認知症食欲なく寝てばかりに該当するQ&A

2年前からコルサコフ症候群と糖尿病で精神科の認知症病棟に入院しています。今年に入ってから食欲が落ちたらしく50キロあった体重が3月には43キロになりました。(身長171cm)その後5月に肺炎を2回患い、2回目の肺炎で器質化肺炎と診断され、その後すぐ自発呼吸が出来なくなり急性期病院に搬送、ARDSと誤嚥性肺炎と診断され人工呼吸器をつけました。その後、脱管→再挿管→気管切開。気管切開してからは鎮痛剤が切れて意識がはっきりしてきたので、文字盤を指さしして話が出来る様になり、よく笑う様になりました。この病院にきてすぐ、先生からはるい瘦状態だと言われ、長く低栄養状態が続いているので点滴しても栄養が吸収しないとも言われました。気管切開後は少し動くと呼吸数が上がるのでリハビリも出来ず寝たきり状態。肺が線維化していて今後も繊維化が進む、終末期状態ですと言われました。8月にワーカーさんに紹介された病院に転院。転院先の病院にいったその日から状態が変わり、殆ど眠っています。起きていても、もうろうとしていて目も半分位しか開いてません。文字盤の指差しも出来なくなりました。転院先の病院の診断書の病状欄には意識障害と一番最初に書いてあって、担当の先生には前の病院でも家族がきている時はなんともないけど、いない時に意識障害を起こしてったっていわれました。(前の病院に確認したんですが意識障害はないと言われました）うちの病院では鎮痛剤を使います。本人苦しいのが一番辛いから寝てるのが一番楽だと。週に3回面会に行って2回起きていればいい方です。笑う事もありません。口は動くんですが口読出来ません。（看護師さんも）体重も37キロになり1ヶ月で1.5キロ痩せました。経鼻胃管1日800㎉。人工呼吸器の設定がcmH2O→22。前の病院は肺胞が壊れるから18が限界と言ってました。療養型病院はどこもこういう感じなんでしょうか？

50歳　女性です 適応障害ではと診断受けています 〈経緯〉 2ヶ月前から心配ごとが重なり過呼吸になってしまいました。頻度は今まで3回です。ただ日常生活は送れていました。 呼吸器科で漢方処方していただき心配ごとは解消し症状は落ち着いたのですが数日後新たに母の認知症やその話し合い等が重なり、その日から（2週間前）より朝起きてから胸の動悸吐き気や心配事が頭を巡るようになり朝、起きるのが辛く日中過ごすのが辛くなってしまいました。夕方には落ち着きます。 地元の心療内科の初診が取れず、1週間前より一旦遠方の病院で薬ロフラゼプ酸エチル錠1錠1mgを夕食前を処方していただき前の病院でいただいた漢方と併用しています。体重は1ヶ月で3キロ減りました。 〈症状〉 朝、昼　　6時くらい　食欲なし 起きると胸のざわつきで寝てられない 起きて散歩したりするが ざわつき漠然とした不安感は消えず 家事などは少し動いて気は紛れる 夕方　17時くらい ざわつき消えて少し落ち着く 夜　少し食べられる 薬服用眠れる、7時間くらい朝6時には目が覚めて覚めた瞬間から胸のざわつき 服用から1週間であまり症状に変化がなく（夜は途中覚醒は減った）医師に相談したところ朝症状がひどいようであれば夜半錠剤、朝半錠剤ずつと提案があり3日目です。 〈相談〉 なかなか地元の診療内科の予約が取れず日中の不安が解消されず辛いので教えてください ・この状態でみると今飲んでいる薬の効き目にはもう少し日数を要するのか？それとも合わないのか？ ・他の薬を併用または変更することもできるのか？それは依存性が高いものなのか？ ・人によって症状によるとは思いますが、この先どのようなステップで回復にむかえることができるのでしょうか？

恥骨の骨折により、先月の13日まで入院していた90代の祖母が退院してきてから寝てばかりいます。 認知症はありません。 食欲はあり、食事ができたと起こすとゆっくり起きてきて、美味しい美味しいと食べてくれます。食後３０分くらいからウトウトし始め、横になると言い出します。 「寝たきりになっちゃうよ！」と止めても「大丈夫大丈夫」などと言って聞きません。 水分はちゃんととっています。 入院中は理学療法士さんがリハビリしてくれていて、「ここまでできる90代の方あまりいないですよ。」と言って下さっていました。 私もよくリハビリを見に行っていましたが、印象としては、「あ、前みたいに歩けてるな。」という感じでした。 毎日お見舞いに行っていましたが、 入院中の方が起きている時間が長かったように思います。 なるべく起きていてもらうよう、好きそうなドラマをかけたり、簡単な家事を頼んだり、私なりに色々しているのですが、あまりにも眠そうにし始めると無理をさせる訳にもいかない気持ちになり、横になってもらっています。 今は週2でデイサービスに行っていて、来週あたりから訪問リハビリも始まりますが、この様子ではただただ疲れるだけなのではないかと心配でたまりません。 今私が祖母に少しでも元気になってもらうためにすべき事はなんでしょうか？？

90歳の実母の相談です。私は実娘です。 一人っ子です。 5月19日にコロナワクチン接種しました。その後変わりなく生活していましたが23日昼間散歩途中体調不良で微熱37.4あり普段横にならない母が寝込みました。まず暑かったので熱中症も疑い部屋を冷やしポカリスエットやゼリーの飲ませて様子をみていたら37.7まで上がりましたが夕方には36度台になり食欲もあり次の日からも熱もなく。その為病院には連れて行かず様子をみていました。しかしその頃から元気がなくなり足も弱くなりました。以前からすこしづつ足が弱ってはいました。食欲は変わりませんが身体が辛そうなんで31日にかかりつけ内科で血液検査、尿検査、レントゲン検査、抗体検査をしてもらいましたが結果異常なし。元気がない、体力が落ちたのはコロナワクチン接種の副反応？だろうと。来週の2回目も打ってよい。足の甲の浮腫は運動不足だと。 ただ高齢なので今後の事を色々と考えていてくださいと。 2回目接種後、熱が出るとの報告もみて一回目でこんなに弱ったのに2回目は大丈夫か？ また、夫の両親が脳梗塞で亡くなっているので　もしかしたら脳の異常？ではないかと。脳神経内科に行った方が良いか？ アルツハイマー認知症と診断されて介護2です。 トイレも足が弱って間に合わず失敗が増えてますが出る出たの判断はつきます。 6月1日には散歩後、座った後立つことが出来ず手すりを使って自分で立つまで30分程かかりました。 介護は同居している83歳の父と一日おきに結婚してる実娘が実家に行ってしています。 今は毎日行っています。デイケアに週3。今週は休ませています。デイケア介護士やケアマネさんもずいぶんと弱っていると心配しています。 ワクチン接種2回目は行った方が良い？ 脳梗塞など疑い脳神経内科に行った方が良い？ よろしくお願いします。

ご意見を頂きたく、よろしくお願いします。73歳の母親なんですが、先月くらいから、食欲がなく、やる気がでなく布団に寝たきりでいることが目につきます。寝ない方が良いと言うと今日おとなしく寝てれば治るからと言って横になります。夏バテもあるのでしょうか。アルツハイマー型認知症と半年前に診断され薬も飲んでいて、調子が良かったのでなぜって思っています。7月に住み慣れた部屋から引っ越して慣れない生活のせいもあるのでしょうか。

今年の8月中旬よりグループホームへ入所した82歳の父のことでお尋ねします。 入所して３ヶ月が経ち、最近は施設にもやっと慣れてきた様子で落ち着いてきたようですが、最初は慣れずに落ち着かない行動が多く見受けられたようです。 入所前からイライラはあったので家にいる時から抑肝散を毎食前、メマンチンを毎朝15mg服用していました。 入所後はグループホームが提携している医療機関の往診となり、クエチアピン錠25mgを服用し、最近は朝、夕に25mgずつとイライラした時に追加で頓服を服用しているとのことでした。 足腰は強いので普通に歩けていたのですが面会の度に歩かなくなっており、ここ最近はいつも車椅子でトイレにも自分で行けなくなっているそうです。 先日も２時間程一時帰宅しましたが、ほとんど目を瞑っていて言葉を発することもわずかでした。でも食欲は普通にあり、しっかり食べているのが救いです。 行動範囲も狭くなり、筋力も落ちているのかもしれませんが、あまりの変化に薬の副作用ではないかと心配です。認知症も進んでいるのかも知れませんが、ここまで歩けなくなってしまうとは想像していませんでした。 夜もあまり眠れていない日の方が多いようです。座る、寝るなどの指示が入らなくなっていると職員の方から聞いています。このような変化の原因は何なのでしょうか？ 他の入所者の方も入所した時は歩けていたそうですが数ヶ月経った今は車椅子です。 入所したらこのような早いペースで動けなくなるものなのですか？

87歳の母の事です。 令和2年3月に初期の胃がんと大きい胆石が見つかりました。手術を勧められましたが、母が拒否したのでしていません。 その後半年くらい何事もなく元気に生活していました。 令和2年10月に、だるさと吐き気、食欲不振が続き、かかりつけ医に検査してもらいましたが、胃がんは変わりなく、検査結果も何も問題ありませんとの事でした。食べられないので、1週間程入院して、点滴をしてもらいました。その後、毎月 同じような事で入退院を繰り返しました。 家では具合悪い、食べたくないと言っているのに、入院して病室に入ると元気になり、病院の食事だけでは足りない、早く帰りたいと話していたそうです。 令和3年9月 精神科の受診を勧められ、精神科で検査した所、中等度のアルツハイマー認知症と診断されました。メマリーの開始と環境改善のためデイサービスの検討を勧められ、週2日のデイサービスに行く事になりました。 令和3年11月 薬やデイサービスを利用してもあまり変わらなかったので、リフレックスを処方されましたが、ボーとして、寝てばかりいるので、入院して薬の調整をしました。 令和3年12月10日 精神科の薬は入院中に飲まなくなり、以前からかかりつけ医が出していたスルピリドを継続して飲む事、デイサービスを週3日に増やす事になり退院しました。 令和4年になってからも、前年と変わらず、入退院を繰り返しています。 毎日、具合悪い、救急車よんで、病院連れて行けと言われ、どう接していったらいいのかわかりません。

８８歳の父の事で相談します。 今年の6月頃から、足の甲とふくらはぎあたりに赤い湿疹ができて、 皮膚科に受診し、デルモゾールG軟膏をぬっているのですが良くならず、9月に診せた時にボアラクリームも1日2回、塗ったりしてるのですが、最近は、ふくらはぎだけではなく、太ももやお尻まで湿疹が広がってきて湿疹がひどくなっています。 腕にも同じような湿疹が少しだけできており、上半身の前はできていません。背中もポツポツ小さい湿疹ができていますが、そんなにひどくないです。足のすねもそんなに湿疹がないです。 すててこを履いていて、毎日替えています。 写真で、ふくらはぎの方は赤みが落ち着いてきていますが、太ももの方は赤いです。 できるだけお風呂に入れて優しく手で石鹸（コラージュ石鹸）で洗っていますが、時々お風呂に入らない日もあります。 デイサービスに週2日行っており、何の石鹸で洗ってるかわかりませんが、優しく洗ってほしいと伝えております。 6月頃から爪水虫になってクレナフィン爪外用液とルリコナゾール軟膏を塗っています。 毎日服用してる薬は、ガランタミンOD錠と漢方薬２種類（補中益気湯と大建中湯）で、2年前から服用しています。 認知症と腰痛があり、日中、よく寝ています。 たまにですが、37度の微熱があったり脈拍が１００を超える時もありますが、割と元気で食欲もあります。 しかし、歩くととても疲れるといいます。 そこで質問です。 １．この湿疹は何だと思いますか？ ２．水虫と関係ありますか？ ３．この湿疹は同居の家族にうつりますか？ ４．漢方薬と関係ありますか？ ５．内臓の病気とかでしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

83歳男性 大腸がんからの転移の肝臓がんで19～20年で3回手術しました。今回の再発では副腎転移があるため手術不可能で、化学療法で進行を遅らせるしかないとの診断を20年11月に受けました。 　通院＆入院での化学療法中でしたが、食欲，体力、気力低下や痴ほうかと疑われる症状が急にすすみ，23年5月中旬より一時的に入院。点滴で顔色はよくなってきました 【質問事項】 （１）体調や認知機能の悪化に化学療法の副作用は関係しますか？中断で改善の可能性は？ （２）化学療法を中断した場合、余命への影響 （３）化学療法をしていると入れる施設が限られる。解決策がないか （4）化学療法以外の治療方法 （5）本人は介護サービスを受けるのを頑固に拒んでおり、（３）も考慮し介護も含めた治療方針アドバイス 【最新状況】 20年12月から50km離れたがんセンターに通院して化学療法を受けていましたが、21年5月に腰の圧迫骨折で通院困難となり、近隣の総合病院で化学療法を継続中。 23年4月中旬頃から日中も眠いと寝てばかりとなり、5月初めからベッドからの自力起き上がりが困難、トイレに行く時にもふらつくようになり、入院。傾眠といって認知症の初期症状かもしれないとの意見。病院内で一時的に暴れだすことがあり、施設入所を検討中。 20年7月 　抗がん剤の効果でがんの縮小が認められたため肝臓がん手術 20年11月 　CT,MRIで肝臓と副腎でしこり 　肝臓 4か所　前回手術した隣あたり 　前回手術から３～４か月で大きくなり成長スピード速い 余命６か月から1年弱 　横隔膜をだいぶとっており、追加手術困難 　 抗がん剤治療 　30カ月～3年くらい 　完全に治せる確率は１％もないが進行を遅らせる効果 放射線治療 　効果が少ないと主治医からは推奨されず

80歳になる父親はパーキンソン病を患って、7年が経過しました。これまで夜中の幻覚、嚥下障害(よだれが止まらない)、起立時の激しいめまい、歩行能力や食欲の低下はあったものの、投薬でコントロール出来ていました。ところが12月に尿閉(前立腺肥大)や誤嚥性肺炎が度重なり、入退院を繰り返しています。今は病院で寝たきりで、発する言葉もほぼわからなくなってしまい、肺炎の経過も芳しくない状況です。単語程度の会話なら出来ることもありますが、認知症が進行しているせいか、虚ろに横たわっている時間も目立って来ました。食べることは不可能で、つばや痰を切ることも困難な為、看護師に定期的に吸引してもらっている状況です。(腕を動かすのも困難そうで、ナースコールも自分では押せません。)医師からは、胃ろう等を早急に考える必要があるが、症状の悪化速度を考えれば、回復は難しく、苦痛を引き延ばすだけの延命治療となる可能性も十分ある、とのこと。かかり付けの神経内科医にも相談したところ、仮に胃ろうを作って一時的に回復しても、唾液による誤嚥性肺炎のリスクは今後も残り、寝たきりの状況は恐らく変わらないだろう、とのこと。とにかく進行が速い為、投薬量を増やしたところで幻覚症状などが進み苦しいだけなので、胃ろうは進めない、出来れば緩やかに終末を迎えさせてあげるのが良いのではないか、とアドバイスを受けました。たった1，2か月で一気に悪化したことから、栄養を取って体力が戻れば、多少は持ち直せるんじゃないか、と思う一方、先生方が仰ることも最もだと思います。これ以上体を傷つけたり、無理に栄養を取らせて負担をかけるよりは、少しでも安らかな時間を過ごせる様、自宅に帰す事も考え始めています。何を選ぶにしても、出来るだけ後悔をしないように、相談させて頂きました。この状況での胃ろうや経管栄養の是非について等、アドバイスを頂ければ幸いです。