術後水膨れに該当するQ&A

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胞状奇胎の診断について

person 30代/女性 -

これまでの経過 H30.9第一子出産 初期から12wまで出血有 第二子について R4.3.5 最終月経開始 28周期 4.5 妊娠検査薬陽性 4.10 褐色の出血開始 4.15 産婦人科初診→5w6dのつもりが胎嚢の大きさ的には4w5dとの事 4.19 夕方鮮血と血の塊。腹痛なし。 4.20 受診。胎嚢は少し大きくなっているがエコー結果、半分ほど血が溜まっており胎芽は確認できず。採尿して帰る。 4.21〜26 腹痛無。夜用ナプキンがいっぱいになる程の出血。小さな血の塊(水疱状)もあった。出血は減ってきたが続く。つわりが始まり2日に一回は嘔吐している。 4.27 先週の尿中hcgが高く胞状奇胎の疑い、エコーで典型的所見はないが胎芽、心拍とも確認出来ず流産の説明。本日の血中hcg11万。 4.28 外来にてMVA。子宮の大きさは11センチほど。術前エコーでわずかに胞状奇胎様のものが見える。 5.6 hcg2000 子宮内も綺麗なため2回目は見送り。術後出血はまだ続く。 5.9 出血は止まりかけていたが、トイレでポタポタと鮮血。腹痛有。量は少ないが2.3日鮮血が続いた。 5.13 受診。出血はほぼ止まる。hcg148。病理検査結果→胞状奇胎を否定。絨毛組織のみ。胎児成分は確認出来ずとの事。hcgは下がっているものの心配なので術後5wに再診予定。 胞状奇胎を確信していたので病理結果に納得いかず… 出血で嚢胞が出たから?週数が早かったから?と考えてばかりです。どうしても稽留流産に思えず、今後フォロー対象でなくなることが不安です。第二子希望ですが妊活再開も悩みます。 病理検査が否定と出れば、それ以外ないのでしょうか?妊娠週数が早くて見つからなかっただけということはないのでしょうか?

3人の医師が回答

ガンマナイフ治療もしくはリハビリ病院への転院の優先順位について

person 70代以上/女性 -

お世話になります。 70代の母についてご相談です。 時系列としては、以下になります。 11月末に、頭蓋咽頭腫の手術(水疱は摘出完了、充実性腫瘍は未摘出) →術後視床下部の脳梗塞発症 12月末に、水頭症手術 現在は急性期病院でリハビリをおこなっていますが、認知機能がかなり低下しており夫、娘のこともわかりません。 そろそろリハビリ病院への転院の話が出ており、転院日も決まりつつありましたが、先生から転院より先にガンマナイフ治療をするのもいいかもしれないと言われました。 1. 充実性腫瘍は増大するかもしれないししないかもしれない 2. 先にガンマナイフ治療をするとリハビリ病院への転院は1ヶ月ほど遅くなる 3.先にリハビリ病院へ行った場合は検査などを行い必要があれば急性期病院へ戻る。 リハビリ開始時期を優先するか、ガンマナイフ治療を優先するかは一長一短あるのでななんとも言えないが、どちらにするか家族と話して決めてくださいと言われました。 脳梗塞の回復期は最初の3ヶ月が一番良いとのことでしたので、認知機能がかなり低下している今、リハビリ開始を優先したい気持ちもあるのですが、万が一の時腫瘍の治療が遅れてしまうのも恐れています。 1. どちらを優先するのが良いでしょうか?もしくは、優先はどのように決めれば良いでしょうか? 2.また、上記1の理由を教えてください よろしくお願いします。

4人の医師が回答

97歳男性、ぼうこうがんの結果が出ました

person 70代以上/男性 - 解決済み

97歳男性です。膀胱がんの疑いが濃厚でしたが昨日検体の結果で出ました。検体は25x20x5ミリで 診断はbladder tumour - high gade invasive urothelial carcinoma with squamous differentiation, showing invasion into detrusor muscle, at least pT2.でした。 手術に関しましては腫瘍はCT検査でですでに大きいことがわかっていましたので高齢でもありますので全部は取らないといわれておりました。血塊がたくさんあり何度も尿閉をしておりましたので止血を目的として腫瘍の種類を見ることでした。術後一週間で今のところ出血はありません。 進行性メラノーマが3年前にあり手術をしたり免疫療法をして居りましたのでメラノーマが膀胱に転移したのではといわれておりましたが生検の結果メラノーマは発見されませんでした。そのほかの臓器や脳などにも今のところ問題はありませんでした。 免疫治療は10回で打ち切りになりました。水疱が身体にできこれ以上は続けないほうがいいとの判断でした。キートルーダを使いましたのでこれが打ち切りになっている以上もうこれで治療方法はないものとあきらめております。 私の懸念はあとどれぐらい生きられのかということです。残された膀胱癌はどんどん進行して他の部分に転移するとと思った方がいいのでしょうか?ご意見をいただければと思いましてお伺いさせていただきます。もしかして何か別の治療方法がありますでしょうか?それとも進行を遅らせるようなことがあればと思います。また出血の可能性はありますか?それならどれぐらい止血は可能でしょうか? どのようなことでも参考にさせていただきますのでよろしくご返答お願いいたします。

4人の医師が回答

アキレス腱手術後、3年たっても瘤が治らず、最近水疱化した個所が破れて膿と同時に手術糸が出てきました

person 40代/男性 -

緊急手術の予定になり、その手術前に不審点を払しょくしたくお聞きしたいのは3点です。 ・アキレス腱の縫合手術腱で、糸を巻いて腱を束ねその糸を体内に残したままにするのは一般的な術式?なのかどうか。 ・体内に糸を残すことの説明は当時受けていないが、「説明を省略することはあり得る」との医者からの見解でした。そうなのでしょうか? ・10月14日に伺ったときは局所麻酔で層内洗浄、デブリドメンド施行し、その日に帰れるとの事だったが、その後全身麻酔で入院、10日ほど最低でもかかるだろうと電話がかかってきました。早くしないと最悪足を切断することになるかもしれないとのこと。こんなに内容が変わることはあるのでしょうか?  以上3点です。 2019年夏に、A大学病院でアキレス腱縫合手術をし、術後2か月しても腫れが引かず瘤のままだったので通院中に医者に相談したのですが、「いずれ腫れは引くだろう」と消炎剤を処方されただけでした。 その後引っ越しをしたので、近くの町医者にも行きましたが同じく消炎剤を処方されたのみでした。2年経っても治らないので、また元の大学病院で診察を受けました。手術をした医師は辞めており、別の医者が二人で患部を見てなんだこの腫れ!と言って驚きながら写真を撮ってました。MRIを取りましたが瘤であるということだけで特に様子見となりましたが 私が引っ越していて遠方のため、近くのB大学病院を紹介いただきました。 紹介されたB病院の医師は「なぜ形成外科に紹介してきたんだろう」と疑問を口にしながらもA大学病院から情報を取ろうとしてくれましたが、「当時のカルテはない」との話を受けたようです。ただ医師の指導で着圧ソックスを履くなどしたら瘤と朝起きた時の凝り固まった痛みは解消されていきました。そしてある時瘤の一部分が水疱化し裂けて膿が出てきてそこから糸が出てきたという経緯です。

3人の医師が回答

以前摘出の腫瘍が再発したのではと思っております。

恐れ入りますが、ご意見等頂ければと思い質問させて頂きますのでよろしくお願い致します。 まず以前の症状、診断内容等を記します。 --以前(気にしだしたのはおそらく13歳:16年前あたり)より右陰嚢が左より大きかったが、次第に大きくなってゆき22歳の時点で病院へ診察を依頼。 当初水がたまっているのだろう(水疱)との診断だったが、どうもぶどうの房状の形状になっているようなので実際には開いてみないとわからない、との事。 同年に手術を行う事を決めて摘出に至る。 術前検査でがん細胞有無もCT(だったと思うのですが)や血液検査等で調べ、その段階では特に以上が診られなかった。 摘出範囲は右陰嚢から膀胱裏側までに広がっており、管等に癒着していたため完全に取り除くことはできなかった。 術後採取した細胞を検査すると"リンパ管"の腫瘍である事が分かったが、活動を停止している為再発の心配はする必要ないだろうと言われた。 ”増殖する(していた)”腫瘍なので、"悪性腫瘍"の部類だが、現時点では活動している形跡がなく、前例が無いのではっきりした事は分からないとの事。-- 以後の経過としては当初術後のはれ等はあったものの次第に小さくなり直ったと考えていたのですが、術から2年後、何となくですが、はれ、摘出箇所(主に膀胱)、腰の痛み等を感じた為再度同病院で診察、念のため他病院でも前病院でのカルテを持ち出し診察査を行いました。 同病院では過去のカルテから再発は考えにくいとの回答、他病院では水がたまっているのだろうからあまり気にするなとの診断を受けました。 この際の検査は血液検査および超音波による診察だったと思います。 その後意識しないよう心がけておりましたが、今日に至るまで、やはりちょっとずつ又膨らんでいるように感じておりました。 これが先日から、季節もあるのでしょうが、それほど強くはないにしても陰嚢の痛み、膀胱(摘出箇所)の痛み、右腰の痛み等の症状を感じ始めております(形状はやはり以前のように房状になっているように見え、大きさも左と比べると3〜4倍程度にふくれているように見えます)。 特に"他病院”診察の際には新人研修の材料にされ、診察も術前同様の”水がたまってるんじゃないの”という内容の為、(紹介がある訳でもなく)病院へ行く事にもためらいがあり、又以前診て頂いた二病院以外で、現住所、職場住所をふまえ通う事のできる病院も知る訳も無く途方に暮れている次第です。 専門家としての症状に関するご意見、又同症状に対して適当と思われるような病院・医師等の情報等、何か頂ければ幸いです。 字数制限有りの為もあり不明確な点等もあるかと思います。 弱気になっている訳ではないのですが、現在29歳、幼い子も一人おります身の為、できるだけ確実性のある方向に動きたいと考えております。 何卒よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

Vビームのダウンタイムについて今の状態が適当かどうか、不安要素はあるか、今後の経過について教えて

person 50代/女性 -

先週の金曜日3/21に毛細血管拡張で Vビームツーの治療を自由診療で受けました。 3年ほど前に2回他院にてvビーム(機器名はわかりません)を保険治療で受けましたが、この時は術後全く赤みもなく変化なしで赤ら顔も改善することなく終わりました。 コロナ禍のマスク生活のせいでもしれませんが以前よりも頬の赤みが増してきたので(他の人から見れば赤みは気にならない程度ですが) 今回、こちらの病院をネットで知りvビームを受けました。 カウンセリングの時に先生からダウンタイムの写真を見せられて1週間後はまだ紫斑が濃く残っていて1ヶ月後には無くなっている写真をみせられました。ダウンタイム後は必ず紫斑は消えるものだと考えてあまり気にすることなく処置に向かいました。 処置が済んで顔を見ると紫の紫斑がかなり濃く出ておりました。 顔は腫れていましたが3日ほどで治りました。 ヒリヒリ感は1日ほどで治りました。 特に痛み、痒みはありません。 軟膏を塗ると、4日間ほどは皮膚が硬くなっていましたが今は他の皮膚と表面は同じです。 ただ、vビームを当てたところの紫斑がこの1週間で色の変化がほぼない事に不安を覚えています。 5日目くらいに本当にごく僅かだけ黄色っぽく見えるかな?と期待したのですが、2日目の写真をと比べても私には違いがわからずに不安です。 現在、濃い紫斑が6箇所、他に、赤みだけの箇所が8箇所残っています。 色素沈着には気を使い、以前から服用しているシナール、トラネキサム酸、ユベラ、ビタミンBを服用し日焼け止めクリームと紫外線防止マスクで過ごしています。 今出ている紫斑がこのまま残る可能性はあるのでしょうか? 肌は薄くて敏感な方です。 ダウンタイムの経過をネットで調べると、色素沈着したという人はいますが、濃い紫のまま残っているという人はいないようですが、紫斑は間違いなく消えますでしょうか? このままの赤紫で残る事はありますか? また、赤い機械跡は消えますでしょうか? 今はvビームをした事だけの後悔が残ってしまい、辛いです。 今後の対応など、どのようにしたら良いかご教示ください。 水脹れなどにはなっていなくて、ヒリヒリ感も無いので、治療が間違っていなかったと信じたいのですが、ネットで見るダウンタイムの方は初めは私とほぼ同じような紫だった人も1週間ほどで随分色が薄くなってきている方が多いので、心配が増してきております

2人の医師が回答

虹彩光凝固術か白内障手術か

person 40代/女性 - 解決済み

47歳女性です。6年前に元々遠視の経過観察のため通っていた眼科にて、狭隅角眼であるから虹彩光凝固術を勧められましたが、また閉じる可能性があること、まだすぐに発作を起こす状態ではないこと、また自分で調べて後々水疱性角膜症を起こす恐れがあることを知り、隅角がもっと狭くなってから白内障手術を考えることにしていました。 現在右が2.06mm、左が2.11mmまで狭くなったため、白内障手術を娘の受験が終わって落ち着いた来年の春にしようと主治医と話していました。しかし先日婦人科にて卵巣嚢腫が大きくなっているため手術をしなければいけない状況になり、全身麻酔に寄る急性緑内障発作予防のため、婦人科の手術の前に白内障手術を受けなければならなくなりました。 そこで質問ですが、 1、白内障手術後、夜の車の運転がしにくくなるという症例はよく見られるのでしょうか? 子供の送り迎えで運転をしなければならないのですが、知り合いに白内障手術後運転が見えづらさから怖くて出来なくなった話も聞いたことがあり、大変心配しております。光を過敏に感じるようになることは一時的なものでしょうか?それとも生涯そうなる可能性があるのでしょうか? 2、以前こちらで虹彩光凝固術を受けてもし角膜内皮細胞が減少する兆候が見られても、定期受診をして早期に白内障手術をすれば予防ができるとあったのですが、それは白内障手術をすればその前の虹彩光凝固術による角膜内皮細胞減少のリスクは抑えられるという考えでよろしいでしょうか? 遠視のため遠くも近くも見えづらくなっているので、白内障手術によるメリットも理解はしているつもりですが、術後今より見えなくなったり、40代で人工レンズを入れて20年後、30年後トラブルが起きた時に対応できるのかなど心配しだすと止まらなくなります。私の両親、夫の両親含め誰も身の回りで白内障手術をしている者がおらず、相談できず心細いです。もし虹彩光凝固術による角膜内皮細胞減少、それに続くであろう水疱性角膜症をいずれしなければならない白内障手術によって予防できるなら、当面のつなぎとして受けてもいいのかなと考えだしています。主治医からは今のところ角膜内皮細胞は両眼2800はあるから凝固術を受けても大丈夫だと言われております。 どうかご返答、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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