりません。担当医から言わせると生きていただけでも凄いような怪我だった!との事である程度の回復まで時間が掛かるという様なのですが父としては一刻も早く元の様に動ける様になりたい様です。何かいい方法かありましたら教えて下さい。よろしくお願いします。

8人の医師が回答

胸郭出口症候群 手術について

person 30代/男性 - 解決済み

2022年6月に交通事故に遭い、シートベルトで抑えられている左の肋骨7、8、9番骨折があり、あと頸椎捻挫(むちうち)と診断を受け地元の県立病院の整形外科に通い肋骨骨折は完治、頸椎捻挫は23年1月に症状固定となりました。 しかし首から肩、手にかけての痛みと動かすと痺れが取れないので某県のプロ野球選手が多く受診している胸郭出口の専門科がある病院を受診すると、胸郭出口症候群で手術適用となりました。 各徒手テストは陽性、可動域は半分以下、握力は一般男性の半分以下、腕を上げた状態では0、CTでは第一肋骨が左右で太さが異なり、痛みのある方の骨が細く先天性の骨異形、と言われエコー検査でも異常が確認され、先天性骨異形があるところに事故の衝撃で症状が悪化したと言われました。 症状固定後も別な整形外科に通いましたが問題なしの判断でペインクリニックとリハビリ科を紹介され現在まで通い続けました。また仕事を辞める前に5~10キロの重量物を持つ事を繰り返したり、痛い方と反対の手をつきながら検収印を押すと痺れて力が入らなくなると伝えており、取り寄せたカルテにも記載があります。 事故後、むち打ちは動かさないと体が動かなくなると言われておりましたので、ストレッチを痛みを我慢してやっておりましたが、運動し、更に仕事で負担をかけた結果、胸郭出口症候群を悪化させてしまっただけなのではと思っております。 医師には所見書を書いて貰う旨お話は出来ております。 胸郭出口症候群の診断をしてくれたのも整形外科医です。 事故時の衝撃が大きかったことも話しています。 頸椎捻挫の診断は誤診でしょうか? また本来は手術を担当する医師に問い合わせるべきですが、握力や腕力は元に戻すのは難しいと言われました。圧迫されている神経を骨や筋肉の切除で開放しても元に戻らない病気なのでしょうか?

5人の医師が回答

肺がん(ステージ4:肋骨転移) 抗がん剤治療について

63才の母のことでお伺いします。11月下旬に肺がんが見つかり、12月14日の追加検査で肋骨への転移が認められました。以下検査結果の概要です。 病名 :肺腺がん(ステージ4) 原発部 :左上肺部(鎖骨の裏側あたり)、直径2cm弱 転移部 :左第5肋骨、大きさ不明 腫瘍マーカー数値:90超(通常は5以下とのこと。) 母はここ20年来糖尿病を患っており(経口薬による治療を続けています。)、3年ほど前には狭心症で倒れ、その際血管を「金網の筒」で拡げる手術を受けています。 担当医からの説明では、こうした経緯(既往症)を踏まえて、現段階では痛みもないため、放射線治療は行わず、体力の消耗を避けながら、抗がん剤治療を行うのがベストではないかとのことでした。 なお、抗がん剤は「パラプラチン」と「タキソール」の二剤を使用し、これは副作用が比較的少なく、広く一般的に取られている組み合わせとのことでした。 また、効果が出る確率はあくまで10〜40%とのことで、やれば必ず効くというものではないという説明も同時に受けました。 そこでお伺いしたいのですが、母のような状況(がん自体の進行状況・既往症など)からして、この抗がん剤の組み合わせは妥当なものなのでしょうか? また、この抗がん剤治療を行った結果、あまり効果が得られなかった場合に、その後の選択肢としてはどのようなものが考えられるのでしょうか(他の抗がん剤への切替え、全く別の治療法への変更等)? ご教授のほどよろしくお願いします。

1人の医師が回答

3週間位左右交互の胸、背中の痛み、喉の痒みが続く

person 30代/女性 -

お世話になります。30歳女性です。 今月10日ごろから、背中と前胸部の痛みが1日おきに左右交互に出現する症状に悩まされています。 場所は、背中側だと僧帽筋の筋肉痛のような痛み、前側は、1箇所目が鎖骨下の中央寄りの部分、2箇所目が第五肋骨部分付近の胸骨の縁にそった痛み(たまに突き刺すような痛みあり)、3箇所目が肋骨の一番下のあたりの脇腹です。これらが同時に痛むことは少なく、必ずどこかが痛む状況が続いています。痛みというか、痒みで感じられる時もあります。 このほかの症状は、喉の痒み(耳の奥が痒いことも)、後鼻漏の症状が出ることがあること(ずっとはない)、気管支のあたりがベタベタすること(これもずっとではない)、息を深く吸うと、肺の内部に痛みを感じることがあります(乳房の下から5センチくらいのところを中心に)鼻水、たんは常に出る状況ではなく、たまにサラサラな鼻水が出ます。普段よりは熱が高めです(36.8〜37.4度) コロナを疑って病院で血液検査とCTをしました。CTの結果特に異常は見られないとのことでした。血液検査はCRPが0.01、白血球数は6.6 10×3/で、Neutが80.1%と高く、Lympaが14.7%と低かったのが指摘されています。 ラスビック、アストミン、リン酸ジヒドロコデイン酸、アンブロキソールを処方され服用しています。 今疑問に思ってるのが、毎回、左右の肺が交互に痛くなるという症状です。こういうことってよくってあるのでしょうか。 肺の呼吸が左右で入れ違っていて、その度に痛みが生じる位置が変わるとかなんでしょうか。 自分で何も対策がとれないので困っています。風邪の症状なのでしょうか。それともアレルギーとかなのでしょうか。 今後の受診をかんがえるためにも、この症状について詳しく教えていただきたいです。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

大量飲酒による背中の痛みについて。

person 30代/男性 - 解決済み

34歳男なのですが最近、背中右側の胸椎と肋骨の付け根辺りの胸椎7番から10番にかけて、強い痛みではありませんが『気になるな』と思うほどの鈍痛やとがった様な痛みを1日の半分以上感じています。 その痛みは時に上下に移動する事もありますし、指や拳で押したり叩いたりしても痛みが強くなったりせず一定で体の中の方ではなく肋骨より外側の筋肉の層、僧帽筋か広背筋が痛いように感じます。その他怠さ等の症状は感じていません。 私は10年以上飲酒歴があり昼間から飲む時はありませんが、人より量が多く依存気味なので肝硬変や肝炎等の理由で背中が痛いのではないかと心配になり質問をさせて頂きました。 去年の暮れ頃にもたまに背中の痛みを感じたのでクリニックで検査をして頂いたところガンマGBPと言われる数字が150になっておりエコーで肝臓を診て頂き『脂肪肝だけれども背中の痛みは肥満と姿勢のせいではないのか』と言われ、γGBPも高い数値ということもあり1ヵ月禁酒をした後、別の病院で血液検査をして頂きそのガンマGBPが60まで下がったのでそれをいい事にまたお酒を飲み始めてしまい、また背中が痛みだしました。 ここ数か月は、月に2,3日しか休肝日を設けず1日に純アルコールで150g~180g程、飲んでしまっています。 禁酒が第一は分かっているのですが私は178cm,90kgで尚且つ猫背でストレートネックなので背中の痛みは肥満や姿勢のせいであって欲しいと考えています。 ちなみに24歳~28歳の間に25kg太ってからは血圧が基本高く150/100など、今日は125/80でした。 文章だけで検査等もしないので一概には言えないのは承知しておりますが長年の大量飲酒で背中の痛みが起きいるのか否かをお伺いさせて頂きました。 解りづらい説明文で大変恐れ入りますが何卒宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

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