肝血管腫に該当するQ&A

健康診断で、尿、血液検査で肝機能障害、AL-P値上昇を認めます。1-2ヶ月以内に要精検と言われました。 AST60 ALT91 r-GTP77 ALP131です。 超音波検査では、脂肪肝、胆嚢ポリープ最大径約2mm 右側血管筋腫脂肪腫がありました。こちらは1年後来院です。 いままで引っかかっていなかったのでとても気になり投稿させていただきました。 どうぞよろしくお願いします。

三年前、多発血管炎性肉芽腫症発症で、シスプラとプレドニン治療、プレドニン12.5mg維持で寛解になりました。pr3ankaも正常範囲になりました。しかし定期検診で肺MAC、あすぺるぎるすがようせいとなり、右肺に数個の麦粒大の陰影があり、これ以上悪くならないために、まず、抗結核剤の治療が開始されましたが、リファンピシンで肝機能が爆上がりして、2種のみのちりょうとなりました。症状は、ほんのすこしのきいろいたんがでるのと、こうびろうがでるくらい。ぷれどにんは、15mg になりました。血管炎寛解になりましたが、プレドニンの量は12.5mgがいじりょうだどおっしゃられましたが、おおすぎないのでしょうか？こうれいのため、あえて、めんえきよくせいざいは、へいようしたくないとのことでした。よろしくおねがいします。

先日は質問にご回答いただいた先生方ありがとうございました。 3月に人間ドックで肝腫瘤を指摘され、4月に肝臓内科を初診、腹部エコーと造影MRIを受けました。MRIレポートではS8に2cm未満の血管腫疑いのもの、その他1cm未満のものが多発、S1に1.5cm程のものもあるとの事でした。 数が多すぎて生検できず。主治医は悪性を強く疑っていない、S8は血管腫には見えず、肝細胞腺腫、多発のものは限局性結節性過形成だろうとのことです。サイズ変化を見るため5ヶ月後に造影MRIで良いとの事でしたが心配ならと3ヶ月後に再検査予定です。 癌家系のためPET検査を希望しましたが、そこまでする必要は無いとのこと。 4月の検査後より考えすぎによるストレスから来るものなのか、腫瘤から来るものなのか分かりませんが、右肩、右脇腹肋骨付近が時々違和感(じわじわ？、偏頭痛のような感じ)があります。常にはなく気がついたら違和感がある感じです。 また先程座っていると急に左胸下の肋骨部分がじんわり痛みだし、すぐに鋭い痛みが出現、その後すぐにおさまりました。 画像や動画もなく判断が難しいかと思いますが先生方の見解を教えて頂きたいです。 お酒も飲みませんし、人間ドックではコレステロールが高め、中等度脂肪肝、メタボの指摘がありましたがその他は特ありません。 ・がんの可能性はあるのか ・がんによるものと神経痛によるもののどちらの可能性があるのか

6月に総胆管結石を発症し内視鏡治療を受けました。 その際に撮影した造影CTで以下の所見が見つかりました。 • 肝臓に不明瞭な影（柔らかい印象） • 腹部リンパ節の腫大（2.5〜3cm程度） リンパの腫れについては生検を受けましたが、1ヶ月以上経過しても結果が出ていない状況です。 また、肝臓の影については消化器内科の先生でも診断がつかない状況で、説明が難しいとのことでした。 ⸻ 【現在の状況】 肝機能は改善傾向になります。 入院時→7/8の結果 ・AST：117→26 • ALT：233→31 • γ-GT：415→110（やや高値が持続） ・PET検査の結果待ち ⸻ 【お伺いしたいこと】 1. このような肝臓の所見は、悪性リンパ腫に伴うものと考えられるのでしょうか？ 2. それとも、良性疾患（炎症や血管腫など）の可能性もあるのでしょうか？ 3.腹部リンパ節の腫れについて、胆石が詰まっていたことによる炎症が原因という可能性はありますでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

1年前に肝生検で肝血管筋脂肪腫が見つかり、現在は4カ月ごとに造影剤を使ったMRI検査で経過観察をしています。　これまで検査後に副作用はありませんでしたが、一昨日の午前中に検査受けてから気になる症状がある為、ご相談したく投稿いたしました。 気になる症状は一時的な体と顔の火照りと背部痛です。 【火照りについて】 検査後すぐに出勤だった為、電車で移動後、自転車で20分程こいで職場まで向かいました。 普段より気温が低く涼しく感じていましたが、曇り空から晴れに変わったタイミングでの移動だった為か、クーラーがついている職場に着いても、40分程しないと体や顔の火照りが引きませんでした。 【背部痛】 検査後1日半たった昨夜、背中に筋肉痛のような、張ってるような軽い痛みがあり、食器洗い等の立っている状態が続くとしんどく感じることが続きました。 しばらく横になると少し改善されます。 激しい運動をした等、普段と変わったことはしていません。 場所は肝臓の位置の背中側です。 造影剤を使ったMRIの副作用で背部痛が記載されているのを知り、この症状は該当するのか、検査を受けた病院に連絡すべきか迷った為、教えていただきたいです。 よろしくお願いいたします。

先月の人間ドックで40歳の妻が腹部エコーで肝臓に添付のようなレポートの腫瘤の疑いありという結果になり、消化器内科で造影CTを受ける予約をしました。 受ける前にお聞きしたいことがあります。 まず経緯を書かせていただきます。 人間ドックの結果の紙には肝臓に腫瘤　血管腫を除く　の疑いと書かれていました。 脂肪肝ではありますが、血液検査の肝機能は問題なしで肝臓の病気は今までありません。 一昨年の健康診断では腹部エコーは検査項目に含まれておらず、血液検査で肝機能で引っかかり、その後の検査で腹部エコーを行いその時に脂肪肝と少し水が溜まっていることが分かりました。 その時は運動と食生活改善で終わり、去年の健康診断では肝機能は正常値になったため腹部エコーは受けていません。 今年40代になったため、健康診断から人間ドックに切り替え検査項目に腹部エコーが含まれるようになり今回受けました。 この結果について不安のためCTを受ける前に先日、アスクドクターで見解を先生方にお聞きしました。 あとは精密検査を受けようと思うのですが、その精密検査についてのご質問があります。 妻は気管支喘息を患っています。経口薬と吸引薬でコントロールはできています。 造影剤は喘息の人は副作用のリスクが上がるとのことで、避ける病院もあるようですがその消化器内科はやっていただけるようで同意書を渡されています。 質問として 1、やっていただけるのに大変恐縮ですが、喘息と知っても特に深く考えるようなことはない印象だったようで、そこは特に心配せず受けていいのでしょうか？ 2、あとからダイナミックCTという存在を知り、そちらの方がより正確に検査できるようですが、後から調べたもので今回予約したものがそれかは分かっておりません。 例えば喘息持ちの場合、造影剤は何回もできない等あるならば、より確実なダイナミックCTとかMRIの方がいいかは分かりませんが造影MRIとかにした方がいいとかはありますでしょうか？ ただ予約をすでにしてしまっている中なので、後から受ける側があれこれ言うのもどうかというのもあります。

46才女性です。先日の人間ドックの腹部超音波検査で、肝臓に５ミリ以上10ミリ以下の肝腫瘤があるので、要検査という結果が返ってきました。とりあえず、かかりつけの内科を受診しました(肝臓は専門ではない)。 一番多いのは、血管腫だけれど、癌の可能性を否定するために検査をとのことでした。 私はここ3年間、腎臓の機能が悪く、eGFRが50%前半で毎年、横ばい状態です。造影CTをすることにより腎機能がさらに低下しないか心配ということと、閉所恐怖症のためMRIが難しいと相談すると、肝臓の専門医に紹介状を書くからそこで検査方法を相談してみてと言われ、今月か来月に受診する予定です。 そこで、いつくかお聞きしたいことがあります。 １　人間ドック当日の医師の診察では、エコー写真を見ながら、「小さい嚢胞に脂肪肝の白い影がかかってるようにみえる。もう1人の肝臓の専門医に読影してもらって結果を郵送します」と言われ、結果は嚢胞ではなく、腫瘤でした。10ミリ以下で、エコーで嚢胞か腫瘤かを見分けることは簡単にできるものでしょうか？それとも、紛らわしいものでしょうか？ ２　私は160センチ、78キロの肥満体型の女性で、脂肪肝を指摘されています。 GOT19、GPT46、ALP89、コリンエステラーゼ313、r-GTP72。タバコ、お酒はしたことがありません。1年前の夏に肺のCTをとった時は、脂肪肝のみで、腫瘤は指摘されませんでした。肝炎検査はBもCも陰性です。確率的なことをお聞きしますが、良性腫瘍(血管腫を含む)と肝臓がん、どちらが可能性として高いでしょうか？勝手なイメージですが、肝臓がんは高齢男性に多く、肝炎や肝硬変の人が発症しやすいとなんとなく思っていましたので、自分の肝臓にできものができるなんて、初めてで少し心配しています。 ３　検査方法についてです。造影剤を使用した方がよく観察できることは知っておりますが、もし使用するとなると、腎機能を少しでも守るためにできることはありますでしょうか？実は父も腎機能が悪く、造影剤使用の前に、輸液を点滴して、検査後お水をたくさん飲んでいました。輸液を点滴することは効果はあるでしょうか？ 以上の３点です。 よろしくお願いします。

40歳の妻が5月にやった人間ドックの腹部エコーで肝臓に添付のようなレポートの腫瘤の疑いあり(血管腫以外)という結果になり、先日、消化器内科でCTを受けました。 この時、妻は喘息持ちであったため造影剤は使用できず、造影剤なしでのCTとなりました。 結果、腫瘤は見受けられず特に問題なしとなりました。ただ脂肪肝ではあるため、肝機能の血液検査は問題ないとはいえ、食事と運動に気をつけて年に一度人間ドックを受けるで終わりました。 質問としてお聞きしたいのは、造影剤が使えないため造影剤なしでしか確認できなかったことが少し心配です。 先生ももし必要ならば、次のステップとして造影剤なしにはなるがCTより分かるMRIを撮る等があるとおっしゃっていた中で、その必要もないという結果ではありました。 また、このCTの画像を撮ったときの診察でその日には判断せず、1回より専門の方に見てはもらうとなり、それで結果を判断していただいております。 造影剤なしのMRIを受けたり、喘息でも造影剤が使用できる病院で見てもらう、あとは腫瘍マーカーをやる等、これ以上の検査を考える必要はありますでしょうか？ 先生を疑っている等では全然なく、 造影剤が使用できなかったことが気になったものでこの場で質問させていただきました。

85歳の父について質問させてください。 悪性リンパ腫(血管免疫芽球性T細胞リンパ腫)で2ヶ月間の入院治療後、現在自宅療養中です。医師(訪問診療、緩和ケア医)のご判断で、退院時から処方されていたデカドロン8mgが本日から4mgになりました。退院後2週間経っていますが、退院した途端食欲が戻り(入院前に比べ5〜6割)、リハビリもしていて、少しずつ状態が良くなってきています。 退院時の担当医(血液内科医)からの説明として、退院後体力が戻れば再度抗がん剤治療をする事もできる可能性があると言われています。そのため、退院後は緩和治療というよりも、抗がん剤治療再開のために体力回復を一番の目的にしている状況です。 悪性リンパ腫に対して、ステロイドは抗がん剤のような治療的な側面もあると聞いています。(もちろんステロイドだけでは完治はできないとも聞いています) そこで質問ですが、緩和目的ではなく治療を目的とする場合、ステロイドを半分に減らしても大丈夫なのでしょうか。 食欲や体力が戻ってきていて状態が良かった上、父のリンパ腫の種類は進行が早いと聞いているので、治療ができるぐらい体力が戻るまでステロイドをしっかり使って癌の進行を抑えたほうが良いのではと素人目で心配しております。 元々入院前は毎日7キロ歩き、友人と飲んだり歌ったり、スポーツもするような体格の良い元気いっぱいの父でした。2ヶ月間入院していたため、体重低下と筋力低下はありますが、退院後は少しずつ回復してきています。退院後は血液検査などはしていませんが、バイタルは全て正常です。夜も眠れています。痛みもありません。退院時は寝たきりでしたが、リハビリを頑張っていて車椅子に乗れるまでになりました。本人も治療を再開し、闘いたい意思があります。私も娘として応援していますが、副作用でまた入院になってしまったらと不安も大きいです。 入院中は2回の抗がん剤治療をしており、1回目はEPOCH療法、2回目はA-CHP療法です。2回とも骨髄抑制が顕著で、1回目は発熱性好中球減少症、2回目は敗血症になりましたが、それぞれICU加療にて回復しています。貧血、そして肝機能低下で黄疸もかなり出ましたが、回復しています(黄疸は少しあるかもしれません)。腎臓の値は問題ないです。体力が戻れば、アドセトリス単剤での治療を検討しているそうです。 1.ステロイド減量や現状についてのご意見 2.抗がん剤治療以外の副作用の少ない治療方法や選択肢。現状できる治療など(ank免疫細胞療法や光免疫療法、その他、自費診療でも構いません。リンパ腫治療に対する知識が無いため些細なことでもご教示ください) 上記2点について、ご助言のほどよろしくお願いします。