顔面神経麻痺後遺症治療に該当するQ&A

9/2喉痛、舌痛、舌左前方ブツブツ、左耳痛、38度発熱にて発症。二日後左顔面麻痺発症。ステロイド投与の入院治療後、現在メコチバール、アデホス内服中。発症42目です。麻痺スコア9/8:2点9/25:6点。現在筋電にて口輪筋、前頭筋にわずかな収縮あり。眼輪筋収縮なし。耳の後ろに電気刺激をする検査:反応0%で重度麻痺とのこと。内服治療で回復を待つ治療方針です。ネットで星状神経ブロックを知り、デメリットがないのなら、このまま自然回復を待つより麻酔科医の受診するか検討中です。主治医はエビデンスがないので否定的です。先生方はどのようにお考えでしょうか?患者としては早急にしないと後遺症が残るのではと非常に不安な日々を過ごしております。たくさんのご意見よろしくお願いいたします。

先月3月15日に屋根から転落してしまい頭及び顔面の左全面を地面にぶつけてしまい頭蓋骨のヒビと軽い脳挫傷で入院中です!幸い来週月曜日に退院出来るのですが顔面をぶつけた後遺症で左目瞼が半分ほどしか開かなくなり両目で見るとだぶついてしか見えなくなってしまいました!担当医(脳神経外科医)の話しだと多分動眼神経麻痺だから治療方はないよ!自然にまかせるしかないね!との事でした!今の病院には眼科がなく個人経営の眼科を紹介されましたがそこは視力とかが専門みたいで医師の治療もなく毎回視力検査のみです!幸い視力の低下や眼圧等の異常はありませんでした!私としては退院したらちゃんと診療してもらえる医師に一度診察及び治療してもらいたいのですが今の医師の言う通り自然にまかせた方が良いのでしようか?ちなみに左顔面をぶつけた時に耳と鼻も痛めてしまい耳は右の聴力の半分位鼻は入院して10日くらいから毎日2〜3回位出血します!尚この病院では耳鼻に関してはまったく治療を受けていません!暫く様子を見ましょうと言われて終わりです

友人の母親ですが、3月に舌の帯状疱疹になりました。薬を処方され服用後、帯状疱疹は治まりましたが数日たち片側顔面に違和感が、みるみるうち顔面麻痺になり顔が歪んでしまいました。痛みはないのですが、すぐに医者にて点滴をうけましたが回復せず、鍼灸師を紹介され週1回欠かさず通い針治療を受けるも、針を打った患部が内出血になり醜い顔になってしまいました。良くなる所か頭痛まで現れ一向に改善すらみられません。また、針治療は自費なのでお金の面も大変だそうです。治療は一度止めてしまうと駄目と言われ、改善しないのにも今でも通っていますが、本人はかなり悩み寝込む状況です。いっそ他の専門医で診てもらいたいものですが、相談しても耳鼻咽喉科、神経内科、歯科口腔外科、ペインクリニックとか色んな所を言われ何処に行って良いのかも分かりません。友人もその家族も悩みどうして良いか分からない状態です。痛みはないのですが、顔の麻痺や歪みは、どこでどんな治療を受けたら良いか分かりません。また、本当に帯状疱疹の後遺症なのでしょうか…今の治療に不安があり、苦しむ毎日だそうです。どうか先生方助けて下さい。宜しくお願いします。

総合病院にかかってる乳癌患者です リンパ 皮膚 左恥骨 右頭蓋底に転移があり、放射線治療済みです 現在、ランマーク ゼローダ エンドキサン を使用してますが…血小板数3,9 白血球数16 赤血球数262 MCV 116 ChE148の為、ゼローダ エンドキサンを休薬中です 2年前の頭蓋底転移時に、右顔面麻痺 右難聴 ふらつきの後遺症が残りました ここ最近、左偏頭痛 左足脱力感 右舌のシビレを感じます 4月にした頭のMRI では問題ありませんでした 主治医には、症状伝えましたが…スルーされました 一度、脳神経科を受診した方が 良いですか?

70代前半の男性です。 5年前に胃がん、3年前に食道がんを発症し、最終的に胃は全摘し食道と小腸を繋ぎました。術後の経過は良好で普通に生活していましたが、最近になって目の痛みを訴え、検査の結果脳内に腫瘍がある事が判明しました。又聞きなので詳しい事は分かりませんが、髄膜がどうこうとか言ってました。治療方法は手術が適用され、神経にくっついてどうしようもない(顔面に麻痺が残る恐れがあるためだとか)部分以外は取りきったとの事です。主治医の話では過去の癌とは関係ないだろうとの事ですが、腫瘍を全て取りきれなかった事が気になります。術後二日で体中につけていたパイプ(?)も全て取れて経過は良好との事でしたが、今後はどのように推移すると予想されるでしょうか。取りきれていない腫瘍への対処や後遺症、予後等についてご回答願います。

よろしくお願いします。 約２年７ヶ月前（2015年4月）に口腔前庭部に出来た粘液嚢胞を切除する口腔外科手術を受けました。 その影響で未だに下唇の一部が鈍麻しています。 その部位だけに歯科麻酔がずっと効いているような感覚です。 術前の説明では、殆どの人に後遺症はないが、私の場合、通常よりも下の部位なので何らかの影響が出る可能性もゼロではない。というものでした。 術後も、嚢胞がかなり大きくなっていて、神経を巻き込んでおりやむなく何本かの細かな神経を切ったという説明を受けました。 術後３週間後から、顔面麻痺治療に鍼灸を取り入れている歯科医院へ通い4ヶ月ほど鍼灸治療を受けたり、メコバラミンを２年近く服用しましたが、鈍麻の状態は切除直後から殆ど回復していないように感じます。 医師の説明には納得していますし、「仕方のないこと」と一旦は諦めましたが、これが一生続くのかと思うとやはりどうしようもなく気持ちが落ち込みます。 何か治療法はないのだろうか？と思わずにはいられません。 気温が低い日は鈍麻だけでなく、若干のこわばりが出ることもあります。 こういった症例に対して、何か治療法はないのでしょうか？ どんなことでも構いませんので何かご教示お願いいたします。

約2年程前にジストニアを発症し、通院しています。 最初は両瞼が自然と半分程下がる事が続いて、眼形下垂専門の眼科に行きましたが、 その時の主治医が瞼の切開は不要なので、 ボトックス注射で様子を見る事になりました。 しかし、ボトックス注射の後2日目くらいから顔面の目、鼻、口周りの麻痺、痙攣が治らず、ボトックス注射をした目医者に連絡するもボトックスの後遺症だと言って診察してもらえず、注射後3週間くらいで救急搬送してもらいましたが、専門医が救急当番医ではなく、思っていた処置は出来ず帰宅を余儀無くされました。 次の日に色々な病院を自分で周り診察をお願いしましたが、ボトックス注射をした病院ではないと受け入れられないと言われ、 その日の午後、飛び込みでボトックス注射した目医者に診察してもらい、その時やっと脳神経が原因では？と言われて紹介状を書いてもらい、脳神経内科のある総合病院に予約して発症から30日後にやっと診察してもらい、入院して検査をしましたが、 原因が分かりませんでした。 入院して10日後くらいに処方してもらった 薬を服用してから症状が無くなり、外来治療に切替ましたが、半月程で顔面(瞼と口周り)が再発し、投薬とボトックス注射の治療を続けてますが、瞼の下がり、食べ物が上手く食べられない、ちゃんと言葉が喋れないと言う症状が現在も治っていません！ 今通院している病院の医師には完全には治らないと言われて困ってます。 口周りの麻痺で言葉が上手く喋れず仕事も出来ません。 どうしても完治させたいので、どうすれば良いのか相談させてください。 宜しくお願いします。

先日父が、心原性の脳梗塞で救急病院（二次救急）に搬送されました。救急車を要請した理由は、右半身の顔面麻痺および意識障害・言語障害が見受けられたためです。また父には糖尿病、持続性の心房細動の持病があり（家族は知りませんでした）、搬送時、血糖値は500近くまで上昇、HbA1cは10.6でした（発症は、昼食後。食前にインスリン注射）。病院到着時にも右半身麻痺・言語障害の症状があったにもかかわらず、担当医師はMRI撮影は行わずCT撮影だけ行い、出血がないので「脳梗塞ではない」と断言。高浸透圧高血糖症候群であろうという診断で入院措置を取りましたが、その晩になっても言語障害が回復しないのは異常なので明朝にMRIを撮影するとのことでした。 そして、次の日の早朝MRIを撮影するとくっきりと左脳の言語中枢あたりに脳梗塞が写っており、脳神経科のある病院へと緊急転院。結果、父は高次脳機能障害（特に失語症）と右半身の麻痺という後遺症が残ってしまいました。最初の時点で、MRIを撮影してくれていれば脳梗塞の早期発見が出来、TPAやカテーテル治療など脳梗塞の初期治療が間に合ったのではと疑問と後悔が残ります。ちなみに、救急車要請は発症より20分以内。病院到着は、発症より30分以内。CT撮影修了時は、発症から4,5時間以内です。転院先の病院の脳神経外科の医師によると、「最初にうちに運ばれていれば、TPAなどの初期治療の選択肢は家族に与えることが出来た」と言われました。（最初の救急病院には脳神経外科はなく、脳神経外科のある転院先の病院まで車で15分の程の距離に位置します。）また、救急搬送時に検査した心電図はかなり乱れており、その時点で心原性の脳梗塞も充分疑えたのでは？と感じます。私には、担当医師の検査の怠りにしか思えません。他の先生方から見ての見解が知りたいです。ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

16歳の高校生。2歳の頃、脳性麻痺の診断を受けましたが、右手指の動かしにくさと小学5年秋に発作を起こして以降抗てんかん剤を服用する以外、健常者とほぼ変わらずの生活を送っていました。 しかしながら、1ヶ月前の部活中に右足(膝より下)がほとんど動かなくなりました。 その前から若干シビレがあったようですが、ランニング中に右足が突然動かなくなり、車で帰宅。 この時点で、顔面右側のしゃべり辛さ、右手指の動かし辛さ、痙性歩行がみられ、痛みはありません。 脳性麻痺のことがあったため、翌日に主治医に診てもらい、外部医療機関にてMRI検査の指示。その結果待ちをしている間は高校にも登校。 発症から5日後の早朝、右足(付け根から下)が更に動かなくなり、自立すら困難に。以降、登校出来ていません。 この時点で発熱(38度5分が4～5日、コロナ、インフル陰性)、右顔面は緩和、右手指は若干緩和している様子でした。 その後、CT、脳波、血液検査異常なし、全く歩けなくなる前のMRI結果も異常なしでした。 次に主治医の紹介で神経内科の専門医に診てもらい、脳性麻痺の症状や右半身の感覚低下はあるものの、症状が進んだ後のMRIにも異常はなく、メンタル的なものもあるのでは？との診断を受けております。 本人は半年ほど前、高校生活に悩みを抱き、自律神経失調症を患っていましたが、今は問題なく高校生活を送っているので、メンタル的なものはないと言っています。 現在、体調に問題なく主治医のところでリハビリを始めています。 基本的に主治医と専門医の治療方針を信じていますが、 1)仮にメンタル的なものだった場合、後遺症が残るのか？ 2)心療内科の受診が必要か？ 3)この症状から考えられるその他の原因と疾患名、及び受診すべき医療機関は？ について相談したいです。

今年41才になった者です。 今年の6月末に海綿静脈洞髄膜腫で放射線治療も含め2ヵ月入院していました。 8月末に退院し、現在自宅療養中です。 入院前から左目の視力低下と視界の欠損 術後は頭痛と左顔面の痺れと若干の麻痺があるくらいで元気です。 退院後2週間くらいたった頃、車の助手席に座って出掛けてる途中にいきなり何とも言えない違和感と全身がざわつく感じがし車を停めてもらいました。その後息苦しくなり鎖骨辺りがカッと熱くなったと思ったらゆっくりおさまってきました。 その後は特に同症状は出ませんでした。 が、昨日9月29日夜10時頃　元々鼻炎持ちで鼻詰まりには慣れていて、娘が数日前から鼻風邪を引いていたのでそれが移ったのか鼻水と鼻づまりがひどく『移ったかな～』と思いテレビを見ていたところ。以前の違和感と身体をザワザワする感じが出てきて黙って座っていることができず。 横になるとますます気持ちが悪くなるので立ってじっとしたりウロウロしたり 手足がジンジン痺れたような感じと息苦しさが1時間続きました。 動悸はなくでも血流は早い感じはしました。 夜の薬はプレガバリン、メコバラミン、エトドラク、フェキソフェナジンを内服してます。 何かの副作用か後遺症でしょうか？ ちなみに腫瘍は血管や神経に絡まってるらしくほぼ摘出されてません。生検のためと後遺症がでない範囲で除去しておるそうです。 視力のほうも腫瘍が視神経を圧迫していたので、圧迫を軽減するために眼窩上部の骨を切除しています。 ほぼ見えていなかった左目のはハッキリは見えてはいませんがぼんやりとは物と色が見えるようになりました。 昨日から耳鳴りが少し強くなっています。