糖尿病性神経に該当するQ&A

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自律神経失調症・食後低血圧のお薬について

person 50代/女性 -

【症状】 ・半年前から痰のからまり(咳はなし、喉に絡まっている感じ、特に食後) ・3ヶ月前から胃腸の不調(食後すぐの満腹感、お腹のはり)と喉の締め付け感 ・2ヶ月前から回転性のめまいがあり良性発作性頭位めまい症の診断 ・同時期から自律神経失調症の症状(喉の締め付け感、動悸、息切れ、めまい、手足のしびれ、味覚障害) 【検査】 ・耳鼻科で喉のファイバースコープで診てもらったが異常なし ・消化器科で胃カメラをしたが異常なし ・内科で貧血、甲状腺検査で異常なし 【処方薬】 ・耳鼻科でムコダイン、デザレックス ・消化器科でモサプリド、エソメプラゾール(現在飲んでいるのはモサプリドのみ) 先月から、夕方になると喉の締め付け感がひどく、息苦しさで動悸が激しくなり、それからは毎日夕方になると不安感におそわれるようになりました。そこで市販の半夏厚朴湯を夕食前に飲んだところ食事中に意識を失いそうになりました。もともと最近、毎回食事中は胃腸に血流が集中してしまうせいか、血の気が引くような脳貧血のような状態になります。動悸も激しくなります。 胃カメラをしてもらった消化器科と同じ病院の内科で症状をお話ししたところ、動悸を抑えるためにとプロプラノロール10mgと頓服としてクロチアゼパムを処方されました。でもプロプラノロールは血圧を下げる薬と書いてあったので、家の血圧計で食前と食後の血圧を計ったところ、食後は10〜20mmHgは下がることがわかりました。一週間計ってみてほぼ毎回下がっていたので、食後低血圧というのにあたるのではないかと思いました。それで以前、半夏厚朴湯を飲んで失神したのかと推測したのでプロプラノロールは飲まずに、内科の先生に相談しました。今度はミドドリン塩酸塩2mgとアカルボース100mgを処方され、それぞれを単独で1週間づつ飲んでみて、どちらが効くか試してみてと言われました。先生も食後低血圧という症状は初めてのことらしく、ご自身のスマホのAIで検索して薬を探しておられ、この処方に少し不安を感じてしまいました…。 アカルボースは通常糖尿病の薬として使われるようですし、食後低血糖ということを考えての処方なんだと思いますが、実際、食後の血糖値などを計らずに飲んでも大丈夫なんでしょうか。先生はもう検査の必要は無い考えのようです。尚、糖尿病にはなったことはなく、現在の空腹時血糖は81mg/dlで異常はないです。 長文になって申し訳ありません。 食後低血圧に対して処方するお薬のご意見をお伺いしたい。 別な病院に行った方がいいのかな…と考えていましたが、内科や循環器科や糖尿病クリニックではなく心療内科でしょうか。  以上2点よろしくお願いします。

3人の医師が回答

足の冷感と痺れ。閉塞性動脈硬化?坐骨神経?

person 40代/女性 -

病院の日まで、まだ日にちがあるのでお話し聞かせて下さい。 40歳、女、昨年11月の健康診断でLDLコレステロール168で指摘される。それと心電図異常で虚血性心疾患を疑われ循環器科で検査をしたが異常なし。糖尿病なし、喫煙飲酒なしです。 〈症状〉 右側の足に軽いピリピリとした痺れ、冷感。 お尻の痛み、太もものつっぱり感、動作によって足の痺れと冷感が変わる等です。歩行問題なしです。 〈経緯〉 1週間前より、ふくらはぎが攣る前の様な筋肉がキューっとする感じがあり。痛みはなく、すぐに治るを数回繰り返す。 いきなり連日歩き過ぎたから疲れたかな?と思い、丸一日ずっとお布団で安静にしていたが寝て起きると痺れと冷感を感じるように。 寝過ぎたせいか、その前からなのか そこまで気にならない右側腰痛を動作にて確認。加えて足の太もも裏辺りにつっぱり感、お尻のツボを押されてるかのような違和感。 足の痺れ冷感で調べると鑑別に閉塞性動脈硬化、静脈血栓、坐骨神経、椎間板ヘルニア、狭窄症と出て来ました。他の人の同じ様な質問をほぼ読み漁り勉強していましたが質問失礼します。 1、仮に症状が出ている状態で閉塞性動脈硬化なら足の脈は触れないし休み休みじゃなきゃ歩けない。仮に静脈血栓ならふくらはぎの浮腫、腫れと痛み、休み休みじゃなきゃ歩けない。これであっていますか?もしそうなら、これには当てはまっていないのですがコレステロールを指摘されたので既に詰まっているんではないかと心配しています。 2、血管外科へ行くより先に整形外科を受診した方がいいでしょうか?危険性の高そうな血管外科の方へ行った方がいいのでしょうか? 3、症状は軽いですがヘルニアや狭窄症もあるのでしょうか?ただの坐骨神経ならよいのですが。現在痺れはなくなりました。段々と良くなっている感じはしています。

3人の医師が回答

手の脱力感、めまい、左眼の痛みと頭痛

person 40代/男性 - 解決済み

48歳男性、身長170cm体重105Kgの肥満体型で、糖尿病(現在A1C5.5前後)と慢性腎不全(egfr40前後)あり治療中で、昨年右中大脳動脈狭窄が発覚し、一過性脳虚血発作で2回入院しています。(狭窄率は調査していません) 糖尿病の合併症は目(5年前に眼底出血)、腎臓、神経すべて出ています。 脳梗塞予防のためクロピドグレルとシロスタゾールを服用しております。 また、整形外科からは頸椎の一部に損傷があり、首の上下動はできるだけ避けるように言われています。 以前から左手・左足中心に痺れが多いのですが、3月末頃から目眩がひどく、脳梗塞を疑ったのですがMRI上は昨年と大きな変化なく新鮮梗塞もないとのことでしたが、その後も目眩・痺れ・脱力が頻発しています。この間かかりつけの総合病院の脳神経内科に相談したところ、これまでに出ている症状なので様子見して下さいとのことでした。 一昨日夜、左腕と左足に痺れがあり一晩経つと落ち着いたのですが、本日朝、左肘の痛みと脱力感が数度ありました。左肘の脱力感のあと、右肘にも脱力感が発生したので精神的なものかと思いましたが、いったん脱力感が落ち着いた後、午後にも左肘の脱力感が発生し、その後左眼の痛みと頭痛も発生しました。現在は落ち着いています。 痺れ・脱力といっても歩けないことはなく、物も持て、手足は普通に動きます。動かすと重い感じがするな、持っていると疲れるな、という感じです。 かかりつけの総合病院の脳神経内科に電話で相談したところ、物を落とす、動かなくなるというのがなければ様子見でよい、TIAだとしても既にクロピドグレルとシロスタゾールを飲んでいるのでこれ以上の対策は取れないので受診しなくても大丈夫です、とのことですがひょっとしたら脳梗塞ではないか、との不安があります。 ご質問したいのは 1.総合病院の脳神経内科は様子を見てよいと言っていますが、他の医療機関を受診してできるだけ早急にMRIを取った方が良いでしょうか? 2.総合病院の脳神経内科からは自律神経失調症を疑われていて心療内科の受診を勧められており、近々受診する予定ですが、自律神経失調症で手の痺れや脱力感が頻発する物なのでしょうか? 3.薬を大量に飲んでいますが、薬の組み合わせで痺れや脱力感がでる物なのでしょうか? 現在下記服用しております。痺れや脱力感で問題ある物がありますでしょうか? ・シロスタゾール(100mg朝晩) ・クロピドグレル(75mg朝) ・エンレスト(200mg朝晩) ・ジャヌビア(12.5mg朝 最近リベルサス3mgから切替) ・ニフェジピン(40mg朝晩) ・トルバプタン(15mg朝) ・ロスバスタチン(2.5mg朝) ・フェブキソスタット(20mg朝) ・トラセミド(8mg朝) ・ビソプロロールフマル(5mg晩、シロスタゾールの副作用防止用) ・デザレックス(2.5mg晩 かゆみ止め) ・テルビナフィン(125mg晩 爪水虫治療) ・ランソプラゾール(15mg朝) ・メコバラミン(朝昼晩) ・アドナ(朝昼晩 眼底出血防止用) ・アミティーザ(晩 便秘防止用) ・五苓散(朝昼晩 目眩防止用) ・牛車腎気丸(朝昼晩 自律神経用) この他、プレガバリン(25mg 朝晩)を処方されていますが目眩が頻発するなど相性が悪く飲んでおりません。また一時的に目眩防止用としてジフェニドールが処方されています。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

陰部の症状ずっと続く

person 70代以上/男性 - 解決済み

70歳の旦那の事です。8年程前にアルツハイマーの診断を受けて、徐々に進行して今に至ります。3年前頃から夜は紙パンツしないとならないようになり、2年前には一日中紙パンツを使用するようになりました。その頃から股間が気になり服の上から掻いたり触ったりする様子があり、ここ一年くらいは酷くなって、痒そうでした。60歳頃から前立腺肥大、糖尿病もあり、ずっと薬は服用しています。なので、尿によるかぶれのような感じかなと思っていました。時々陰茎部が真っ赤に腫れ上がったり、中から黄色いドロドロの膿みたいのが出たり、その度に抗生剤のんだり、ゲンタシンなどの塗り薬を綿棒で袋の中に塗り込んだりもしました。3ヶ月前はあまりにも痒そうにしていて、内科でとりあえずとテルビナフィンクリームもらって陰部に塗ると、少し落ち着いた気がしました。陰茎内部は相変わらず黄色いドロドロはでてきます。泌尿器の先生は、包皮炎のような感じと言ってました。オムツのせいで不衛生のため、こうなるのでしょうか?治ることはないのでしょうか?前立腺肥大の薬も10年くらい飲んでますが、コレもずっと飲み続けて治るものなのか?飲み続けるいみはあるのか?やめたらどうなる可能性があるのか?今飲んでる薬は、シロドシン、デュタステリド、糖尿は、カナリアです。カナリアは尿から糖が出るのでそれで痒くなるとかもありますか?カナリアは2年前から飲んでます。その他にも脳神経外科などからの薬はのんでます

1人の医師が回答

57歳の男性、めまいとふらつきがあります

person 50代/男性 -

先月も相談したのですが、7年前から 糖尿病の、57歳の夫のめまいと胸苦しさについてです。ちなみにインスリンは2種類 毎朝 打っていますが、糖尿病の薬は服用していません。骨粗鬆症の薬は飲んでいます。 先月 大学病院で血液検査 レントゲン 心電図の検査をし、脳や心臓の疾患の可能性は低いと言われたので、頚性めまいか三半規管の問題か 自律神経の問題を疑っていました。でも本人はどうしても時々胸が苦しいと言って、今月上旬に心臓の専門医に見てもらったところ、血管が2箇所ほど細くなっていて、血流が悪くなっているところがあることが分かりました。そして今月中旬にカテーテルの手術をし、現在は2種類の血液サラサラの薬を飲んでいます。1つは バイアスピリンでもう一つの名前は忘れてしまいましたが ワーファリンではありません。手術後 2週間ほどはとても元気でした。 ところが数日前、先週の水曜日ですが、また手術前と同じような胸の苦しさやめまいを感じ、昨日 収まったものの、本日の午後 また同じような息苦しさ、めまい、ふらつきを感じたそうです。 心臓の専門医のところでは色々な角度から造影剤 CT を撮ったので、多分 他に詰まっているところはないと思われます。 素人考えで、カテーテルがずれたり外れたりしているのか、それとも 心臓とは また別に理由があるのかと思っているのですが、他にどんな原因が考えられるでしょうか。それともやはり 心臓に原因があるのでしょうか。 以前はコーヒーをたくさん飲んでいましたが、もしかして カフェインが良くないのかと思い、手術直前からしばらくコーヒーを控えていました。手術後 数日経ってからもう関係ないからとまた飲み始めました。コーヒーを飲み終えた後しばらくして 気持ちが悪くなることが多いような気がすると本人は言っています。同じように カフェインが入っている紅茶を飲んでも気持ち悪くはならない そうです。ちなみに 以前はコーヒーを飲んで 特に気持ち悪くなった記憶はあまりないそうです。 また、水曜日から昨日までは風邪をひいていたこともあってそのせいで具合が悪いのかとも思っていましたが、今日はもう風邪が抜けているので、そのせいではないような気がします。 どのような原因が考えられ、また診察を受ける場合 何科に行ったら良いでしょうか。 教えていただけたら助かります。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

4月頃からの自律神経失調症について

person 60代/男性 -

自律神経失調症についてご相談します。昨年6月仕事を定年退職し、今年3月、再就職で午前中4時間だけマンションの管理人をしております。 去年の8月頃より、頭の重い症状が出始め、今年3月頃までは、そうでもなかったのですが、 4月頃より症状が重くなりました。 一番の症状は頭の重さです。首筋全体、両こめかみ、頭全体が、締め付けられるように重く、鉛で覆われているような重さが、常にあります。首をひねるとミシミシするのが自分でもよく分かります。毎朝、この頭の重さで起きて、もうしゃべる気にもなりません。 憂鬱でたまりません。 あと、口の中がネチャネチャで、まるで糊、水飴のような、粘液の唾液がずっと口の中を 覆って、とにかく気持ち悪くてたまりません。口をいくらすすいでも全く駄目です。 そのせいで、何を食べても、ドロドロした物を食べているようで、全く食事が美味しくありません。また舌の奥に、口内炎のような炎症が出来ます。 脳のMRI、心電図等、内科的検査はすべて異常なしです。先生からは自律神経失調症で間違いないでしょうと診察されました。 5月は特に症状が酷く中旬には深夜2時半に目が覚め、気持ち悪いので血圧測ると180もあり ビックリして降圧剤を飲みました。早朝覚醒はずっとあります。その後も一度同じように 目が覚め、血圧測ると160ありました。最近は、何とか落ち着いています。 診察していただいた先生に、血圧180もあって大丈夫かと尋ねると「放っておいてください、朝になると下がりますから」と言われたものの、深夜起きて血圧が180もあったら、 もう不安でたまりません。本当に気にしなくて大丈夫なのでしょうか? 幸い、それ以来血圧が上がることはありません。 とにかく今は、頭の重いのと、口の不快感、この2点が最大の不快な症状です。 あと耳鳴りが酷いです。キーンという耳鳴りが、調子が悪いとずっと続きます。 朝、起きると、頭にベットリ何か張り付いたような重さで、口の中がネチャネチャで、この二つの症状で、毎日が始まります。とにかく憂鬱で、しんどくて堪りません。 4月頃より具合が悪くなりましたので、3ヶ月、苦しんで、今月に入っております。 あと、私糖尿病で、20年ぐらい前より、ずっと通院して治療しております。 直近のHba1Cは7,0です。糖尿病が関係している可能性もあるかもしれません。 とにかく毎日辛いです。 良いアドバイスがあらば何卒よろしくお願いします。

3人の医師が回答

ジェイゾロフト(セルトラリン)と血糖値について

person 40代/女性 -

よろしくお願いします。 現在、自律神経失調症で心療内科に通院しています。 一年半ほどレキソタン2ミリ1日3回でしたが途中から寝付きの悪さや早朝覚醒を訴えたところ、眠剤代わりに寝る前にトリプタノール10を一錠飲んでいました。 自律神経症状の主な症状が吐き気なので別で胃腸科にも通院し、機能性ディスペプシアといわれ、タケキャブ10を1日一錠、ガスモチン、ミヤBMを1日3回処方されています。 しかしいつまでも治らないせいなのか最近抑うつ状態になってしまい、ジェイゾロフトが加わりました。25ミリを寝る前一錠です。今日で飲み始めてちょうど4週間になります。 飲み始めて2週間後くらいに胃腸科に薬をもらいに行った時にジェイゾロフトが追加になった事を伝えましたら、ジェイゾロフトは血糖値が上がりやすいから気を付けてね。と言われビックリしました。 私は一年半前に膵嚢胞で膵臓を半分摘出しており、糖尿病になりやすくなるから気を付けてねと言われていました。 心療内科の主治医もそのことはもちろん知っていますが、ジェイゾロフトを処方する時とくに何も言っていませんでした。 自分でネットで調べてもよくわかりませんでしたので教えて下さい。 ・ジェイゾロフトは本当に血糖値を上げるのでしょうか? ・ジェイゾロフトの効果は感じ始めていてできれば続けたいです。25ミリのまま増量の予定もいまのところありませんが、少量でも他の薬に変えた方が良いでしょうか? ・ジェイゾロフトが効いて不安等が軽減されたのか元々あった吐き気は軽くなった気がするのですが、なにかべつの吐き気を軽く感じます。なんかこう、喉の奥が気持ち悪い感覚です。副作用がまだ続いてる可能性はありますか? ・薬局を変えたらジェイゾロフトからジェネリックのセルトラリンに変わってしまったのですがとくに問題はないでしょうか? 以上よろしくお願いいたします、

2人の医師が回答

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