間質性肺炎kl6数値に該当するQ&A

母が、皮膚筋炎疑いの間質性肺炎で、現在、プレドニン10mgとネオーラル100mgX2回/日の治療中です。 2年前のレントゲンはきれいでした。10か月前に間質性肺炎の診断を受けましたが症状はなかった為、経過をみていました。6か月前のKL-6は670、4か月前は920、3か月前の入院時には1200になりました。入院時、CPK360 CRP2.30 筋MRIで炎症がみられたため、筋生検はしませんでしたが、皮膚筋炎疑い、肺の状態は、中〜重症と言われました。気管支洗浄では、好中球と好酸球の増加あり、VATSの所見は、典型的NSIPではなく、DADが所々にあり、UIPも少し混ざっているようですが、NSIP型の2〜3と言われました。病勢がきついので、すぐに、パルス治療が開始されました。 1か月後、すりガラス状部分がとてもきれいになり、肺活量も65%から85%に上がりました。CPK、CRPはかなり下がりましたが、KL-6は1300で下がっていません。 咳もほとんどでなくなり、入院前に比べると、とても楽そうです。安静時は、SPO2は95〜98あります。 そこで、質問です。 1)KL-6値が下がらないのが気になるのですが、他の指標数値が改善されて本人の自覚症状も良くなっていれば、それほど、気にする必要はないのですか? 2)ステロイドとネオーラルがとても効いているようで、 ここ2か月の内に2回も発熱し、感染症等が疑われたため、抗生物質点滴をするため入院しました。 今後、ステロイドを減らしていけば、感染症にも少しはかかりにくくなるのでしょうか? 今後、抗生物質に対して耐性がでてきて、薬が効きにくくなることはありますか? 3)37℃前後の微熱が、よく出ます。 ステロイドは増やせないため、セルコックス(?)を服用しています。微熱でも、やはり、薬で抑えていった方がいいのでしょうか? 毎日、一喜一憂です。宜しくお願いします。

4年前に間質性肺炎と診断されました。しかし、ここ3年ほどは酸素飽和度も96〜99を維持しており、毎朝２時間程度の散歩と週２回のテニスも続けています。呼吸器の専門の病院で定期的に（以前は３か月に１度、最近は半年毎に）検査を受けており、主治医の先生より次回は8月後半に検査に来るように言われております。しかし、病院での今年の2月の血液検査ではKL-6の数値が2400に上がり（その半年前は1300でした）、この4月の人間ドックでの胸部X線検査では「活動性肺病変疑」（D2）と診断されました。上記の通り、専門の病院で経過観察中ですが、「活動性肺病変疑」と言うことで、早めに精密検査をした方が良いのでしょうか。

59歳の主人の病状について相談です。 今年の春頃より咳が目立ち5月後半には血痰が出て6月初めに病院にかかりました。診断は、ステージ4の扁平上皮癌と間質性肺炎でした。長年の喫煙によるもので、間質性肺炎がもう少し前からあったところに癌ができたのだろうということでした。アブラキサンとカルボプラチンを4クール、9月9日に終えました。その時点、脳や骨には転移なし。CRPという数値は3程だったものが、現在5くらいまで上がってきています。KL6は初診より少しずつ上がり続け、現在2800だそうです。それから、元々糖尿病気味だったのだろうということでレパグリニドも飲んでいます。 抗がん剤終了後、ピレスパで間質性肺炎を少しでも改善しようとしましたが、副作用が酷く中断しました。 現在は、階段を上がったり少し散歩をすると酷く息切れがして、一日の大半はベッドで安静にしていることが多いです。 今後癌が悪化してきたら、次は経口の抗がん剤になるだろう。そしてその次は禁忌であるオプジーボ(80%適合すると検査ではでている)に手を出さざるを得ないような状況になるかもしれないとお聞きしました。 主治医の先生は大変丁寧に説明してくださり心から信頼していますが、先生から、今の時間がある間にセカンドオピニオンを聞く場合は快く協力するという話がありました。 間質性肺炎のある肺癌治療は限りなく選択肢が少ないのは充分理解しているのですが、1秒でも長く生きていてもらいたいです。 文面だけで治療方針などは判断し難いとは思いますが、今後の治療を他にはどういう可能性があるのかお聞きしたく相談しました。 どうぞ宜しくお願いいたします。

いつもお世話になっております。 何回か相談させていただいています。 ６３歳主人が膀胱がんで全摘後の再発転移でGC療法が効かなくなり９月からキイトルーダ治療を始めて今日６回めの点滴でした。１１月のCTの結果は転移のリンパ節の縮小がみとめられました。 今日の血液検査の結果kl6が533になっていて肺のレントゲンをとったところは前回とほとんど変わっていないのでそれに関しては様子をみましょうとのことで６回めの点滴は受けました。 ただ１１月は413、１２月の始めは432で右肩上がりに増えています。 １３日に突然発熱して受診したところPCRは陰性で多分キイトルーダの副作用でも無く尿路感染症ではないかとのことでしたが担当の先生では無くその時は血液検査にkl6は入っていませんでした。 せっかく少し気持ちが落ち着いてきたところで神経質な私はまた心配で悩み始めました。 お伺いしたいのはやはりこうやって間質性肺炎の数値が増えてきているということはキイトルーダの治療を続けることは難しくなる可能性は大きいのでしょうか？あとひとつ、先生は普通に過ごして下さいとおっしゃったそうですが何か気をつけられることはありますか？ 出来ればあまり重くなく少しは希望のもてるお返事をお願いいたします。

72歳の家族が1年半前に特発性間質性肺炎と診断され、在宅酸素療法（4L/分）を行っております。2021年4月から間質性肺炎疑いとは言われておりました。喫煙歴50年です。 数値としましては以下のような状況です。 ・KL-6：1908（2024年5月24日） ・血糖値：258（2024年7月4日） ・HbA1c：7.7（2024年7月4日） また、15年以上前から糖尿病を患い、処方された薬を服用しています。 これまでオルメサルタン20mgとテネリア20mg、グリメピリド0.5mgを1日1回服用していましたが、これらの薬には間質性肺炎の副作用があると知り、現在はグリメピリド1mgに変更してもらいました。 ご相談したい内容は以下の3点です。 1. オルメサルタンとテネリアの長期服用が、間質性肺炎の発症に影響した可能性はありますでしょうか？ 2. 体重がこの1年で10kg減少しており、今後の治療方針として、血糖コントロールよりも食事量を増やすことに重点を置くべきでしょうか？ 3. 特発性間質性肺炎の進行を考慮すると、糖尿病の管理よりもQOL向上を優先し、食事制限を緩和するほうが良いのではないかと考えておりますが、この点についてご意見をいただけますでしょうか？ 現在、呼吸器内科の先生は糖尿病の専門医に相談するように話をされ、糖尿病の先生は逆に呼吸器内科に委ねるという状況で、家族としての判断が難しい状況です。 なお、本人は息苦しさを自覚しておりませんが、交通事故の影響で左半身麻痺があり、運動が困難です。 ご多忙のところ恐縮ですが、ご助言いただけますと幸いです。どうぞよろしくお願い申し上げます。

先日相談させていただきました。 3週間位乾いた咳が続き、咳をすると胸の辺りが痛いのと息切れが多少あるので、呼吸器内科を受診しました。呼気検査では、異常なく、レントゲンの結果が白い影があるといわれ、血液検査をし、本日結果を見てきました。判断できないのか、悪い数値だけ言われて、明日大学病院に受診です。 検査の中で 生化学的検査 KL-6が4289 基準500未満 腫瘍マーカー シフラが3.5 基準2.8以下 CA15-3 が56.5　　基準28.0以下 この3項目が悪かったようです。 医師は間質性肺炎ぽいと言っていましたが、この病気は長く生きられないのですか？また違う病気なのでしょうか？ 明日病院に行けばわかることなのかもしれませんか、不安で仕方ありません。 仕事は出来る位元気はあります （咳き込んだりはしますが） 食欲もあります 体重は変わってません。

私ではなく、妻（７０歳）ことで相談します。妻は乳がんの転移肝がんで、アフィニトールを服用して７週間になります（それ以前はイブランス服用）。アフィニトール服用の説明書の注意書きに「湿気や光によって変質しやすいので、服用する直前にアルミシートから取り出してください」と記載されていますが、妻はこの注意書きを読まなかったために、アフィニトール服用の最初の３週間は、アフィニトールをアルミシートから取り出し後、３０分～１時間ほど放置した後に服用していました。そのせいか、この３週間は口内炎等の副作用は全くありませんでした。また、腫瘍マーカーはこの期間は直線的に上昇していました。４週目以降は注意書き通りにアルミシートから取り出し直後に服用していて、口内炎等の副作用に苦しんでいます。そこで質問です。 １．アルミシートから取り出し後、３０分～１時間ほど放置した後服用した場合、アフィニトールは完全に無効になりますか？ ２．医者や看護師さんから、上記のような服用上の注意を一切受けませんでした。一言注意してくれればと思いますが、他の病院ではどうなのでしょうか？ ３．毎月の血液検査の検査項目は、腫瘍マーカー,、白血球、肝機能数値などですが、アフィニトールの副作用である間質性肺炎の指標ＫＬ－６は検査項目ではありません。ＫＬ－６の毎月検査は必要ないでしょうか？

おはようございます。再度相談させて頂きます。私の母親（74歳)の事ですが、昨年の夏より特発性間質性肺炎の為、１ヶ月入院。その後、在宅酸素療法をしながら生活をして居ります。 現在、流量は静止時1.25リットル、動作時３リットルです。サチュレーションは静止時は９５%〜９６％。動作時は８８％〜９１％です。（但しＫＬー６の数値は３０００代あります。) 実は先日、いま掛かっている大学病院の主治医にレントゲンの見解と採血の結果を見て『状態もこの半年間は変わってないので、そろそろ在宅医療に切り替えた方が良いのでは?』と言われました。（母親は一人暮らしをして居ります) まだ即答はして居りませんが在宅医療に切り替えた場合、今の病院との繋がりは切れてしまうのでしょうか? また、レントゲンや採血などの経過観察はどうなるのでしょうか…。 また急性増悪などの急変時は今の病院（大学病院)で対応して下さるのでしょうか…。在宅医療にしたほうが良いのか判断に苦戦して居ります。宜しくお願いします。

85歳の父が、５年前に間質性肺炎と診断され、現在2ヶ月に1回の総合病院で血液検査とレントゲン、家庭では在宅酸素療法をしています。 先月、病院で検査を行い診ていただきましたが、レントゲンもさほど変わりなく、KL6は500とほぼ正常値、そのほかの数値も特に変化なしでした。発熱もないのですが、食欲がありません。数値に反して、ここ2週間ほど息切れがひどく、ちょっとした動作で酸素飽和度が70くらいまで落ち、なかなか回復しなく苦しそうです。 なにか、してあげられることはありますか？ 糖尿病と、血圧の薬を飲んでいますが、肺線維症の薬は特に飲んでいません。 現在家庭では５Ｌ最大の酸素濃縮器を使っていますが、これももっと大きいものに変えてあげたいのですが、どんな手続きが必要になりますか？ 高齢ですが、ここ2週間で急に弱々しくなっています。少しでも長生きしてもらいたいと思っているのです。治療できない病気ではありますが、父がなるべく穏やかにすごせるような、良い方法がありましたら、是非ご教示いただけますと、ありがたいです。

皮膚筋炎に合併したと思われる間質性肺炎で、２年前より治療をしています。 ステロイドパルスで入院をした後は、ネオーラルとステロイドを服用し、症状も呼吸機能検査も改善がみられました。 しかし、去年の１２月頃（入院から２年後）くらいから、咳が少しずつ出始め、KL-6が上昇、一時は、6５０まで下がったのに、入院時の1200まで最近は上がってきてしまいました。CRP値も基準値を度々超えるようになりました。今まで、呼吸機能検査結果が悪くなかったので、ネオーラルをやめて、ステロイドも減量していました。 思えば、ネオーラルをやめた頃から、KL-6は、少しづつ上昇していたように思います。機能検査の結果も良好で、ネオーラルを飲み始めてから、eGFRの数値が60台に急激に下がったので、ネオーラルをやめてほしいと、主治医に申し出た経緯があります。 そこで、質問です。 プログラフもネオーラルと同等に、腎臓を悪くしてしまいますか？ ネオーラルは、１年少しで服用をやめましたが、プログラフもしばらくしてやめることはできるお薬ですか？ ネオーラルよりプログラフの方が、皮膚筋炎のタイプには効くのですか？ どちらの方が、より強力で副作用も強いということはありますか？ ６月に機能検査とCTをするので、その時に判断すると思われるのですが、 正直、そこまで待っていていいのかなとも思います。 来月の受診時に、相変わらず咳が出て、血液検査の結果が良くなければ、先日、主治医から言われたプログラフを服用する方法を希望しようかと思っています。