認知症に該当するQ&A

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認知症の父(88歳)の排便コントロールがうまくいきません

person 70代以上/男性 -

【父について】 - 診断:アルツハイマー型認知症(2025年1月診断) - 介護:娘の私が在宅介護中 - サービス利用:デイサービス、ショートステイ 【症状の経緯】 - 認知症と診断された時点から排便回数が少なく、デイサービスやショートステイでも排便確認がほとんどできていなかった - この1年くらい、いろいろな便秘薬を試してきた 【現在の服薬】 - グーフィス錠5mg:1回2錠、朝食前(2025年6月頭に再処方) - 酸化マグネシウム錠330mg:1錠、毎食後 ※2025年2月頃〜6月頭まではグーフィス錠5mgを1錠で服薬していたが、薬剤師から基本は1回2錠と聞いていたこともあり、6月頭に1回2錠で再処方してもらった 【最近の排便・服薬の経緯】 - 6/11〜18:ショートステイ利用中、滞在中は1回も排便確認できなかった(職員の方から聞いた) - 6/19:訪問看護師と相談の上、グーフィス2錠服薬 → 同日デイサービスで排便あり - 6/20:グーフィス2錠服薬 → 排便あり - 6/21〜23:グーフィス1錠服薬 → 排便なし - 6/24〜25:グーフィス2錠服薬 → 6/25に排便あり - 6/26〜27:グーフィス1錠服薬 → 6/27に(たぶん)自宅で1回、またデイサービスで2回排便あり - 6/27のデイサービスでは、2回目の排便がかなり軟便で、パンツ・下着・ズボンを汚してしまった - 6/24〜26の夕食でキウイを半個食べさせていた 【相談したいこと】 - グーフィスを2錠服薬する回数が多すぎたのでしょうか - 6/24〜26のキウイ(半個)も軟便に影響しているでしょうか - 実は定期的に排便しているのに、こちらが確認できていないだけで便秘薬を投薬してしまっていて軟便になっている可能性もありますでしょうか

10人の医師が回答

認知症の父の日中の排尿量を増やす方法はないでしょうか

person 70代以上/男性 -

2025年1月に、アルツハイマー型認知症と診断された父(88歳)を、基本的に、在宅介護しています。2025年5月頃から、日中や夜間の尿失禁が目立つようになり、7月頃からリハビリパンツの生活になりました。ここ半年くらいは、日中の尿失禁はほとんどないのですが、夜間の尿失禁量がだんだんと多くなり、今年に入ってからは、だいたい平均で一晩に1.5リットル程度です。市販のリハビリパンツや尿取りパッドで、その量を吸収できるものがないので、今年の2月以降は、父の就寝後に1~2回、父を起こしてトイレ誘導し、その際に私が尿取りパッドを交換しています。 昨年10月頃に泌尿器科を受診し、夜間の尿失禁量が多いことを相談し、過活動膀胱治療薬(ネオキシテープ)や、夜尿症治療薬(ミニリンメルト)を処方してもらいましたが、前者は使用開始して1か月間は尿量が減少しましたが、それ以降は元通りの尿量になり、また後者は副作用で低ナトリウム血症になってしまい、現在は投薬治療はしていません。 昨年に泌尿器科でも、夕食後以降の水分摂取量を調整するのがよい、とアドバイスいただいたのですが、夕食時の水分摂取としては、お味噌汁を軽くお椀に1杯と、お茶をマグカップ半分くらいで、合計しても200cc程度で、以降就寝するまでは水分摂取しておらず(夕食後から就寝するまで1時間弱ですが)、それでも、夜間尿量は1.5リットルを超えることもよくありました。 日中は、デイサービス滞在中も含めて、だいたい、4~5回くらいトイレに行きますが、おそらく、尿量は少ないのではないかと思います。夕方デイサービスから帰宅したときは、足は結構むくんでいますし、冷たいです。帰宅後にもすぐにトイレに行きますが、このときも尿はあまり出ていないです。 高齢になると、日中は、腎臓で尿を作ること自体がなかなかできず(それ以外の活動にエネルギーが使用される)、夜間に横になってようやく尿を作ることができるので、夜間尿量が多くなる、という話も聞いたのですが、それが当てはまっているのではないかと思っていますが、 仮に上記の通りであるとして、日中になるべく尿を作れるようにして、日中の排尿量を多くする方法は何かありませんでしょうか。

2人の医師が回答

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