透析後の発熱に該当するQ&A

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膀胱癌、尿管転移、抗がん剤治療、腹膜炎後の膀胱癌摘出その後の件

person 70代以上/男性 -

父親ですが、11月末頃に膀胱癌が分かり、1月初旬から入院、癌を小さくして摘出そるため抗がん剤治療を受けました。 しかしながら抗がん剤治療の副作用、きつすぎたのか大腸穿孔で緊急手術を1月11日に受け、一命は取り留めたものの人工透析などしておりました。白血球、血圧の変化ないですが、内臓がぐちゃぐちゃな状態とのこと人工肛門をつけて暫く入院、経過よく一度帰宅後、3月末にもともとの膀胱癌摘出手術、大腸や腎臓の一部切除な話も少し伺いました。一日がかりの手術は成功しまして、一ヶ月程度入院とのことでしたが、昨日発熱が見られ、本日、心臓に水がたまるなどで心肺停止、心臓マッサージを1時間ほど実施しましたが他界しました。 私は遠方にいまして、姉が病院で聞いた内容の又聞きで正確ではないところもあるはずです。 年末年始は本当に元気で、ゴルフ廻るなど、手術頑張って長生きするとの願いで入院手術しましたが、結果早期に亡くなることになりました。 抗がん剤治療がきつくて緊急手術するとこらから免疫も下がり、治療開始が引き金に命を短くした感があります。 第三者の専門ドクターから本経緯の治療妥当性、必然性あるかなどご意見お聞かせ頂きたく。宜しくお願いいたします

2人の医師が回答

腎臓病にとても詳しい先生へ

person 30代/女性 -

先月の半ば頃、尿の泡に気付きました。まず泌尿器科で膀胱と腎臓のエコー。異常無し。尿検査は蛋白と潜血は有り。でも泌尿器系は異常無し。続いて腎臓内科で採尿(随時尿二回早朝尿一回)採血。血液は特に異常な数値は無く、尿だけは潜血+3と全てに有り。尿蛋白は早朝尿0.18g/日、随時尿0.6g/日。やはり潜血が+3ということで慢性糸球体腎炎だろうと言われました。現時点では腎生検をする必要は無い。40%が最終的に透析が必要になるが50%はそのまま何もしない。私は後者だろう。経過観察ということで年に一度の検診で良いとのこと。質問1です。去年の夏会社の健診では蛋白も潜血もありませんでした。それから考えるとこの半年で発症したと考えられますか?実はこの半年の生活はストレスの連続で眠れない日が続き、最終的には適応障害になり今は休職中です。毎日疲れが抜けない生活を送っていました。質問2。尿の泡に気付く少し前、発熱を伴う胃腸炎になり39度4分ありました。それから一ケ月経ちますが尿潜血と関係ありますか?質問3。本当に一年後の検診までこのままで良いのでしょうか?医師からは特に制限は無いと言われました。急変したりしないか心配です。何かアドバイスお願い致します。

1人の医師が回答

低ナトリウム症といわれ110以下です。

person 70代以上/男性 - 解決済み

81歳男性、私の父です。 既往歴は、 高血圧、脳梗塞、心不全、腎不全(透析は2回のみ)、糖尿病です。 昨日、低ナトリウムと言われ集中治療室に入院しました。元々低ナトリウムで値が123ぐらいでした。 昨日は、106?103?(私自身が気が動転してしまい、覚えておりません)ぐらいの数値で急激に値が下がってると言われ、ICUで様子見てくれると言ってもらいました。 レントゲンでは肺炎の影があり肺炎もかかってるということでした。 発熱はしておりません。 体力がなくなっていると熱も出ないとネットに書いてあり不安が増しています。 父本人は、自覚症状はあまりなく、 一昨日に父本人が、「少し頭がおかしい感じがする、」と言いました。 顔色も良く、大便がたくさん出た数時間後だったので大便を気張って疲れたのかなと思っていました。 ご飯も3食、食べております。 今思えばその時から少し物忘れ?が多かったり話しが噛み合わなかったりおかしかった気もします。 昨日訪問看護師さんがSPO2が83-93で、様子がおかしいということで訪問診療の先生に指示を仰いだら救急車で病院へ行くように。と言われ、病院にいったという経緯です。 先生に、一番聞きたいのは、 怖くて聞けなかったことなのですが、 やはりいざという時の事を考えておかないといけない数値でしょうか... ということです(>_<) よろしくお願いしますm(_ _)m

3人の医師が回答

コロナ陽性となった待機期間後の行動

person 70代以上/女性 - 解決済み

8/26に母が熱っぽい(37.6)というので自宅にあった医療用の抗原検査キットを使って検査をしたら陽性とでました。 すぐにかかりつけの病院に電話をしたら抗原検査で陽性なら病院にこなくてもいい、後で院長から電話をしますとのことでした。 薬を郵送で送ることと保健所に連絡をするので後は指示に従ってくださいとのことでした。 本人いわく発熱(8/24)から喉に痛みがありかなり汗をかいたらしいのですが扁桃腺が昔から弱いためそのせいだと思っていたそうです。 8/26に熱(37.6)をだした翌日からはずっと平熱(36度だい)を推移しているみたいで保健所からは療養期間は8/24から9/3と言われているそうです。 熱もなく見た感じ辛そうな感じもなく本人も平気だと言っていますが咳がひどいのが気になります。 保健所が指定した起算日から昨日(31日)が一週間だったので抗原検査をしてみたらまだ陽性反応でした。 ここで質問があります。 1.保健所が熱がなければ9/3に解除と言っているみたいですが、咳もあり31日時点で陽性である状態で普通の生活に戻して大丈夫なのでしょうか? 父が糖尿病で透析もやっているため当然解除後も咳など落ち着くまではマスクの着用など気をつけたほうがいいと思うのですが、隔離前みたいに料理をしたり会話をしたり一緒の空間にいても感染リスクはないでしょうか? 2.基本、陽性者の陰性確認はしないみたいですが解除日に抗原検査をする意味はないでしょうか? 3.仮に解除日に抗原検査をして陽性だった場合、母は生活するにあたってどのような行動に注意をしたらよいのでしょうか?

4人の医師が回答

RSウィルス、大人から他者へ感染させる可能性について

person 40代/女性 - 解決済み

40歳女です。宜しくお願い致します。 RSウィルスが子供の幼稚園で流行り、欠席者もかなり多い状態です。 2歳以上は保険適応外ということで、あまり積極的に検査をして貰えない様子です。 うちには年長の子供がおり、本人は元気でしたが 最高で40度の熱が3~4日程続き(徐々に下がり、現在は解熱) その間、寝ている時に少し喘鳴が起こっていたり、解熱後に咳と鼻水が出始めました。 病院で、幼稚園でRSが流行しているとは伝えたのですが、年齢と、保険適応外であることと もうピークは越えているだろうということで検査してもらえませんでした。 発熱から6日目の現在、本人は咳以外は既に回復しております。 今回教えて頂きたいのは、子供から私に感染してしまったその後についてです。 症状や子供の幼稚園の状況から考えても、おそらくRSだと思うのですが 大人ということで症状は普通の風邪程度です。 一番辛かった時で37.0度程の微熱、現在も喉に閉塞感があるような感じと咳、若干の倦怠感が残っております。 問題は、基礎疾患のある高齢者(70歳以上)が身内に何人もおり 更に筋疾患や透析患者であるなど、特に気を付けなければいけない理由を抱えています。 生活空間は別となっておりますので、子供の症状が出た以降は近づかないようにしておりますが どの程度まで私の症状が落ち着けば、普通に会っても大丈夫でしょうか? ネットで調べても「解熱して全身状態がよければ」などの曖昧な内容しか出て来ず いつ頃まで感染す可能性があるのかと悩んでおります。 症状が完全に消失してから〇日後、咳が残っていても元気であればOKなど 少しでも具体的な目安を教えて下さい。

2人の医師が回答

膀胱炎

person 40代/女性 - 解決済み

よろしくお願いいたします。 薬剤性間質性腎不全、グレード4で 保存期をつづくております。 もう10年以上横ばいの値で、無理しなければ 透析導入にはならないようです。 もともと、不明熱がありと曜日は39度の発熱かありました。きのうの夜から頻尿残尿感と 血尿があり、水分補給し温めながら あんせいにしていましたが、今もくしゃみで もれてしまうくらいで、元々尿量は少なくなっていたのですが、昨夜は30分起きにトイレに起き 今日は病棟勤務のため、午前休みをもらい 主治医に薬を処方してもらい、午後から 勤務にいくつもりです。 入ったばかりの職場で欠勤したくないため 半休をいただきましたが、マスク、清潔、水分と 保温と気をつけていても、自己管理の悪さに 自己嫌悪になります。 WBC9800 Hb9 TP6.3Alb3.2 BUN10 C re1.9 p3aと、先月受診時から 食事量アップする指示でていますが いままで、制限していたせいか すぐに受け付けなくて、それでも、 新しい職場に行き始めてからは 摂取量増やしてます。 休むのが甘えみたいな気がして つらいのもあり、体調崩すと自己嫌悪です。 性行為したわけでも、不潔にしたわけでもないのですが、あとは何をきをつけるべきでしょうか? 仕事にいけば、トイレは我慢する方が多く 1日2回。スパッツに、黒いうらきもうの 緩めパンツ、下着、靴下は二枚と きをつけています。 やはり、自己管理不足でしょうか

9人の医師が回答

大動脈瘤手術後について

person 70代以上/男性 - 解決済み

先日、父が大動脈瘤で手術を致しました。医師からは手術は成功を言われております。 【手術直後】早ければICUは翌日には出れると言われましたが術後3日目ですが未だICUにおります。術後すぐの医師の話では、尿は出ているので安心、予定より長めに血管を人工血管に変更した(そのため二股の人工血管になった※これは事前に可能性のお話しはあったようです) 先生からは手術は成功とお伺いしました。 【手術翌日】ICUに行った際の父の状態としては意識はしっかりしておりましたが看護師の方のお話しだと、尿が減っているが問題はないレベル、血圧が低いので上げるための処置(投薬)をしている。とのお話しでした。血圧が低いためか手がとても冷たく体温が低いように感じました。 【手術翌々日】 熱が出てきており、背中に痛みがあるとのことでICUを未だ出られずの状態です。異物が身体に入ったことによりためかも知れませんがどうなのでしょうか? 手術直後の話以後、医師からのお話しはありませんが、母が心配しておりますのでお伺い致します。 1.ICUは手術後、通常何日間ほどいるものでしょうか? 2.尿が最初は問題ないが、後から異常が出て透析が必要になる場合がありますか? 3.血圧が上がらない状況についてはどのような可能性がありますか? 4.術後2日目に発熱する場合の理由として想定できることは? 5.背中の痛みは何によるものでしょうか?(開腹した箇所の痛みは未だあまりないと言っています) 6.退院までの期間はどのくらいでしょうか? 私が遠方におり、直接医師の話が聞けず、母の話しか聞いていないため質問させて頂きます。 ご返事どうぞよろしくお願い致します。

3人の医師が回答

肺気腫の進行と腎臓病の薬について

person 70代以上/男性 -

70歳男性です。 1 肺気腫の進行について  12月末に定期の検査として胃カメラと腹部の超音波検査を行いました。 その際、呼吸音がおかしい(ぜーぜー音がする)ということで肺のレントゲンと呼吸機能検査をうけ、肺気腫と診断されました。その後、CTも行いました。 吸入薬のエナジア中容量を処方され使用しています。 その後、17日頃から息切れがひどくなり50から60歩程度歩くと立ち止まって呼吸を整えないと息苦しくて歩行が続けられない状況です。 従前から30分くらいの歩行で息切れなどの症状が出ることはありましたが、心房細動があるためだろうと思っていました。 このような速さで症状が悪化するのは普通なのでしょうか。 また、金曜日夜には37.5度の発熱がありました。土曜朝には36.5度に下がっていたので病院の受診はしなかったのですがその夜は再び37.5度まで上がりました。(平熱は36度丁度程度)体のだるさもあり、インフルエンザやコロナの感染もあるのかと思っていますが、その点も含めて教えてください。喫煙歴は20歳か65歳まで1日20本程度です。 2 腎臓病の薬について  この数年血液検査のクレアチニン値が上がり、昨年夏ごろからはそれまでの1.5程度が昨年12月の検査では2.16、推算GFR値は24.7ML/MIでした。  昨年、それまでの糖尿病患者用の薬が糖尿病がなくとも投与可能になったと聞きました。心房細動がある私のような場合でも投与は可能で効果が期待できるのでしょうか。  今のようなクレアチニン値では造影剤の利用は透析につながる可能性もあるといわれており、可能なら利用してみたいのですが。

4人の医師が回答

ペンタサ 間質性腎炎

person 20代/女性 -

21歳、クローン病の娘の事です。19歳でクローン病の確定診断を受け、ペンタサを飲み始めた時からクレアチニンは1辺りだったかと記憶しています。血液検査でいつもhighとなっていましたが担当医はその事については何もおっしゃらなかったです。 ペンタサを三週間くらい飲んだでしょうか。その間に発熱や首が上がらないなど、クローン病のせいなのか、何が原因なのかわからない症状が出ました。色んな症状が出て、症状が悪くなり、クリニックを再度受診すると入院設備のある病院に転院となり、三週間ほど絶食して炎症値は下がりました。 退院後も通院中、いつもクレアチニンは高く、かと言って転院先の先生もその件については特に何もおっしゃらなかったので、こちらも炎症値のみを気にしていました。 ペンタサが使えないと言うことでレミケードを今は使用していますが、そのうちクレアチニンが2前後になり腎臓の先生にもお世話になり、先日腎生検をしたところ間質性腎炎と診断されました。 生検の結果では古い傷?的なお話で、恐らくペンタサが合わずに腎臓を悪くして、今は腎機能はギリギリのところで働いているとのことでした。 いつかは透析ではなく腎移植とのお話でした。 ショック過ぎて未だに現実を受け入れられません。もっと早く気がついていれば娘の腎臓は回復できたのでしょうか。 それともペンタサにアレルギーを起こした時点で腎機能はダメージを受けて、結局は同じだったのでしょうか。 また上の娘は子どもの時のように大人になってからまた月一回程度扁桃腺を腫らすようになりました。 扁桃腺炎を繰り返す人は腎臓を悪くする事があると聞いたのですが、本当ですか。 何もかもが私の勉強不足、娘の人生を辛いものにしてしまったと自責の念で潰れてしまいそうです。

2人の医師が回答

6歳 先天性MCDKで単腎 クレアチニン、シスタチンc上昇

person 10歳未満/男性 -

6歳男児 生まれつき多嚢胞性異形成腎で左の腎は機能していません。右側は健腎で尿路奇形などはありません。今は年一回の腹部エコー、血液検査、尿検査で経過観察をしています。今年の検査でクレアチニン、シスタチンcの値が高く3ヶ月後に再検査になり、とても不安に思っています。 経過としては 年齢 クレアチニン  シスタチンc 2歳   0.29     0.93 3歳   0.33     0.92 4歳   0.32     0.79 5歳   0.38     0.89 6歳   0.44     1.10 尿検査は血尿、蛋白は出ていません。 腹部エコー検査も両側腎、膀胱、肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓を診てもらっていますが異常なしでした。(右側腎の大きさは長径83mm血流良好、腎盂腎杯拡張マイナス、SOLマイナス、石灰化マイナス) 今まで発熱時にもかかりつけの小児科で尿検査をしてきましたが血尿、蛋白が出た事はありません。 エコー検査をする上で、就寝時間から計算すると検査12時間前から絶食の状態での血液検査をしています。少量の水はOKと言われ少しだけ飲ませていました。検査が夏場であるため脱水気味だったかなとは思います。 シスタチンcは一度上昇すると下がらないのでしょうか?多少の脱水で影響も出たりしますか? シスタチンcが上昇し小児で腎機能が低下する原因は何が考えられるでしょうか…再検査で悪い結果が出た場合は腎シンチグラフィや腎生検などになりますか?まだ6歳なので今すぐ移植や透析にはならなくても今後が心配です。 今回の6歳男児でシスタチンc1.10はどのくらい深刻なのでしょうか… 単腎で負担がかかっているのでしょうか… よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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