骨端線骨年齢に該当するQ&A

現在14歳3ヶ月の男子、154.5センチ、59.7キロです。2418g、47センチと小さく産まれ、ずっと-1.5SD程度で成長しています。病院で、骨年齢が15歳程度であり、骨端線は閉鎖していないが、閉鎖しかかっていると言われました。ソマトメジン371、LH3.5、テストステロン4.18で、大人と同様の値で、これから1.5センチ程度しか伸びない予想です。 効果は不明との前提で、成長ホルモンとリュープリン、プリモボラン2錠を、まずは半年を目処に始める予定です。効果はやはりあまりないでしょうか？症例が少ないため、効果予測は困難と言われました。160センチを期待しますが、無理でしょうか？ご見解をお聞かせいただきたいです。

次男がプリモボラン１錠で８カ月間治療をしております。プリモを飲む前はテストステロンが1.4ng/mlだったのが、飲み始めて0.3位に下がりました。 プリモ開始から２ヶ月目から6ヶ月目まで位は月1cmと良く伸び、骨年齢も５カ月で0.1歳しか進んでいませんでした。 （最後に測った時には、実年齢12.25才の時に骨年齢12.4才でした。10才半から11才の間に思春期が来て平均より思春期到来がはやく、思春期が来た時も平均以下なので、大きくならないと言われています。） しかし、７カ月目あたりから月0.4-0.5cm程しか伸びなくなりました。 上の子もプリモボラン飲んでますが、飲み始めると3ヶ月くらいぐっとのびますが、その後伸びは落ち、増量するとまたぐっと数ヶ月伸びますが、また落ち着くといった感じでした。 3錠に増やして伸びが悪くなったところで上の子は成長ホルモンをはじめたためプリモボランのみのパターンが分かりません。 1. 2錠に増やせばまた伸びる期間が来るのかもしれませんが、3ヶ月とか数カ月間だけグングン伸びて、その後伸びはまたブレーキがかかるのでしょうか？ 2. だんだん増やしていって4錠になったとしても、また数カ月であまり伸びなくなるのでしょうか？ プリモボランで治療されている先生、患者さんの傾向を教えてください。 3. 上の子の時に、3錠まで増やし、数ヶ月後にあまり伸びなくなり、そのタイミングで成長ホルモンをたしました。下の子は成長ホルモンを打つ予算がありません。 無治療における最終身長は少し低めに言われると聞きましたが、 それを考慮しでプリモボランのみでも身長を伸ばす効果はあるのでしょうか？ 4. ここの相談で、プリモボランは骨端線の細胞を枯渇させてしまうと聞いたという相談がありました。 それは本当でしょうか？ プリモボラン飲むことで身長において逆効果になることはありますか？ 5.プリモでテストステロンが抑えられて飲まない時より最終身長が低くなることはありますか？ 6. プリモボランの治療は三、四年と言われていますが、何らかの理由で服用を中断する場合、何か弊害はありますか？ プリモをやめるとテストステロンがドッと増える（本来のテストステロンに戻る）と思いますが、プリモボランを全く飲まなかった場合と比べて逆効果になることはありますか？ 7. 治療を始める前に幾つかの病院に行きました。最初から2錠で1ヶ月後3錠、半年後に4錠と増やすという病院もあれば、一錠で始め後半にならないと3錠にしちゃだめ、伸びを抑えてしまうからという病院もありました。思春期前半に過剰に飲むと伸びを抑えてしまうようですが、反対に少なく飲むことで、プリモボランを飲まない時より逆効果になることはあるのでしょうか？少量でも飲まないより飲んだ方が伸びにプラスになるのでしょうか？ 8.テストステロンが抑えられることで、風邪を引きやすくなったり、喘息になりやすかったり、集中力が下がることはありますか？

10歳の娘ですが、低身長外来クリニックにて思春期早発症の診断を受け、今月初旬に1回目のリュープリン注射を打ちました。骨年齢は約10歳半で、治療目的は少しでも低身長を改善するためです。 クリニックでは起こりうる副作用として注射部位のかぶれについて説明を受けましたが、かぶれは起きず、代わりに注射後1週間程経った頃に下記のような症状が現れました。 －胸が更に少し大きくなり、今までなかった乳首部分が急に成長開始 　（その後1週間程で乳首部分の成長は止まったような気がします） －注射9日後におりものが出る。 　翌日から4日間ほど茶色の出血が続く（初日は量が多くその後は微量） 　おりもの自体は出血期間も合わせて８日ほど出ました。 －陰部が大きくなる（腫れている？） （出血があった時期と重なり、数日経った後元の大きさに近いサイズまで小さくなったようです） －注射後18日目に大きな口内炎が出来る。 心配になりクリニックへ確認したところ、出血はよくあることなので問題ないが陰部の腫れは聞いたことがないとのことでした。また胸の膨らみに関しても聞いたことはあるが、実際にはあまりないとのことでした。 正直このような副作用があると最初に聞いていれば思春期早発症の治療はしませんでした。女性ホルモンを止めて骨端線の早期閉鎖を防ぐはずが、逆に進んでしまうのではないかとても心配です。 以上の経緯を踏まえた上でのご相談ですが、 １、1回もしくは2回でリュープリン注射を中止した場合、その後の思春期が無治療の場合 　　よりも早く進んでしまうことはあるでしょうか。また、最終身長に対して影響はある 　　でしょうか。 ２、卵巣や内臓等にダメージはないでしょうか。治療中止後、機能は元に戻るでしょう 　　か。 ３、このままリュープリン治療を続けた方が良いでしょうか。 　　主治医からは13歳までリュープリンを継続し、治療開始1年以内に成長ホルモンを追加 　　する話をされています。 主治医からは初回投与前に、数回で中止しても何も影響がないと説明を受けましたが、1回の投与でこんなに副作用が出ていても影響はないのでしょうか。ご教示頂ければ有難いです。何卒宜しくお願い致します。

現在16歳高校1年生の息子。 13歳：141.7cm、14歳：150.7cm、15歳：154.5cm 14歳から15歳の身長の伸びが少なく専門医に相談。 その時点で骨年齢が16歳でそれほど効果は期待できないが、まだ完全に骨端線が閉じてはいないので可能性はあると言われ、それならと15歳1ヶ月からソマトロピンとプリモボランによる治療を始めました。 治療開始後約1年(16歳20日)の身長が160.5cm。 1年で6cm伸びたので治療の効果がありと思っています。 今更になるのですが、他と比較せずに病院を決めたのでお聞きしたいことがいくつかあります。 [質問1]この薬の量は妥当なのか。(毎日就寝前） ・ソマトロピン　1.5mg（治療開始時は1.3mg、治療開始2ヶ月後から1.5mgに増やすことになりました） ・プリモボラン5mg　4錠 [質問2]　当初から治療期間は長くても1年程だろうと言われていたのですが1年2ヶ月目に入った今も続いています。効果が出ているからだと思うので嬉しいことなのですが、自費治療ということもあり家計のことを考えると、まだ伸びる可能性があるのに治療をやめる決断をしなければならないかもしれません。この後どの程度の伸びが期待できると思われますか。 [質問3]　治療開始後から少しずつ太ももの筋肉と腕の筋肉がムキムキで硬くなり、肩幅がかなりガッチリしてきたように思います。太ももが太くなっていることは本人が少し気にしています。ちなみに部活は運動部ではありませんし、運動と言えるのは登下校に片道30分ずつ歩くくらいです。両親の体系と全く違っていることもあり少し気になっていたのですが、治療によるものでしょうか。また、治療によるものであれば、治療をやめると筋肉も落ちてしまうのかなと素人考えで思ったのですがどうなのでしょうか。 よろしくお願いいたします。