認知症癌治療できないに該当するQ&A

79歳女性（認知症,脳梗塞, 失語,半身麻痺,他下記持病あり）が膀胱癌診断を受け、内視鏡手術の是非についてご教示ください。 【詳細】 2年前から度々血尿あり。入所中の老健医師に尿路感染と診断されていたが、先日別件で吐血疑いのため（こちらは結果口腔内出血）救急にて全身画像検査し膀胱に腫瘍確認。 後日泌尿器科医に画像を診てもらったところ、根が深そう、筋層浸潤性膀胱癌だろう、おそらく転移なしとのこと。 手術はまず内視鏡で診断兼治療。膀胱全摘の可能性もあり。高齢で持病も多いため家族で相談をとのことでした。 【懸念点】 ・認知症で本人は理解不可 ・脳梗塞を繰り返している ・腹部大動脈瘤のステントグラフト術を受けており（3年前）、術中?に脳梗塞を再々再発、右半身麻痺、失語、車椅子（要介護5レベル）となる ・高血圧、貧血 【現在の様子】 老健に入所中、コロナ禍で会えず家族を認知出来てるか不明。話しかけるとよく笑う、食事は左手で自力で出来ている、今は元気そう。 【薬】 血液をサラサラにする薬2種類、血圧薬、認知症薬、を服用中 上記の者は手術に耐えられるでしょうか？ 手術でまた脳梗塞が再発しないでしょうか？（以前、脳外科医にあと1本と言われています） 内視鏡手術しても取りきれない場合は内視鏡手術を繰り返しますか？膀胱全摘でしょうか？ 1人で入院させ（おそらく拘束）これ以上の認知機能低下も心配。 ただ、放置の場合は血で詰まり尿が出来なくなるとのこと。このリスクは必然でしょうか？ 本人への負担はどちらの方が少ないでしょうか？ 可能性や確率の範囲でも構いませんので、教えていただけたら大変助かります。 また、もし回答していただく先生のお身内でしたらどうされますか？ 長文すみません。よろしくお願いします。

母親が入院してはや一ヶ月たちます。 最初の診断では、 「敗血症の疑い」と言うことで点滴や、抗生物質(スルバシリン、セフィローム、セファメジンなど)で治療してもらってます。 また入院して一週間目には、「子宮けいがん」も見つかりました。がんに関しては目で見てわかり進行は進んでいると婦人科の先生に言われました。 最初の診断の敗血症の疑いに関して先日血液検査したら、血中の菌もそれ程無く、疑いで終わってしまい、がんに関しては全く検査出来ない状態だからどこまで進行しているのかわからないと。母親の意識障害(認知症とかじゃなく病気が原因かなと)があり、本人から問診が出来ないからだと。 入院して間もない頃は、しゃべってたり水飲んだり(食事はダメと指示)出来たのですが、ここ最近は水も飲めないし意識ももうろうとしてるし、タンも取ってもらう状態。 先週はいきなり熱が40度になったり黄疸になったりと、安定した体温にならないんです。点滴からだとカロリー的にも低いですよね?日に日に痩せてきて更に床擦れも出来てきて、今は喋る事も出来ません。良くなっていくどころか悪くなっていってる様で心配です。 このまま今の病院の主治医に任せた方がいいのか?それとも筑波大の病院に移った方がいいかわかりません。 素人の考えですが、食べないと良くなっていかないし回復もしないし、次の治療に進めないと思います。 何かアドバイスお願いします。

46歳になったばかりで手術を受けました（手術済み）。自宅療養中です。子宮筋腫が巨大なことと、大量だったこともあり手術になりました。右の卵巣は嚢腫のためとることが決まっていたのですが、左側は開けてみて大丈夫だったら残せるかもということでした。大学病院での手術で最終的にがんになる可能性が高いため、両方取ることがいいだろう、となり、それでも残すことも選択できます、と言われました。 いろいろメリット、デメリットなども聞いた上でがんが怖いことと年齢的なものもあり両方取ることにしました。 しかしその後、ネットなどで動脈硬化、心血性疾患、認知症などのリスクが上がることを知りとても心配です。 ホルモン治療もできるそうですが、私は良性線維腫の経過観察をしています。 1.乳がんの治療をしている人はできないようなのですが私はホルモン治療を受けられますか？ 2その他病気のリスクの確率など教えてください。 3メリットデメリットの時など患者に知らせることはしないのでしょうか？ 不安症があるので、心配です。最初私が調べた中には出てこなかったので（結構な時間調べましたが探し方によって出てこないんですよね…）、今さらですが、教えていただけると助かります。

70代男性、８ヶ月ほど前に膵臓癌4Bとの診断、抗がん剤治療にて癌がMRIで見えないほど小さくなった状態。先月細菌性肺炎との診断で入院、現在、肺炎の治療で1ヶ月入院中。 1ヶ月の様子としては⋯入院始めは鼻からのチューブ酸素だったが数日後に呼吸が苦しくなって酸素マスクになり、今から2週間ほど前に気管挿管、現在鎮痛剤で眠っている状態。気管挿管開始時は酸素80%ほどだったが、現在40%、人工呼吸器。肺炎がまだよくならず、痰の除去が難しいとのことで、気管切開することに。気管挿管も気管切開も延命治療ではなく、重度肺炎（細菌性肺炎自体は良性疾患とのこと）の治療と説明されています。 一般的な今後の予想などについてご指導ください。 1、高齢者の肺炎は長引くとのことで、今回は抗がん剤のため免疫力がない状態だったため余計に時間がかかるとのことでしたが、細菌性肺炎が1ヶ月治らないのはありえることでしょうか。 2、今後気管切開をし、少しずつ意識を取り戻させると聞いていますが、2週間鎮痛剤で眠ったあとの気管切開で意識を取り戻すと、はじめはどのような状態で、どのくらいの期間で認知能力が戻るのでしょうか。 3、意識を取り戻したときに、認知症になっている可能性はあるでしょうか。鎮痛剤で眠る前は、年相応の物忘れはありましたが、あきらかな認知症ではありませんでした。鎮痛剤の影響で認知症になることはあるのでしょうか。鎮痛剤を使う際のリスクとしてそんな副作用は聞いてはいませんが⋯ 4、入院後、1ヶ月ベッドから動いていません。毎日体位入れ替えや、眠っていてもできる関節が固まらないためのリハビリを1日20分程度してくれているそうですが、せめて自分で立てる、車椅子に乗れるまでのリハビリをすると、どのくらいの時間がかかるのでしょうか。 5、気管切開後、話はできないが、食事はできると聞きました。ほぼ1ヶ月食事をしていないので、嚥下の練習からかと思いますが、たとえばおかゆくらいが食べられるようになるまで、どのくらいの期間訓練が必要になるでしょうか。 6、気管切開をすることによる、メリット（痰の除去ができやすい、呼吸管理しやすいなど）とデメリット（声が出せない、退院できない、食事は？など）をご指導いただけたら幸いです。 一般的な経過で、予想できる範囲だけでもよいので、ご指導いただけたら幸いです。

７４歳の認知症末期の母がおります。 164CM35KGです。今年5月から在宅看護医療で寝たきりですが、食欲はすごくあります。 7/30朝に左足が急にはれ上がっており　救急車で市立病院に運びました。 深部静脈血栓症と診断され　抗凝固薬の投与をしたのですが　貧血がひどく これ以上治療ができないといわれました。 フィルターやカテーテル、なども　年齢や認知症であること、本人の苦痛を考えると、、、造影検査CTもしてもらい　画像上では出血をしていそうな癌などは見当たりません。胃カメラや大腸カメラをすればひょっとして何か見つかるかもしれないが治療につながるかどうか、、。このまま在宅医療、看護で余生を過ごす方がいいといわれています。 これ以上なす術はないでしょうか？担当の先生はすごくいい先生で親身に考えてくれています。　訪問の先生からも別の意見が出るかもしれませんが、家族としてどうしてもあきらめがつかない部分もありまして。。 もちろん　このままでも　母の寿命は誰にもわからないと思うのですが、、、 ご意見をお聞かせいただければありがたいです ちなみに入院中も食欲はすごくあり　それなりに元気です。 宜しくお願い致します

三年半ほど胃酸逆流と胸焼けでタケキャブを服用しています。 最近、タケキャブなど胃酸を抑える薬の長期服用による副作用についてのネット記事を読みました。 認知症や骨粗鬆症、胃がんや膵臓がんなどのリスクがあがると書いてありました。 怖くなりタケキャブについて調べたら『８週間まで投与できる』と書いてありました。 今まで主治医からも薬剤師さんからも投与期間など言われたことなかったのですが、タケキャブは飲み続けたらいけない薬ですか？ 飲まないと胸焼けが酷く、我慢してると胃痛から背部痛がでてきます。 私のような方はどんな薬を飲んだり治療をするのでしょうか？ どうぞ宜しくお願い致します。

79歳の母です。５日前に黄だんがあり検査をしたところ肝内胆管がんでかなり大きく、ぐちゃぐちゃしている。肝臓や十二指腸まで腫瘍があるそうです。胃カメラで金属のステントをいれました。腫瘍の多い左側は入りましたが、右は腫瘍のためか上手く入らなかったそうです。そのため、余命3ヶ月、消化液を外に出す袋をつければ1か月余命が伸び、おすすめはしないが、抗がん剤をすればさらに2週間の延命との事でした。 母は軽度の認知症がありますが、元気です。 ただ、食事があまりとれていなくてもともと痩せていたのに今は身長148体重29キロです。明日医師と話し治療方針を決める予定です。少しでも長く楽しい時間をすごしてほしいです。 1. 食べられるようにするため抗がん剤を少し使うなど何か出来る事はありますか？他の方法はないのでしょうか？ 2. 腫瘍は１年半くらい前に出来たものが急激に大きくなったと医師の推測でした。胆管がんの腫瘍はスピードが早いのでしょうか？ 3. 余命はだいたい当てはまるのでしょうか？ 4.軽度認知症のため、ぬいてしまうかもしれない、QOLが低下するなどの理由で外の袋はなるべくつくなたくないのですが、つけた方がよでしょうか？ よろしくお願いします。

76歳の母ですが、昨年12月半ば頃、ほんの少し認知の症状があった為かかりつけ医でMRI造影検査をした所、海馬付近の脳腫瘍か脳炎の疑いとの事で紹介状を持って大学病院へ行き精密検査をしました。すると脳腫瘍と盲腸癌を併発してる事がわかりました。脳腫瘍の治療をすると腸閉塞の危険があるとの事で、盲腸癌の手術待ちで自宅に居ましたが1月終わりには自宅徘徊の症状が出て、2月始めに大学病院に相談したところ入院する事になりました。それからも盲腸癌の手術待ちをしながら脳の検査をしていたと思います。そして、2月半ばには先生から脳腫瘍が消えています、脳炎ですね、と言われました。ステロイドパルス療法等あらゆる検査をして頂きましたが、効果はなく、母は、会った人や話した事を全く記憶できず、笑顔のない別人の様になっていました。3月半ば、やっと盲腸癌の手術日。が、前日に敗血栓症を起こし緊急措置で命はとりとめましたが、盲腸癌の手術が4月始めに延期になりました。そして4月始め、無事、盲腸癌を切除して頂き、脳の経過観察をした結果、母の脳炎の症状は小康状態、ですが、認知機能の後遺症が残りました。病院側から施設を探すよう言われ、あちこち走り回り、5月初めの退院後、すぐ施設に入所する事になりました。要介護5の診断を受け、今は施設の方にお世話になっています。12月半ばから本当に、あっという間の出来事でした。難病である事は承知していますが、大学病院でも、脳腫瘍か脳炎かの判断は難しいのでしょうか？最初から脳炎の診断が出ていたら盲腸癌の手術待ちまでに脳炎の治療が出来たのではないか？そうすれば、ここまで後遺症が残る事はなかったのではないか？と考えてしまうのです。今後、母と同じ病気になった方の為に、母の経過観察は続けて頂きたいと思います、宜しくお願い致します。

85になる父なのてすが30年以上前から交通事故による高次機能障害、ここ数年は認知症他にも前立腺がん、胆嚢、甲状腺の手術など複数繰り返してきました。以前から便秘にもなりやすく数年前までは自分で指を突っ込んで便を出そうとするなどの行為もしておりました。その時に内視鏡で大腸の検査もしたのですが暴れてしまいできませんでした。先月ひどい腹痛、熱もあり入院となりその際検査もなんとかできて癌が見つかりました。元々癒着もありステントをいれて終わりました。もうこれ以上の治療はしないとなりその父が数日前から血便が続いてるとの事でどうして良いかわからず相談させていただきました。今後はひどくなったなら緩和ケアになると伝えられてはいますが食欲もあり歩行もできてる様子です。

以前、転移性脳腫瘍により放射線治療後、認知症のような症状が出始めて質問させていただきました。よろしくお願いします。 あれから認知症のような症状が約二週間でどんどん進行し、失禁、言語障害、動作が鈍くなるなど症状が悪くなっていきました。 もともとは肺癌から骨と脳に転移して、イレッサを服用していたところ経過も良く、痙攣発作で入院するまでは安定していました。痙攣で意識を失い入院後、意識は戻ったものの症状が良くないので、放射線を全脳照射で10回当てました。 今回は症状が進んでいるため、原因を探るべく脳神経内科で調べていただいたところ、癌性の髄膜炎と診断されました。食事がうまく取れないことなどもあった為、栄養状態も悪く、とても家に帰れる状態ではなく、このまま入院して、もう長くない、助からないと先生から言われました。癌の種類は腺癌で、髄膜炎になる人は少なく、なったら助かって帰る人はいないということでした。 髄膜炎に効く薬もあることにはあるけれども、副作用が苦しいのと、今の体力では体がもたないから何もできないとのことでした。 髄膜炎に効く薬はやはり体力がないと難しいのでしょうか? また、髄液に抗がん剤を注入する方法もあるがあまりやっているところがないとネットで見ました。実際難しいのでしょうか?現在もイレッサを服用中です。 癌性の髄膜炎になるとやはりもう治療は何もできないのでしょうか?脳神経内科の先生には手立てがないと言われ、緩和ケアの領域と言われました。呼吸器の主治医の先生にはイレッサも服用し、放射線治療も行い、放射線をしたが髄膜炎には効かず、これ以上放射線治療はできないので難しいと言われました。どうかご回答よろしくお願いします。