食事中に低血糖に該当するQ&A

38歳女性です。身長155センチ、体重47.5キロ、血圧100-60程度です。 健康診断で低血糖（食後2時間で55）を指摘され、病院を受診。 75gOGTTを行ったところ、反応性低血糖および境界型糖尿病との診断を受け、食事指導がありました。 食事指導の内容は、 ・1900kcal食（現在双子授乳中のため、通常より+350kcal） ・食事は野菜→タンパク質→炭水化物の順に食べる ・糖質をとりすぎない（特に麺類に注意） のようなものでした。 相談内容としては、食事指導をもとに、量と順序に気を付けているのですが野菜→タンパク質→炭水化物の順序で食べると食事中に低血糖の症状が出てくることが頻繁になってきました。（必ず起きるわけではありません） 食事中にも異常な空腹感やイライラする感じ、舌のしびれなどを感じ、食事が終わってもそれがなかなか解消されません。 そのため、ごはんのおかわりをしたりするのですが、食事指導で言われた量をはるかに超えるような量を食べないと症状が消えません。 この現象はどのようなことが原因で起きていると考えられますか？ また、食後高血糖を防ぐために野菜から食べているわけですが、このような症状が続く場合、順番を気にせずに（炭水化物から）摂取してもかまわないでしょうか？ 次回の定期受診まで1か月以上あり、医師・栄養士に直接質問する機会がないためこちらに投稿させていただきました。 ※75gOGTTの結果です。 負荷前　インスリン2.8　血糖83 30分　　インスリン8.8　血糖113 60分　インスリン13.4　血糖168 90分　インスリン22.9　血糖194 120分　インスリン36.2　血糖155 ※HbA1cは5.4％です。 ※妊娠糖尿病はありませんでした。双子は現在1歳になります。保育園に預けているため日中の授乳はなく夕方～夜間の5～6回程度授乳しています。

反応性低血糖で病院に通院しています。内服もしていましたが、食事のコントロールで症状は落ち着き現在は薬は飲んでいません。時々、食事が乱れたりすると低血糖症状がでます。以前より症状は出なくなりましたが、測定してみると血糖が56だったりします。低血糖でも症状がでないことはありますか？また、試験中など長時間頭を使ったりすると症状が現れますが対策として何かないでしょうか。反応性低血糖の場合、飴とか甘いものは逆効果とも聞きました。

初期より妊娠糖尿病と診断されました。 現在妊娠17週です。 最初から食事療法ではなく、インスリン注射による血糖管理となりました。 自己判断で多少インスリンの単位変更は可能と言われています。 現在食事前にヒューマログを打っています。朝食後は100～120、時々130を越えることもあるので、これ以上単位を減らさない方がいいと思うのですが、度々その後低血糖を起こします。 大体低血糖を起こすのは午前中です。 50～60で気付き、普段我慢しているチョコレートで捕食したりしてしのいでいます。 度々低血糖を起こすことは妊娠中の胎児への影響はないのでしょうか？ このように、しっかりインスリンで血糖値を下げて、低血糖になったら捕食というやり方であっているのでしょうか？