重粒子線治療再発した場合に該当するQ&A

2年前（一昨年）に人間ドックで膵嚢胞性腫瘤を指摘され、かかりつけの消化器内科でエコー検査を行いました。その時は膵嚢胞5ミリ〜6ミリ程度で、小さすぎて中に芯があるのかはっきりしないとのことで経過観察していましたが、今年再度腹部エコーを行ったところ8ミリまで大きくなっているとのことで、県立の病院でＣＴ検査をするように提案され、この度受診予定です。 いろいろと膵臓について調べていると、癌になると転移や再発などで、余命は長く無いと知りました。ひとり親家庭で子供も小さいため、なんとしても癌になる前に処置できないものかと悩みあぐねています。 2025年1月に石川県のとある市民公開講座で、早期の膵がん（膵がんの赤ちゃんの段階、１センチ以下）で見つけることが可能になってきたことや、この段階で治療を開始できれば、5年生存率は80%以上とおっしゃっている動画を見ました。わずかな異常所見『膵臓が少し痩せている』、『膵管にわずかな異常がある』などの早期がんを疑う所見を発見してもらうことが大切とのことで、私はその一人になりたいと切に願っています。 そこで、わずかな異常を発見してもらいたく、膵がんの症例を取り扱っているがんセンターや研究を熱心に行っている病院で見てもらいたいのですが、どの段階で行動すれば良いのでしょうか。また異常所見を発見し、治療を開始する場合、手術しか方法は無いのでしょうか。先進医療（重粒子線治療など）はあるのでしょうか？受けられるものですか？ この度受診する病院にさらに紹介状をお願いするのは失礼なことなのでしょうか…どのように伝えたら良いのでしょう。質問ばかりですみません、どうぞ宜しくお願いします。

現在８２歳です。 3年半ほど前に前立腺がんを患い、重粒子放射線治療を受け、ずっとPSA値は小数点以下に抑えられてきましたが、昨年１０月に尿管結石になりその際に膀胱内に腫瘍が見つかり「前立腺がん」再発とと言う診断。 尿管結石は治りましたがその後膀胱内の腫瘍切除の手術を受けました。 薬としてはゴナックス注射と年齢的に抗がん剤は用いず「アーリーダ錠」を処方されましたが足に赤い発疹が出て中断、その後「イクスタンジ錠」に変更しました。 ところが薬変更の後極端な食欲減退と無力感に襲われ体重が６０キロから５５キロまで落ちてしまいました。 担当の医師に相談して薬を「サティガ錠」に変えていましたが、ＰＳＡ値がぜんぜん下がらないのでもう一度「イクスタンジ錠」に戻して様子を見ましょうと現在に至っております。 しかしやはり現在以前と同じ食欲不振と無気力、倦怠感がひどく、何か食べようとすると胃が受け付けない感じでゲップばかり出ます。 医師相談したら前の薬の戻すと現在の処方に合わなくなるのでダメですねと言われます。 頑張って食べるようにしていますので体重はそれほど減少していませんがとにかくだるい 今は骨の転移の治療注射「ランマーク」と従来のゴナックス注射、先日放射線治療の「ゾーフィゴ」注射も始めました。 どう考えても「イクスタンジ錠」の副作用に思えてなりません。 とはいっても飲まないわけにはゆきませんので医師に相談したら「一日２錠を１錠にして様子を見ましょう」と言うことになっております。 しかしとにかくだるくて何も食べたくない。 どのくらい我慢して生活したらいいでしょう？ 場合によってはセカンドオピニオンも検討したらよいのでしょうか？

６７歳の男性です。２０２４年8月に生検して前立腺がんと診断されました。PSA値：5 581、グリソンスコア：3+3=6、TNM分類：T2aN0M0です。 現在、主治医から「ロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術」を勧められています。千葉市在住で近くに「重粒子線治療」の病院があり通院可能なので、手術にすべきか重粒子線治療にすべきか迷っています。父親が前立腺がんで亡くなりました。仕事をしているので、術後を考えると重粒子線治療が良さそうに思いますが、遺伝による再発リスクもあると思うので、遺伝や将来の再発率、再発した場合の治療法、合併症、後遺症等からどちらの治療を選ぶべきか正直迷っています。選ぶポイントなどをアドバイスいただけないでしょうか。 よろしくお願い致します。

69歳母が今年の2月に膵臓癌と診断されました。 転移はなし、大きさは15mmほど。血管に近いところであったため、境界と手術不可の間くらいと言われ、まずは抗がん剤治療をスタートしました。 フォルフィリノックスを半年程投与したところで、大きさはあまり変わりませんが、先生から手術をするなら今のタイミングと薦められました。 現在は抗がん剤治療でしんどい期間もあるものの、いつも通りの元気な生活を送っています。 先生からは手術をしないと根治は目指せない、ただ12時間以上の大手術であること、術後も通常の生活に戻れるまでは時間がかかること、そんな大変な想いをしても多くが再発してしまうため5年生存率が30%であること、そのため絶対に手術をしたほうが良いとは言えないと説明を受けました。 母は痛いのが怖い、頑張っても再発するならこのまま抗がん剤治療を続けて同じ生活を送りたいから手術はしたくないと言っています。 家族としては可能性があるなら手術をして根治を目指して貰いたいですが、やはり術後に痛みがあったりしんどい思いをするなら、母の言うとおりにしてあげたほうが良いのかなとも思います。 1.手術ができる状態であることは非常に有難いことと思いますが、先生方のご家族がこのような状況に置かれたとき、ご家族にどのように助言されますでしょうか？(手術を強くすすめるかどうか。すすめるならどのように説得するか) 2.手術前に放射線治療を入れる方が良いと言われましたが、放射線治療をやって小さくなれば手術を受ける、小さくならなければまた検討する、というようなこともできるのでしょうか？ 3.手術をしない場合、この後の治療としては抗がん剤治療の他、放射線治療、重粒子もあるそうですが、重粒子の副作用やデメリットを教えて下さい。 (重粒子治療の間は抗がん剤の量が減り、転移等の可能性が高くなる等)