腹水抜けないに該当するQ&A

検索結果:154 件

肝硬変の難治性腹水の治療について

person 50代/男性 -

家族が5年前に吐血、末期の肝硬変で治療を続けています。 現在: 病状全体は:日中は半分くらい横になったりもしてますが 体調のいいときには近くのスーパーくらいなら行けたりはします。 利尿剤を増やしたり点滴に通ったりしてもお腹が出べそになるほど腹水があり苦しい状態です。利尿剤や栄養を増やして対処するのも腎臓への影響が出始めております。入院治療ではアルブミン注射をしました。 直近の入院時に「単に抜くだけでも抜きますか」という話がありましたが アルブミンが減るなどが心配で穿刺でなく結局cartで5L抜き腹水還流しました。 「まだ5Lくらいとれそうです」と看護師の話でしたが一旦退院し 通院で点滴をしているが改善しない状態です。 持病のヘルニア腰痛もあり腹水でかなり腰にきています。 上記の現状で医師の対処は下記のような感じです。 入院時の担当医は: 苦しいなら直接抜いてもそんな悪くはないと思うよと言っていました 外来の担当医は: 直接腹水を抜くのもcartもできるだけしないで現状維持したいように 感じられます。 腹水が抜けないのもつらい、 抜くと体調が更にわるくらならないか心配 先生によっては現状なら抜いてもそう影響はないと言われる人もいる というような現状で下記について先生方のご意見をお聞かせいただければ幸いです。 質問1:穿刺は多少のマイナス程度と許容し 現状では悪くはない対処法でもあると考えてもいいのか? 質問2:穿刺よりcartがよさそうに素人勉強では思うのですがそうでもないのでしょうか? 宜しくお願い致します。

8人の医師が回答

2022年9月に卵巣顆粒膜細胞腫再発、癌性腹膜炎と診断された78歳の母についてです。

person 70代以上/女性 -

表記診断後、TC3回、DC3回の化学治療(2022年9月から2023年1月)を行ったのですが、腹膜がんの方は少しだけ小さくなったのですが、腹水がたまるのと、手足のしびれなどの副作用が状態が続いています。2023年2月にセカンドオピニオンにて 1DC継続 2アバスチン(+ドキシル) 3タモチルフェン+黄体ホルモン 4(おそらく急に悪くなることはないことから)休薬 ということで、主治医と話をした結果、1はまた頭髪が抜けるなどの副作用がでる 2はアバスチンが手に入らない 3は標準治療でないため、国立病院ではできない 以上3つの理由で4の休薬を現時点まで続けています。 ただ、休薬中も腹水(炎症が続いている)がたまるため、2ヶ月に1回は3リットルほどの腹水を抜いています。 9月くらいから歩行すると転倒するようになり、要支援2でヘルパーさんに買い物、及び筋力トレーニングをしています。 最近になり母も腹水がたまらなくするにはどのようにすればよいか?と主治医に聞いたそうですが、長男である私の意見も必要だとのことです。 私は、2アバスチンが出荷再開された主治医から聞いているので、2もありなのかなと考えています。1から4の順に副作用が少なくなるとセカンドオピニオンの先生から聞いたのですが、アバスチンは単独でも効果があるのでしょうか?それともドキシルも追加必要なのでしょうか?ご知見をお借りしたくよろしくお願いします。

1人の医師が回答

80代女性、デンバーシャントについて

person 70代以上/女性 -

82歳女性です。2020年膵臓癌による膵頭十二指腸切除を行い2022年再発、膵臓脾臓全摘出を行いました。今年に入り食欲不振、便秘などの不調により受診したところ、胆汁の流れが悪く黄疸も出始めていたため胆管にステントを入れる処置をしました。同時に癌の肝臓への転移も指摘されています。高熱が続いたりお腹の張りの症状が強かったため3週間ほど入院し、現在は在宅で看護しています。病院では腹水はそこまで溜まっていないと言われましたが、現在では食事をとることも辛いようです。CART治療をしている病院で診察を受けましたがステントがあるため腹水を抜いた際に肝臓などが動き、ステントが抜ける可能性があるため不可と言われました。そのため在宅で2リットルほど抜いてもらいアルブミンの投与をしてもらいましたが改善しません。少しでも体が楽になってもらいたいと考え、調べているうちにデンバーシャントという施術があることを知りました。腹水は5リットルほど溜まっているとのことです。 また、痛みはないようです。 支えがあれば歩くこともでき、食事も頑張ってとっています。 本人の全身状態にもよると思いますが、デンバーシャントは可能でしょうか?デメリットも理解したうえで質問させていただいています。

2人の医師が回答

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