糖尿病足壊疽に該当するQ&A

70歳義理の母。「えそにより右脚膝上からの切断」が必要との診断が出ましたが、他の方法（脚を残す）がないものかとお尋ねしたく、よろしくお願いいたします。 2023年12月25日しもやけでかかりつけ整形外科へ通院時に転倒。 （2023年12月中旬にも自宅前で植木鉢のツルにひっかかり転倒。（顎下強打で紫色、首は黄色に変色も痛みは無かったとのこと。） 12/27くらいから起き上がれず、（右脚太もも内側の痛み）、 年明け1/5に心臓系（※）の定期受診時に診てもらったところ、整形外科受診を勧められ、「強い肉離れ、一ヶ月程かかる」との診断。 1/10発熱のため、かかりつけ整形外科を受診。 整形外科から市立病院へ紹介状が出て、1/11に診察を受けたところ、「壊疽が始まっていて、右脚膝上より下の切断が必要」とのことです。 糖尿病の持病があり薬を服用しています。 （症状は不明ですが、軽いとご本人は言ってました。） （※）心臓カテーテルを2023年6月に実施。 その後、他にも心臓に詰まっている箇所がある、と言われていたので、脚の腫れは心臓の影響では？とも心配していたところ、強い肉離れとのことで安堵したのも束の間で、混乱しています。 どうぞよろしくお願いいたします。

78歳女性　独居　糖尿病、高血圧 4年前に動脈閉塞硬化症にて足の指の色が 変色している事に家族が気がつき病院を受診し上記を指摘されました。 カテーテル治療を受け、詰まっていた血管を通す事が出来、退院しました。 その後、右足、左足と交互に定期的に カテーテル治療を受けました。 その経過は良好でしたが、今年の2月 足が冷えるとの事で足裏にカイロを貼ってしまい（医師から止められていましたが、自己判断で貼ったそう） 右足は低温火傷を起こしてしまい傷を作ってしまいました。 本人は傷は問題ないと放置し、病院の定期検査に受診した際に医師から壊疽を指摘されました。 足の指の切断ないし膝下からの切断と診断されましたが、切断前にカテーテル治療を との事で治療を受けた所、状態が改善し切断は保留となっていました。 次の入院まで一時帰宅をする事になり、家族との同居を断固拒否し、1人で居たいと本人の強い希望があった為、訪問看護サービスや訪問介護を利用しておりました。 右足の状態は順調でしたが、1人でいるときに急に左足が動かなくなったとの事で転んで動けなくなり緊急搬送され 左足の股関節以降の血流が全くない状態と わかりました。 命を救うためには大切断をしなければならず 家族はそのように思っておりましたが 本人が切断を拒否しました。 医師からは切断をしたとしても血流が悪いので切断部位の傷の治癒については不安があるとの事でした。 そこで先生方に教えていただきたいのですが 足を切断しない場合、敗血症で命を落とす 可能性はどれくらい高いのでしょうか？ また切断したとしてもこの状態では 命をとりとめる事は難しいのでしょうか？ 今後について本人と考える為に ご教授いただけますでしょうか？ よろしくお願いします。

父は、現在64歳、2型糖尿病を30年前から自覚し、約10年前から、インシュリン、食事療法を行っています。 先月の4/5に花見出かけ、そこそこの歩行を行いました。 すると、翌日の4/6から、右足に間欠性跛行が生じました。 又の付け根から下に痛みが発生しています。 おおよそ、300mに、1回、5分〜10分程度、休憩しないと、歩き出せない状況です。 間欠性跛行の症状が出た初期には、坐骨神経痛を疑い、近隣の整形外科に行っており、痛み止めの注射と、鎮痛剤の処方を頂き、 坐骨神経を疑い、4/20くらいまで安静にしていましたが、安静時も痛くなって来たということで、4/22頃に15年以上糖尿病でかかりつけている、総合病院の整形外科を受診しました。 受診の判断はX線では曖昧で、次回はMRI撮影を行うことになりました。 GW前でしたので、MRI撮影はだいぶ先の5/12になってしまいました。 本日、5/7現在は、以下のような症状が出ています。 ・特に睡眠した後の起床時に特に痛い ・痛いときはマッサージすると痛みが和らぐ ・症状が出ている足が、少々浮腫んでいるように見える(壊疽は無い) 幾つかの症状より、 坐骨神経痛よりも、閉塞性動脈硬化の可能性が高く思えますが、それは、MRI撮影で明確となりますか?　また、進行期は、3期 安静時疼痛期 と見受けられ、緊急の診断が必要な状況と書かれています。 緊急というのがどの程度の緊急性なのか解釈できず、 MRI撮影は、5日後なのですが、それまで待つべきなのか判断が出来ません。 また、総合病院でも、現在は、整形外科に受診していますが、それは適切か? MRI撮影は、受診科により撮影方法や部位が異なるのか? 上記の症状からの緊急性についてのコメントと、 5日後の診察までの自宅で可能な処置と、MRI撮影および診察を受ける際のアドバイスをお願いいたします。

二年前、糖尿病神経障害の自覚症状があり、病院を受診しました。 当時は足の痛みや痺れがありました。 治療開始後はhba1c5.2～5.6(NGSP)を維持しています。 自分の足がどの程度悪いのか気になっています。 1.足の冷えは真冬に素足などにならなければ無い 2.足の親指～薬指までは神経障害の症状は消えました 問題は足の小指です。指の腹の部分を つまむと痛みは感じるのですが、他の指より感じる痛みが弱い気がします。 弱いという事は小指だけ神経障害の症状が残っているという事ですよね？ 弱いけど痛みはわかるので出血に気付かないという事はおそらくありませんが、神経障害があるのであれば、hba1cが5.6以下でも怪我をしてしまった場合、壊疽の確率は高いですか？ また、どの程度小指が悪くなっているのか調べるには何科を受診すればよいでしょうか？

主人(51才男性)の事ですが、 約2年前糖尿病と診断されました。その当時からすでに両足の神経障害がでてました。 入院し、インスリン注射も始め、血糖値のコントロールが出来れば、 当然合併症も良くなってくるものと思っていたのですが、一向によくなりません。 まだ、壊疽まではいっていないのですが、ほとんど感覚がないようで、歩くのもつらく、仕事もできません。 ひどいときには両足が腫れます。足さえよくなればと辛い毎日を送っています。 一度出てしまった合併症はいくら血糖値をコントロールしても治らないものなのでしょうか? 神経障害を専門にしてらっしゃる病院はあるのでしょうか? 教えていただけるとうれしいです。 よろしくお願いします。

症状についてお聞きしたいです 最悪壊疽し足切断になると思うのですが 初期症状で痺れとかでて そのうち感覚無くなり傷ついてるのが わからなく気づいたら切断ってのを聞いたことがあります。 例えばまったく症状がなく 切断に至るコトハアルノデしょうか？ また糖尿病発症してどの位で切断でしょうか？ コントロール不良の場合だと何年くらい？

お世話になります。 糖尿病を患い5年が来ます。 減量もして血糖値、HbAlcも平均値で今は薬も飲んでいません。 ただ、足の冷えだけは治らなくて特に右脚は冷たくて感覚が 殆ど無い状態です。（足の痺れは有りません) 昨日、お風呂に入った後、ふと足の指と指の間を見たら 広い範囲で皮が剥けていて剥がしていたら血も出てきました。 でも、痛くも無くちょっと不安になっております。 糖尿病からくる足の壊疽とかも聞きますし 爪も血の混じった様な色になっています。 清潔にしてこのまま放置していても大丈夫でしょうか？ 汚い足で申し訳ないのですが、写真も添付します。 ご回答宜しくお願いします。

３年前、両足底腱膜炎になりました。２回もです。現在、166cm106kgです。 去年、一昨年、血液検査、異常なし。 血糖値、正常。 現在、両足ふくろはぎに大きなアザ、足の側面と内面に小さなアザ複数あり、広がっています。発熱、吐き気、だるさ、なし。 身体は元気です。 糖尿病のガス壊疽か悩んでいます。 宜しくお願い致します。

糖尿病の治療でスージャヌを毎朝1錠ずつ飲んでいます。 今夜、間違えて1錠服用してしまいました。悪影響はあるでしょうか？ また、明日の朝の服用はどのようにしたらいいでしょうか？ 先月末、パルドリン線膿瘍を拗らせて発熱して点滴治療のため5日間入院しました。 それから2週間たったら酷い蕁麻疹が出て、ようやく2週間後に引いてきました。 これも糖尿病と関係があるのでしょうか？ 入院と蕁麻疹ですごくストレスがたまり、合併症についてかなり神経質になり不安ばかり大きくなってきています。足を怪我したら壊疽になるのでは？などと不安になっています。 入院をきっかけに、本格的な食事制限も始めて5キロほど痩せました。糖質を制限していることについてのストレスはないと思います。お菓子は毒にしか見えないようになりました。 不安が重なりストレスになっているのもしんどいです。

糖尿病神経障害で足が壊疽するときは 神経が死んでて腐ってるので 例えば画鋲踏んでも痛くない 皮がめくれても痛くないのでしょうか？