肺がん生存率に該当するQ&A

先日 72歳になる母が頭痛と手の指が動きにくいと言うので脳神経外科に受診 その際 MRIと胸のレントゲンを撮ったら 医師より肺気腫と言われ‥ 始めて聞いた病名で 医師からは女性に多く腹筋を鍛える様にとの事ぐらいしか言われなかったので大した事ない病気なのかな?と思い診察を終え 自宅で肺気腫について何気なく調べてみたら 治らない病気で五年生存率も悪く肺がんにもなりやすなど恐い病気と知り驚き 母は特に息苦しくさなど無く今は無症状の様ですが直ぐに専門の科に受診した方が良いのでしょうか? これから色々症状が確実に出て進行してしまうのでしょうか？ なぜ肺気腫とみたてた脳神経外科の医師は専門の科を受診するように言わないのでしょうか？ 宜しくお願いします

　今年8月に小細胞肺がん、ステージ４（他の臓器、脳、骨への明確な転移は認められない、リンパ節と原発巣以外の肺への転移有り）の診断を父が受けました。当初は、抗がん剤＋免疫チェックポイント阻害剤（テセントリク）を投与予定でしたが、糖尿病のため、テセントリクではなく、イミフィンジを使うこととなり、昨日第1クールが終了し退院したところです。 　来週から通院による点滴投与を行い第２クールに入ることとなりますが、現時点で、主治医より、抗がん剤＋免疫チェックポイント阻害薬の一定の効果は出ているものの、余命一年程度との話があり、正直困惑しているところです。と言いますのも、予後が悪いがんのタイプではあっても、ネット上などで散見される生存率と比しても相当に悪い話の内容だからです。 　以上を踏まえて、以下４点質問させて頂きます。 １　セカンドオピニオンを取った方がよいか？ ２　セカンドオピニオンを踏まえて、転院を考えることもあり得るか？ ３　抗がん剤である程度がんが小さくなれば、重粒子線治療や陽子線治療は考えられないか？（こうした治療は肺がんの場合、非小細胞肺がんのみが対象となっており、なぜ小細胞がんは対象とされないのか？） ４　そもそも他の臓器への転移が認められないのであれば、ステージ３ではないか？ 　以上ご回答の程よろしくお願いいたします。

母(69歳)の初期肺がん (投稿者は息子です) 前回同様になりますが質問させてください。 母が大きさ14mmの悪性(おそらく右中葉肺腺がんIA1期)と診断されました。 治療方針としては１．外科切除(右中葉切除)　２．肺定位照射どちらも選べると言われました。２．肺定位照射に関しては近年進歩が目覚ましくなっており十分根治治療できますと言われています。本人は過去に何度か手術をしてこれ以上手術を嫌がっており肺定位照射にしたいと言っています。 病院のホームページを確認したらとある中国地方の大きな病院では早期肺がんの場合、 放射線治療の方が生存率が良く「放射線治療の方が長生きできる」とまで記載されていました。前回の質問では手術ができるならば手術をというご意見でしたが、お医者様でも 見解が分かれていて迷うところです。 情報を鵜呑みにしてよいのかどうかご所見を聞かせて頂きたいです。 宜しくお願いいたします。 皆様のご所見をお聞かせいただければと思います。

お世話になっております。 妻が肺がんステージ3bです。 昨日からアスクドクターズで脳転移の可能性について質問しておりますが、明日主治医に聞こうかどうか悩んでいます。 数ヶ月前から月に一度くらい、三叉神経痛があるようで、それが脳転移に関係してるのではないか心配しています。現在、シスプラチン、ビノレルビンの術後化学療法中で4クール目です。 4ヶ月前の術前MRIでは脳転移は見つかりませんでした。 脳転移の可能性は低いとご助言いただいておりますが、主治医に相談するのがはっきり言って怖いと感じています。 聞くにしても聞かぬにしても、最終的には検査でわかってしまうものです。早くわかれば、それが最悪な結果であれば、それはそれで早いうちにかなりショックを受けます。 聞きたいことは、術後癌患者にとって、早期発見は何かしら(生存率など)メリットはあるのでしょうか？

はじめまして。リンパ節切除の有効性について教えてください。 71歳の父親が肺癌の疑いで手術を受けることになりました。状況は ・CTでは、はっきりと、13mm程度の腫瘍が写っている ・PETでははっきり光っている ・気管支鏡検査では病変は認められるが癌だとは確定できない ・場所は肺野部(6部とか言われました) ・胸膜に浸透しているかどうか微妙(放射線科医の所見では浸透無し) ・リンパ節への転移はなさそう ・腫瘍マーカーは正常値より少し高い程度 ・骨シンチ、頭部CTは異常なし ということで、手術をすることになりました。 執刀医の話では、 ・3個所穴をあけて、まず腫瘍区域(6部)を取り出す ・顕微鏡検査を行い、悪性でないならそれで終わり ・悪性なら穴のうちのひとつを大きく(4cm程度)して、関係するリンパ節、下葉全部を切除する という判断のようです。 WEBでいろいろ調べてみたところ、区域切除と全葉切除では、再発率は有意な差が見られるが、5年生存率には有意な差は見られなかったという報告を見つけまし。 (http://www.akiba.gr.jp/tcp1/ns-d-0603(-).htm) 手術後のQOLを考えると、本人に充分な体力があるなら下葉全部を切除するのも良いと思いますが、あまり体力がないなら残したほうが良いのではないかと思って いるのですが、専門家はどのようにお考えか教えてください。 また、リンパ節切除についても何か出ていないかと 思い、調べたのですが見つけることが出来ませんで した。 術後のQOLを考えるとリンパ節は出来るだけ残したほうが良いのではないかと思います。 リンパ節に明らかな転移がない場合でも、リンパ節を切除したほうが5年生存率などの治療の効果に改善が見られるのかどうか知りたいと思っています。 以上、よろしくお願いいたします。

75歳父の肺がんの件です。昨年10月に地域医療のレントゲンとPETCTで心臓近くの肺葉内に２つのがんと 胸水、縦隔の腫れが見られたのですが、大きな病院を紹介いただき左上葉切除となりました。 術後結果２つの違う癌種（扁平上皮癌T4N1M0と腺がんT2N1M0リンパ転移、横隔膜神経浸潤（再建）、心膜浸潤がわかりました。肺葉内に空洞ができており、いつ感染してもおかしくなかった状況だったことから 切除の意義はあったと言われました。術後の治療は、病院規定では75歳でギリギリのラインですが 主治医からご提案いただき2月から術後抗がん剤スタートします。 抗がん剤治療に関しては、生存率に５〜１０%上乗せ程度なので 本人は気乗りしておりませんでしたが、シスプラチン＋リノレルビン４コース その後、アテゾリズマブ１年予定しています。呼吸器内科主治医から、ステージ3aだから5年生存率30%に抗がん剤で5〜10%上乗せと本を見せられ言われたのもあり本人も決意したようです。しかし、心膜浸潤を調べてみると、どこにも予後12〜18ヶ月とあるので「？」となりました。実際の余命はどれくらいだと思いますか？実際12〜18ヶ月として抗がん剤治療をした場合変わると思われますか？ちなみに遺伝子変異は両方陰性、PDL1は扁平上皮癌が5%、線がんが70%です。お答えを参考に次週主治医に電話で質問したいと思っています。

友人が一年前に肺がんのステージ4と診断されました。（その時は水が溜まっていたそうです）即入院し、１ヶ月ほどで退院しました。 手術も放射線治療もできないらしく、抗がん剤（痛み止め？）を飲んでこの一年生活していましたが、薬が合わなくなったらしく、再度入院する事になりました。入院の日取りが決まったすぐ後に急にガクッと悪くなったような感じがします。 話すこともままならず座っているのも辛そうで周りで騒音があっても反応できないような感じです。 痛みと倦怠感が酷いようです。 薬を合わせるための入院ですが、薬が万が一合わなかったりしたら余計に体調が辛くなってしまうような事はあるのでしょうか？ 友人はかなり気持ちも弱っていて見ていて辛いですし、心配です。 友人は5年生存率を知ってかなりショックを受けていましたが、完治は難しいのでしょうか？

現在47歳です。 約3cmの子宮筋腫があります。 生理時痛みと経血が多いため、腹腔鏡手術による子宮全摘出とがん予防の為卵巣摘出手術を行う予定となっています。 担当の先生からは卵巣を摘出する事で更年期症状が出るため今後ホルモン治療を行うと伺いました。 自分なりに調べた結果、予防的卵巣摘出を行う事で心血管疾患や骨粗鬆症、肺がんになる可能性が高まり、全体的生存率が低下すると書かれてある記事を読み不安になりました。 また、ホルモン治療を続けると乳がんになる可能性があるとの事で、手術を受けることに迷いが出て来てしまいました。 あと数年我慢すれば閉経するので、今手術を受けるべきでしょうか？ また手術を受ける場合、子宮全摘出して卵巣を残しておく事でがんになるリスクは子宮がある方に比べて高くなりますか？

甲状腺乳頭がん、肺転移症例の予後に関する質問です。現在35歳女性、今から13-14年程前に同がんを指摘され甲状腺全摘術及び頸部郭清術を行いました。その後問題なく経過していましたが、5年程前に肺への転移が見つかりました。転移肺がんの個数は2,3個程で、大きさに関しては失念しました。しかし、そこまで大きいものではなかったことは記憶しております。この時、転移性肺がんへの治療として放射性ヨード治療を行い、現在経過観察中です。これまでのところ癌浸潤に大きな進展はないとのことですが、肺がんの消退も見られないようです。一般的に甲状腺乳頭がんの予後が良いこと、又甲状腺原発転移がんの性格は比較的良いことは存じております。しかしながら、甲状腺乳頭がんから肺転移した症例の10年生存率を示す論文などは、インターネットで調べた限り出てきませんでした。甲状腺乳頭がんの予後が良いことを示すものばかりでした。従ってお聞きしたい事は 1. 甲状腺乳頭がん肺転移患者の予後を追跡研究した論文等はあるのかどうか、もしあればリンク等ご教示下さい。日本国内の研究班に限らず海外の文献でも結構です。日本語訳されて読めるものがベターですが、国内外問わず英語であればこちらも十分読めますので宜しくお願いします。 2. そのような論文やデータがなくても、先生方のご経験から甲状腺乳頭がん肺転移症例の平均余命が大体推測できるのであればお伺いしたいです。本症例のように限られた所見からでは難しいかもしれませんが例えば「この年齢で肺への転移が○個○センチ大であれば大体15-20年程度生存されている患者さんが多い。しかし女性の平均寿命である80代まで生きることは比較的困難であり、多くは50-60代で亡くなっている印象を受ける」など体感的な感想で構いません。 この女性の行く末を非常に心配しております。どうか宜しくお願い致します。

父親（76才）が、肺腺がんで手術しました。 当初は、ステージ1という事で手術をしたのですが、手術後（手術中）に胸水の中にがん細胞が浮かんでいる、と言われてステージ4という診断になりました。 術後タグリッソ80mgから始めたのですが、間質性肺炎の数値が250～260になって危険との事で薬を、減らしたり辞めたりして様子を見ております。 月２回診察しており、マーカー検査（月1回）血液検査・レントゲン（月2回）の感じです このまま様子を見ているだけでいいのか？疑問に思っております。主治医の先生は間質性肺炎の数値の異常などは、わからない・・と言われております。 自分的には父親の治療方針やどのような治療をという道筋がいまいちよくわかりません。 肺がんにかきらず、がん治療は上記の様に、効く薬を確かめながら少しずつ進めていくものなのでしょうか？ また、ステージ4の5年生存率は10％位だったとネットで見たのですが 自分の父親もそうなのでしょうか？ お忙しい中、申し訳ありませんがお答えいただけたらと思います。