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26歳の女です。 大卒後、事務系公務員として3年間働いていましたが、昨年4月から今年の3月末まで、家庭の事情で1年間休職しておりました(病気休職ではありません。)。 その1年の間、恥ずかしながら、ほぼ毎日、大量飲酒(アルコール度数9%のストロング系酎ハイを、一日に平均3リットル)をしておりました。 今年の4月1日付で職場復帰したのですが、5日夜、帰り道で転倒し、後頭部を12針縫う怪我をしてしまいました。 単純な脳震盪という診断で、ステープラーによる縫合手術のみ済んだのですが、CTを撮っていただいたことを思い出し、ふと、私の脳が委縮しているかどうか、脳神経外科のドクターに尋ねてみたところ「歳の割には委縮している。60代でもこのくらいの人はいる。」と言われました。 【質問1】一度委縮した脳は、もう元に戻らない(回復しない)のでしょうか? ネット上には、「1.努力次第で現状維持は可能だが、回復はしない。」という旨の記事(医師監修)が多数見つかりましたが、その一方で、「2.アルコール性の脳委縮の場合は、お酒を断ち、十分な栄養をとることで、元に戻る可能性がある。」という旨の記事(同じく医師監修)も、ちらほら存在しました。 【質問2】「1.」と「2.」ではどちらが正しいのでしょうか? 【質問3】また、脳の状態の精密検査や治療を希望している場合、受診すべきなのは脳神経内科でしょうか? それとも精神科でしょうか? はたまた別の科でしょうか? 現時点では特に支障なく仕事もこなせますし、記憶力の低下も感じておりませんが、不安なので医療機関で正式に検査していただこうと考えています。 持病は特にありませんが、体質的に痩せ過ぎ(166cm44kg)で低血圧(90/50くらい)です。 長文&乱文失礼いたしました。 ご教示いただけたら幸いです。
7人の医師が回答
お世話になります。初めて肝臓系判定D(今までA)となり、 下記に記載の3年間の測定値推移と食事/運動量から、 考えられる原因をご教授いただけますと幸いです。 ■ データ:2024年 (2023年←2022年) 年齢:28(男) 体重: 57.3 (59.5←58.1) BMI: 18.3 (19.0←18.6) 血圧:109/80 ※2回平均 空腹時血糖値:92 (97←92) HbA1c: 5.5 (5.8←5.5) ※ 血縁者に糖尿病がいる。 空腹時中性脂肪:33 (53←50) HDLコレステロール:80 (76←85) LDLコレステロール:99 (105←115) 赤血球[万/μL]:521 (516←529) 血色素[g/dL] :15.4 (15.2←15.7) AST[U/L]:45 (15←12) ALT[U/L]:56 (12←10) γ-GT[U/L] :13 (13←14) 尿:蛋白(0)、糖(0)、潜血(-) ■食生活 ※健康診断の1.5ヵ月前から以下の食生活(約60日経過) ・朝:バナナ、ヨーグルト×2、ヤクルト ・昼:丼など(日によって異なりますが糖質が高いものが多い) ・夜:野菜、納豆×2、めかぶ×2、刺身(マグロ3枚、ブリ4枚、サーモン4枚、マダイ4枚)+稀に肉 ※ 間食なし/飲酒,喫煙なし ■運動量 ・ デスクワーク(約9時間) ・ 通勤手段:自転車(片道5.5km 25分) ・ 休日:運動なし ■疑問点と不安要素 ・低栄養性脂肪肝→空腹時中性脂肪が低いが? ・プリン体による肝臓への負荷→尿酸値やウロビリノーゲンが不明 ・健康診断前日に無酸素運動をした→ALT>ASTだが? ・去年8月コロナ感染による肝機能低下? ・γ-GTPは変化がない→なぜ?
4人の医師が回答
私は現在31歳です。 20代の時はそんなことなかったのに、 今はウイスキーの瓶が空くくらいハイボールとかを飲んだら、 最後にお酒を飲んだ時間から約6時間、7時間後辺りに急に便意や吐き気が起こって気持ち悪くなります。 今回は寝ようと思って横になっている最中に吐き気が発生しました。 あと、なんか血圧低下してるとき独特の目まい(?)みたいな症状もあって、 これは前回も似たような症状があって、 その時は戻してしまいました。 今回は戻しはしなかったのですが、 糞を排出してトイレから出た後、 やはりちょっと歩くことが難しかったので、 壁に寄りかかってから暖房が効いていない廊下で少し横になりました。 すると、まず吐き気は大分収まっていき、 血圧低下と思われる症状も無くなってきたので一旦は安定しました。 ここからが相談本題なのですが、 加齢に伴い、アルコールに対する耐性みたいなものは下がっていくものなのでしょうか? また、付き合いもあるので正直なところ、できれば無理の無い範囲で飲酒は続けたいです。 今後も同じようなことが起こるのは嫌なので、 対策としていつか病院でも相談したいなと思ってます。 ただ、このような変なケースに相談できる病院がわからず、 こちらについてもご教示いただければと思います。 よろしくお願いいたします。
9人の医師が回答
【現在の主な症状】 腹部の不快感: 横になっても改善せず。最近お酒の抜けが悪く感じます。 動悸・違和感: 脈拍は正常だが心臓がドキドキする感じ、頭皮が突っ張る感覚。 左膝内側の痛み: 数日前から原因不明の痛み。湿布や入浴で緩和するが継続。 足の指・筋力: 足の人差し指の鬱血(以前から)、下肢を中心とした筋力低下(体重変化はないが歩行が辛い)。 【生活習慣・数値データ】 ・血圧: 本日は110/70ですが、直近では120〜130 / 70〜80の間で推移しています。 ・飲酒: 毎日缶チューハイを3本程度。 【既往歴・検査結果】 ・昨年、左半身の違和感(顔の引きつり、手足の動作不良)で脳神経内科を受診。MRIで「隠れ脳梗塞」の指摘あり。現在、高血圧の投薬治療中。 ・直近の胃・大腸カメラで「逆流性食道炎」の診断と「大腸ポリープ切除」を実施。 【服用中の薬】 チザニジン、アムロジピン、タケキャブ 【相談したいこと】 身体全体に「どこかがおかしい」という感覚があり、何科を受診すべきか迷っています。飲酒習慣や服用中の薬(特にチザニジンとアルコールの飲み合わせ等)が、今の症状や既往の脳梗塞とどう関連している可能性があるか、先生方の見解を伺いたいです。
5人の医師が回答
お世話になります。41歳男性、178cm68キロ、家族性高コレステロール血症あり、喫煙飲酒なし、血圧120/90程度です。 2019年、無症状で偶然受けた人間ドックの負荷心電図からST上昇、カテーテル検査にて左前下行枝に99%狭窄1箇所発見、かなり重度だった為、検査からそのままDESステント留置 治療前のLDLは200↑ 2020年、1年後のフォローアップカテーテル検査で留置したステントや他の冠動脈に問題なし 服薬にてLDLは100前後で推移 2025年、冠動脈評価の為に行った造影CTで前回埋めたステントの少し先に狭窄、カテーテル検査にて75%以下の血流低下が認められた為、後日改めてステント留置。 その後さらなるコレステロール低下の為レクビオを投与開始し、ここ1年はLDLが10〜15まで落ちています。 前回のステント留置からそろそろ1年になる為、主治医にまたカテーテル検査ですか?と聞いた所、今は必ずしもカテーテルではなく造影CTで良いし、貴方の場合は数値も症状も安定してるから検査なしでもう少し様子をみて大丈夫でしょうとの事でした。 6年前にはじめてステントを埋めた時は1年後のカテーテル検査での評価が必須と言われていた気がしたので、嬉しい反面、本当に造影CTすら検査しないで大丈夫なのかなと少々不安になっております。 今は基準などが変わったのでしょうか? ご意見賜われれば幸いです。
3人の医師が回答
婦人科がいいのか頭痛外来がいいのか 他に原因があるのか 困っています。 アドバイスお願いします。 正常時 体温36、4℃ 血圧90-100/60 脈拍60回 呼吸回数15回 頭痛時 血圧110-125/60-70 呼吸は少し早くなっているが正常値内 既往歴 バセドウ病 アイソトープ治療後 現在、甲状腺機能低下症にてチラーヂン100μg1日1回服用 C型肝炎 インターフェロン治療、キャリア 1年に1回フォロー中現在再発なし 出産経験あり 生地不順なり ホルモンバランス乱れあり不妊治療経験あり 飲酒せず 喫煙せず 身長160cm 体重52kg 仕事のこと、家庭のこと(子育て、義両親との付き合い)ストレスを強く感じています 趣味をやっている時間がなく 適度な運動もできない(余裕も時間も確保できない)日々です 検査データ 最近の採血項目データ AST 70台 ALT 80台 他 血液一般、肝機能腎機能 正常値 1年前 脳MRI検査実施 異常なし 困っている頭痛についての症状がですが 片側というより、頭の中心から頭全体に響くような痛み方で ズキンズキンとリズムはあります。 最初は気になる程度ですが、だんだんと痛みは強まり、嘔気嘔吐に至ります。 ですので、痛いかなと感じたら イブプロフェン主成分の市販薬を服用します ここ3、4ヶ月 ひと月に20日くらい必要で 多い時で1日3回飲みます。 一度 受診したいのですが 何科が良いでしょうか?
14人の医師が回答
2026年4月の人間ドックで頭部MRI/MRAを受け、「微小出血 判定B」と判定されました。 【画像所見】 レポートにはT2*W Axiの2枚の画像に黄色矢印が示されており、いずれも皮質下(lobar)分布です: 右後頭頭頂葉皮質下 右前頭葉皮質下 撮像はT2*W Axiで、SWIは含まれていません。MRAでは頭蓋内・頚部とも明らかな狭窄・動脈瘤・解離の指摘はありません。脳実質にラクナや明らかな白質病変の指摘もなし。 【背景】 健診で血圧を指摘されたことはなし(家庭血圧の記録は未実施) 抗血小板薬・抗凝固薬の内服なし 慢性的ないびき、鼻閉あり(睡眠時無呼吸症候群は未診断) 頭部外傷の既往は明らかではありません 喫煙歴・飲酒歴・糖尿病・脂質異常症は健診で指摘なし 家族歴:脳出血・若年脳卒中の家族歴なし 【症状】 頭痛、しびれ、麻痺、ろれつ困難、けいれん、視野異常、認知機能低下などの神経症状は現時点でなし。 【質問】 ・添付画像で示されている微小出血の部位は、皮質下(lobar)分布で間違いないでしょうか。 ・47歳という年齢でlobar分布のmicrobleedが2個指摘された場合、原因として最も疑うべき病態を優先順位をつけてご教示いただけますか。高血圧性細小動脈硬化、未診断の睡眠時無呼吸症候群(夜間血圧変動)、海綿状血管腫(cavernoma)、外傷性、家族性CAA、その他のいずれが上位に来るでしょうか。 ・本症例のように健診で偶発的にmicrobleedが見つかった場合、SWI追加撮像による正確な数・分布の評価は必要でしょうか。 ・ドックの判定はBですが、医療機関受診は必要でしょうか。必要な場合、受診先として脳神経内科か脳神経外科のどちらが適切でしょうか。また、いつ頃受診すべきか(早期にか、半年〜1年後でよいか)の目安をご教示ください。 ・並行してアプノモニター(簡易PSG)と家庭血圧測定/ABPMを行う意義はあるでしょうか。 ・47歳でこの所見が見つかった場合、本格的な脳卒中(脳出血・脳梗塞)の将来リスクはどの程度と考えるべきでしょうか。生活上の注意点(運動制限、抗血小板薬の禁忌など)があればご教示ください。 ご多忙のところ恐縮ですが、よろしくお願い申し上げます。
5/24(日) 朝起きたとき顔がいつもより赤く気になる、めまいもあり 外に出て靴を履いて歩いたときに右足だけ引きずるような歩きづらさに気づく 右足首が上に上げづらく全体的にだるいかんじ 右手首も少し力が入りづらい 火曜日に脳神経内科でMRIをする 脳と首?には異常なし 木曜日、整形外科、腰のレントゲン異常なし この頃から歩きづらい為他で庇っていたせいか、膝がとても痛くなる、尾骶骨股関節、親指の付け根の違和感などもあり、 眼科で目の見えにくさを相談し検査 左眼だけ酷い乱視と視力の低下を指摘されるが、眼に少し傷があるだけで 特に大きな病気などはなし 翌日内科で痛風などがないか血液検査をして結果待ちです(激しい痛み、腫れはなし) 今は顔の左側が痺れるのと、見えづらさ 左側だけ顔色が悪くそこが一番気になります。 脳のMRIをして異常がなくても 脳卒中や脳梗塞の可能性や 他の脳の神経障害などはあるものでしょうか? 顔面麻痺などの可能性もありますでしょうか? 高血圧(薬を飲み高いときで150/110通常は140〜120/90〜110)ニフェジピン20mg×1〜2錠 飲酒量が多く、肝機能を指摘されたこともあります。 心配ですがしょうがありません よろしくお願いいたします。
お世話様です。下記状態で、私はガンになりやすいのですか?、4ヶ月後の会社健診待つか、CTや、MRI、子宮体、けいがん検診、などの精密検査が必要か、 肝臓、腫瘍マーカー高い理由は? 心配ないでしょうか? * 現在: 症状なし(元気) * 便通: 快便 * 黄疸・白色便・発熱・食欲低下・意図しない体重減少: なし * みぞおち・背中の持続痛: なし * 尿: 朝一番に黄色〜紅茶色っぽいことあり、アンモニア臭・薬品臭を感じたことあり * 水分摂取: 少なめ * 左腕痛: 半年ほどズキズキ痛かったが、ストレス減少とともに3日前から急に全快 * 姿勢: 背中が丸い、巻き肩ぎみ、腕を後ろに回す軽い運動で改善感あり 1ヶ月前に整体ほぐし。 ## 健診・検査結果の推移 * 肥満度: 身長154.3cm、体重64.8kg、BMI 27.2、腹囲 89.0cm(軽度肥満) * 血圧: 116/74(正常) * 血糖: HbA1c 5.6%(2024年) → 5.6%(2025年) → 5.7%(2026年・境界値) * 脂質: LDL-C 131(2024年) → 113(2025年) → 139(2026年・基準値外)/中性脂肪 54、HDL-C 55 ## 肝機能の推移 * AST: 17(2024年) → 24(2025年) → 23(2026年) * ALT: 21(2024年) → 28(2025年) → 49(2026年・基準値外) * γ-GTP: 56(2024年) → 54(2025年) → 134(2026年・基準値外) ## 腫瘍マーカー(CA19-9)の推移 * 約4~5年前から乱高下を繰り返している * 44.0(2023年10月) → 159.0(2024年10月) → 37.9(2025年5月) → 178.4(2026年5月・基準値外) * ※CEA、CA125、HE4は未確認 ## 画像・内視鏡検査 * 腹部超音波(2026年5月): 大きな異常なし/肝血管腫のみ(脂肪肝の指摘なし) * 胃カメラ(2025年1月): 大丈夫 * 大腸内視鏡(2025年1月): 大丈夫 * 婦人科MRI(数年前): 大丈夫 * 卵巣(最近): 腫れていない ## 既往歴・家族歴 * 婦人科: 閉経後。約5年前にチョコレート嚢腫あり、閉経後に縮小。 * 感染歴: クラミジア(2年前)、伝染性単核球症(約8年前:当時肝機能700台、微熱1ヶ月、足に激痛) * 遺伝性がん検査: 大丈夫 * 家族歴: 母(大腸がん・肝転移手術歴)、父(胆嚢がん手術後35年以上異常なし) ## 生活習慣 * 飲酒: 年に数回程度(直近は別日にビール・サワー等、ハイボール等) * サプリ: なし(黒ニンニクを土日に摂取) * 食事: 朝食は牛乳のみが多い 大食いぎみだが、胃がきつくなりぎみだが、総菜、外食多い。 疲れやすいが、土日休めば復活します。
たまに(2ヶ月に一回程度)、飲酒(ほぼ毎日・焼酎2~3杯)時にフラフラと意識もうろうとして、動悸がします。そのとき血圧測定すると98-48。脈拍81でした。血圧は普段は150-78程度です。 しかし横になったり深呼吸したり、あるいはデパス1錠服用すると必ず15分程で回復します。 高血圧と糖尿病、狭心症継続受診中で薬を10年来服用しています。HbA1cは数年来7,3~7,7。 多少は運動もしており身長170cm体重75kgです。大丈夫でしょうか。 アドバイスをよろしくお願い致します。
6人の医師が回答
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