胃がんステージ4元気に該当するQ&A

2023.4に胃がんから肺へ転移、ステージ4の診断を受け、オプジーボ、オキサリプラチン、TS1の治療を6回受けました。 3回受ける毎に造影剤CTの検査をし、最初は肺癌が薄くなり胃がんも柔らかく縮小していました。6回目の抗がん剤治療の直前（7/26）コロナに罹患してしまいましたが、幸い軽症でしたので、治療が1週間遅れながらも同じ治療を受けました。（8/9） その後造影剤CT検査を受けると、間質性肺炎になっていることが判明。確かに、治療の甲斐あって治っていた咳が少し増え、微熱ではありましたが37度出る日が続いましたが、コロナの後遺症かと勘違いしていました。 7回目の抗がん剤治療は中止。今はそのまま入院しています。 酸素飽和度も下がりネーザルハイフローを装着し、ステロイドの治療が始まりました。 本人は少食ではありますが、普通に食事をし、元気におしゃべりをしています。 先生から自分だけに色々お話がありました。最悪の事もお話しされましたが、（人工呼吸器をつける時が来たらどうするか？等）ステロイドが効いた後の抗がん剤治療に、薬剤性間質性肺炎になった原因であろう、オプジーボを使った治療を再開するか悩まれていました。効果は出ていたようなので使いたいが、今回はのような副作用を危惧されていますが、出来れば同じ治療を再開したいと仰っていました。ステロイド治療も、薬の量を徐々に減らしながら2か月くらい続くと思うとも言われ、その間抗がん剤治療がストップしてしまうのも不安です。その間微力ながらも何か努力できることはありますか？それから、同じ治療の再開が最善の方法だと思われますか？何か良い方法はございますでしょうか？

83歳の父についてです。 胃がんにて3/4摘出手術がおわり 退院してもう少しで一ヶ月です。経過も良く、よく食べ眠り散歩などもしております。結果はT2N1M0ステージ2Aとの事でした。現在体重減少もほぼなく血圧の薬を飲んでいる他疾患がない為、補助化学療法Ｓ１タイホウ1年間を勧められました。先生は良く説明してくださり年齢と副作用、効果を考えるとやらない選択肢もある、次回までに決めてきてください。と言わました。 •83歳でのＳ１副作用のしんどさ。 個人差と言ってもそもそも後期高齢者は耐えられるのか。正直何%位の80代の方が補助化学療法を選択しているでしょうか。いくら経過が良いといっても83歳で胃がん手術を終え、体力は落ちています。 •副作用に肝障害とありました。 下痢や倦怠感、吐き気はお薬もあるようですが、副作用によって新たな内臓の問題が出る場合があるのでしょうか。田舎の二人暮らしで大学病院にいくのがかなり大変なので新たな病気の治療は難しいです。 •上記と関係し、紹介元の地元市民病院で補助化学療法や経過観察を連携(あくまで大学病院にゆき、下痢などの相談は地元に)などはできるのでしょうか。 大学病院の手術をしてくれた医師が補助化学療法にしても経過観察にしてもわたしが診ますといってくれ父はお願いしたいようですが身体がしんどいと行けない距離です。 父はどちらといえば抗がん剤も仕方ないのかな、、母は側でみるのが怖い今元気なのに、との雰囲気です。 手術で終わると思ってほっとした家が大変沈んでいるのが辛いです。

胃がんと宣告され、全摘出を受けたのが一年前。 その後、多少ダンピング症状が出たものの、 元気で生活していました。 この一年間、2〜3ヶ月おきに通院し、血液検査・CTスキャンを行い、 すべて「異常なし」との結果に安心していました。 抗がん剤は内服薬を最初飲んでおりましたが、副作用から止め(主治医の許可を受けて)、 8月末から「鯖ペプチド」の健康食品を飲み始めました。 しかし、かえって調子が悪くなったようなことを言っておりました。 その矢先、「便が細い」〜「便が出ない」となり、受診したところ、 「直腸の外側から何かに圧迫されて、塞がっている」 「癌性腹膜炎による転移でしょう」 「ステージ4、余命6ヶ月です」 「ストーマを付けないと、腸閉塞になります」 ということで、手術を行ないました。 手術は成功(大腸にて)し、腹水も無いとのこと。 開腹時に見える範囲で「腫瘍なし」、腹膜付近で少量採れた水も病理で「白」になりました。 また、直腸の腫れから採った組織も「白」ですし、 腫れ自体も日に日に退いているようです。 「鯖ぺプチド」を飲んでからおかしくなったように思いますが、 主治医いわく「癌性腹膜炎」との所見は変わっていません。 このような症状を経験された先生方はいらっしゃいますでしょうか? 近日、PETを受け、免疫細胞療法なども視野に入れております。 素人なもので、惑わされており、ご意見を頂きたくお願い申し上げます。

60歳女性です。 子宮頸部の組織診でガン細胞が見つかり、MRI、CTなどの検査から原発の腹膜ガンとの診断を受けました。その後PET CTを受け、来週追加で上下内視鏡検査、足のエコー検査の後、子宮、卵巣、卵管、大網の摘出術と腹膜ガン切除の手術を予定しています。 来週医師の治療計画を聞くのですが、手術後に化学療法の標準治療だと思います。 ・よく胃ガン、大腸ガンの切除術で開腹したら腹膜播種でそのまま閉腹したとか、術前に腹膜播種がわかった場合手術をする意味がない、などの記述がありますが、たとえ他臓器への転移がなくても、腹膜播種の考え方は同じで厳しい状況にあるということでしょうか？腹膜播種というだけでステージ４も考えられますか？ ・今現在何の症状もなく、腹水も見られず、趣味のスポーツも続け以前と同じく元気に生活しているのですが、今後の私の辿る経過を考えられる範囲でお答えいただけるでしょうか？できれば月単位、年単位で。 ・追加された足のエコーは、他の検査で血栓など気になることが見つかったのでしょうか？それとも手術前検査では普通でしょうか？ いろいろと質問させていただき申し訳ありません。来週の医師からの診断を待てばいいのですが、もう少し生きていたいという思いで‥ よろしくお願いします。

前にも２度ご相談をしていましたが、とうとう余命宣告をうけました。 胃がんステージ腹膜播種あり、抗がん剤のみの治療で２年４ヵ月すぎました。 本当に6月までは元気だったのですが、7月中旬より、微熱と咳が続きコロナを 疑いましたが、陰性ということで安心していました。８月に入り７月のCTの結果が悪く、リンパ節転移があるということで、ロンサーフ＋サイラムザ併用療法の治療になりましたが、１クール後、白血球の数値が上がらず、延期していたのですが、咳も.がひどく酸素飽和度が80をきるようになり、受診をしました。肺への転移を知らされました。すると水が肺の1/3ほど貯まっていました。１週間前のレントゲンと比べると左の肺に大きな癌がみえるのです。たった１週間ですごい速さで転移していました。 又、腰の痛みもひどい為CTを確認したところ腰椎への転移も見られました。 ５月のCTでは、リンパ節転移が小さくなっていたので、こんなに急に進むものなんだと 自分を納得させましたが、先生が言われるのはこの癌の悪くなるスピードはこのまま早いので、1~2カ月の余命でしょうということです。 家族で相談し、在宅で看取る決心をしましたが、これからどんな症状になっていくのでしょうか。在宅を決めたのにそのことを考えるとこわくなっていきます。 相談内容は、本当に１~2ヵ月なのでしょうか。 痛みと苦しみを緩和することだけの治療なのでしょうか。

先生方、いつもアドバイスありがとうございます。またまたの質問です。58才母について、昨年の6月に胃がんステージ2(T2 N1)で胃の3/2を摘出する手術をしました。 腫瘍マーカーが、10月にCEA/3.2 CA19-9/18.3 CA-125/5.7→12月にCEA/5.1 CA19-9/27.7 CA-125/5.6 →2月にCEA/10.0 CA19-9/44.1 CA-125/5.9となったため、今まで毎日UFTを飲んでいましたが、パルリタキセルを点滴し、TS1を一日50グラム飲むというのを、2週間して1週間休むという治療に変更しました。 その後、3月2日に、CEA/6.1 CA19-9/35.6 CA-125/6.7に下がり、主治医も、上がったといってもたいした数値ではないですから様子を見ましょうといってくださいました。そして、今日、4/7に検査した結果、CEA/8.7CA19-9/39.1 CA-125/6.7と、治療を点滴+TS1を続けているのに上がっていました。これもまた経過観察でいきましょうとのことで、点滴はやめて、TS1を一日80グラムに変更して治療を開始することになりました。 3月にCT検査をしていますが何も見つからず、今回も首周りお腹まわりの触診でも異常なしで 原因不明となっております。 これはよくあることなんでしょうか?再発なんでしょうか?本人は、とても元気で食欲がかなりあり、前向きです。家族である私がうじうじしております。 何かこの結果をみてアドバイスなどあればどうぞよろしくお願いします。

今年4月に健康診断で胃がんが見つかった父のことで相談です。 見つかったときは胃に10センチ弱の癌がありリンパにも少し転移してました。そのときの推定ステージは2〜3。手術を受けましょうとのことでした。 膵臓にもあやしい陰があるとのことで6月4日に胃全摘手術を受け、周辺のリンパ節と脾臓、膵臓の半分弱も摘出しました。 うまくいけば3〜4週間で退院との話でしたが、術後数日で胸水がたまり高熱が続きました。 その後も膵液が漏れだし、食道と腸の縫合部の傷の治りが悪く、かなり術後の経過が良くない状態でした。 術後2週間目にやっと水とお茶が飲めご飯(流動食?)が開始になったのですが、開始した翌日に高熱を出しまた禁飲食に。縫合部に無理がかかったとのことで傷が完全に治るまで待つとなったのですが、いまだに傷が完全に治っていないようで禁飲食状態です。(8月2週目にやっと水とお茶だけ飲んで良くなりましたが、その後また熱が続きまた禁飲食になりました。) さらに術後の病理検査や8月初めの造影剤等の検査で、思ったより癌が進行していて手術前に見えなかった癌がリンパ節に見えてきた、肝臓と腹膜にも怪しい陰があると言われました。 私たち家族は手術後は元気に退院できて、あとは再発の予防に努めればと思っていただけにかなりショックです。今の状態の父に、その検査結果を伝えることも惨すぎてできません。 抗がん剤の治療もご飯が開始しないとできないとの事ですが、このまま傷が回復せずに癌がどんどん進行してしまうのではと心配でなりません。私たち家族はこのまま見てるだけしかできないのでしょうか? もし今かかってる病院ではなくもっと高度な治療ができる病院があるのなら、転院したほうがいいのでしょうか? 誰に相談して良いかわからず、ここに書かせていただきました。何かアドバイスいただけると助かります、よろしくお願いします。

89歳の祖父が先月胃がんステージ4と診断されました。 肺には転移がないけど肝臓や大腸には転移があるみたいです。 ADLは自立していますが、痛みや疲れやすさのため歩行速度が非常に遅く、診断前は1人で買い物に行っていましたが今は1人で歩いて外出はしていません。 食事は今のところ摂れていますが、数週間前に比べる元気がないようです。 主治医からは手術の適応ではなく、抗がん剤もオススメしないとのことでした。 本人も辛い治療は希望していません。 刺激物以外好きなものを食べて良いと言われ、幽門附近に腫瘍があるので食事を吐き戻すようになったらステントを入れるとのことでした。 胃薬とカロナールを処方されています。 祖父はあまり痛みを訴えないのでどれくらいの辛さが今あるのかわかりませんが、歩くと痛い、お腹がごにょごにょすると言っているそうです。 予後はどれくらいでしょうか？ 今後どのような症状が出てくるのでしょうか？ 診察には母が付き添っていますがまだ1度しか主治医にお会いしたことがなく、予後についての話は出ていません。 次回の診察が今月末でその時にCTを撮るまたいですが、その時に深刻な話があるのでしょうか？ 母も最近乳がんが見つかり手術を受けたばかりで、体力や体調は万全ではありません。 私は患者本人の孫ですが飛行機の距離に住んでおり現在妊娠後期でハイリスクのため産後1ヶ月が経過するまで祖父に会うことはできません。 何か私に祖父や母のためにできることはあります？ 母は8月に家族みんなで車で行ける距離にある温泉宿に行きたいと思っていますが可能でしょうか？ 祖父は周囲に気を使ってか、何がしたいとか特に言いません。 祖父のような患者さんは何を望んでいるのでしょうか？ よろしくお願いします。

【父について】 - 年齢：70代後半 【経緯・症状】 - 3年前の夏、心臓に持病があり抗凝固薬服用中のため循環器内科を受診した際に貧血を指摘され、鉄剤を処方される - その後タール便が出たため、近くの消化器内科で胃の内視鏡検査を受け、胃がんが見つかる - 大学病院に紹介となり、組織検査などの結果、リンパ組織に遠隔転移が1つありで手術適用不可のステージ4と診断される 【治療の経緯】 - 組織検査で免疫チェックポイント阻害薬が効くタイプの癌であることが判明し、治療開始 - 心臓に負担がかかるため免疫チェックポイント阻害剤の単独投与となり、原発巣が1/3まで縮小し2年は維持できた - 今年の秋ごろ、効きが悪くなり、腹膜播種も少し見られるようになった（造影剤の腎臓への負担も考え使用していない状態で腹膜播種が少し見られることから、この時点でかなり腹膜播種は起こしていた可能性がある？） - 心臓への負担から単剤で、パクリタキセルに切り替え - 3ヶ月ほどで効かなくなり、ロンサーフに切り替え - 4月に電話したときは元気だったが、一気に状態が悪化 - 5月には体調が悪く、緩和ケアで見ていくことになった（近くの病因へ転院調整中） - 昨日会いに行ったところ、痩せていて体力もなく声も出にくく、しんどそうだった 【相談したいこと】 - 緩和ケアで痛みなどのコントロールができると、少しは長生きできますか？ - 母親（70代前半）ですが、定期的に内視鏡検査（胃と大腸）をしてもらったほうがいいですよね？ - 私も妻も40代ですが、だいたいどれぐらいの頻度で検査を受ければいいですか？私は炎症性腸疾患（現在、緩解中）のため、2〜3年ごとに大腸内視鏡検査は受けています。ついでに胃の内視鏡検査もお願いできるでしょうか？