3BB胚盤胞妊娠率に該当するQ&A

夫31歳、妻30歳です。 2018年9月頃から妊活を始めましたが自力では妊娠することができず、 2019年7月から不妊治療専門の病院で不妊治療を行なっています。 タイミング６回、人工授精２回行いましたが妊娠せず、体外受精を行うこととなりました。 ロング法で排卵誘発し採卵数は10個、うち５個を一般体外受精、5個を顕微授精し、 凍結できた胚は、以下4個でした。 G2-8（一般体外受精） G3b-6（顕微授精） 3BB（顕微授精） 3BC（一般体外受精） 通っている医院の先生には、「まずは1番妊娠率の高い3BB（顕微授精）の胚盤胞を移植しましょう」と言われていますが、 ネットで「顕微微授精は生まれた子に先天性異常等が発生するリスクがある」等の記事を見つけ、 「顕微授精にリスクがあるのなら、胚のグレードが悪くても一般体外受精で授精できた3BCを移植した方がリスクが少ないのではないか。顕微授精で受精した胚を移植して問題はないか」と不安に思っています。 これまでの検査では、夫婦ともに不妊の原因は見つかっておらず、 今回の体外受精で「受精障害もない」、ということが分かったので、 できれば、少しでも自然に近い方法（顕微授精よりは一般体外受精）で妊娠したいと考えています。 「一般体外受精の胚」と「顕微授精の胚」どちらの胚盤胞を移植すべきでしょうか？ 教えていただけますと幸いです。

38歳、3人目の不妊治療をしております。 以下3点ご質問させていただきますので、ご回答いただければ幸いです。 1. 37歳の時の胚盤胞を着床前診断した結果をご覧いただき、どの順に移植すべきかご意見をお聞かせいただけますでしょうか。 2. それぞれの妊娠率をご教示いただきたいです。 　※28歳で1人目を自然妊娠にて出産、36歳で2人目をタイミング6回→人工授精（1回目）にて出産、3人目の妊活は体外受精から始めています。 3. Cの部分的異常胚/モザイク胚については、胚盤胞の異常やモザイクの影響による障害のある子は産まれない、影響があればそもそも妊娠に至らない、との理解で合っておりますでしょうか。 A. 5日目5CB 、iDA scoreは6.8 （画像1番右） 　正常胚 B. 5日目4CB 、iDA scoreは6.8 （画像1番左） 　正常胚 C. 5日目5BB 、iDA scoreは9（画像右から2番目） 　部分的異常胚、モザイク胚（-1q） 　※1番染色体の一部が欠けている

39歳で胚盤胞が7つでき、4AAを単独凍結、それ以外の6つ(4AB,4BB,4BB,4BC,4CC,ブラスト2)をグレードが平均に近くなる組み合わせで、2つを1個の管で凍結し、最大4回移植できることになりました。 初回の移植は、原則1つ移植ということで、4AAの単独凍結分を移植しましたが、心拍確認後8週で流産しました。自然排出したので流産の原因は分かりません。 今周期、2回目の移植にあたり、4BB(4ABよりAIによる経過観察の結果が良好で残りの胚で一番良好なもの)とブラスト2(まだABCのランク付けまで至らない一番不良なもの)を同時に融解します。そのため、1つ移植の場合は、自動的に他の1つが廃棄となることから、移植数を悩んでいます。 そこで、質問です。 初回の移植で、着床しているのですが、今回、2つ移植することで、どちらか1方の妊娠率、流産率、出産率について、相乗効果はありますか。 今回の移植で双子を出産した場合、次の移植で、また2つ移植することは出来ますか。(3回目、4回目ともに2つ同時に融解となりますが廃棄はしたくないです。) 双子出産のリスクと廃棄できない気持ちで、悩んでいます。

40歳、2人目不妊治療中です。 1人目は自然妊娠、35週5日で早産児です。 去年の11月に初めて採卵しました。 採卵数　10個 スプリット方法 体外受精施行数：5個 うち、受精卵数：4個（正常受精：4個） 未受精卵数：1個（変性・未熟：1個） 顕微授精施行数：5個 うち、受精卵数：5個（正常受精：5個） その後持病のバセドウ病が悪化。 移植前に甲状腺全摘手術を受けて、3月初めて6日目胚盤胞4BBを移植しましたが、BT7でhcg2.5で陰性でした。 現在、残っている凍結卵は6日目胚盤胞4BCと3日目8cellグレード1が２つです。 次の移植は4BCの胚盤胞になると思うのですが、6日目の4BCの胚盤胞は妊娠率は低いでしょうか？ 3日目の初期胚と同時に2個移植する方がいいか悩んでおります。 40代から体外受精の治療をスタートため、残り移植回数は2回です。 保険内での治療しか考えておりません。 また、2回目の移植後も陰性だった場合は、子宮内フローラ検査、着床の窓を調べる検査等が必要でしょうか？ 3回目の移植の前に採卵をもう一度した方がいいでしょうか？ 宜しくお願い致します。

40歳　AMH2.0前後 昨年9月と今年3月、自然妊娠後に8週稽留流産 PGT-Aを受けるためにIVFを行うことにし、現状は下記の通りです。 ●5月 →8個採卵、7個受精（うち1個はすぐに変性） ・5日目4BBをPGT-Aへ（1箇所モノソミー） ・5日目3BB~Cが凍結前に収縮、6日目4BCになったところで凍結（PGT-Aできず。凍結も非推奨とされたがこちらの希望で凍結） ・5日目初期胚盤胞2個、5日目桑実胚1個、3日目5cellはいずれも崩れるまたは成長停止 ●7月 →11個採卵、10個受精（うち1個は3PN） ・5日目3BB×2個、4BB×1個をPGT-Aへ（結果待ち。9月中～下旬） ・5日目4CCと2BC、桑実胚×3はいずれも夕方～翌日にかけて崩れ、3日目5cellはSTOP いずれも受精率は悪くないものの、凍結できる胚盤胞が少ないのが気にかかっています。 7月の解析結果が出るまでに3回目の採卵をしようと思っていたのですが、立て続けに採卵することがよいのか、少しでもよい胚盤胞が得られるように体を整える時間をとったほうがよいのか・・・ 運動、食事、サプリメント、生活習慣等が仮に卵子の質を高めるとして、１～２ヶ月やそこらで劇的に変わるとも言えないのであれば、少しでも年齢が若いうちに採卵を進めて、よい胚ができる可能性を広げる方がよいのか・・・ 決めかねています。 （ちなみに昨年4月から比較して15kg増加のBMI30強、健康診断で指摘事項はないものの中性脂肪が上昇。8月より運動＆節酒＆食事管理程度ですが減量取組中） 年齢的に（お財布との兼ね合いもありますが）できるだけ早いうちに採卵をこなす方がよいのか、遠回りをしてでも本腰を入れて体を整えたほうがよいのか、結果論で個人の選択だとは思うのですが、皆さまならどちらを勧めますか。

胚移植に関する質問です。（年齢39歳,胚移植はこれまで4度、うち1回が流産、３回が着床せず） 昨年12月に採卵し、3個胚盤胞（4ab,4bb,4bc）になりました。1月に4abを戻しましたが、着床しなかったため、残りを戻す予定です。 この胚移植に関して、現在悩んでいることが、２点あります。 1.クリニックから次回移植は2個戻しても良いのではないかと提案がありました。妊娠率が高まる代わりに、多胎率も高まるリスクがあると承知していますが、その他考えておいた方が良いことはありますでしょうか？ 2. 3月に仕事で海外出張が入り、移植を4月以降に遅らせるか、出張をキャンセルして移植を優先するか迷っています。出張はずっと希望してきたのですが、少しでも早く妊娠したいという思いから、もし次の移植で妊娠に至らなかった場合に次回採卵が1〜2ヶ月程度遅れることが気がかりです。仕事と治療の両立についてアドバイス頂けたら幸いです。よろしくお願いします。

37歳です。 9月30日に3回目の採卵をしました。アンタゴニストで卵を育てましたが、低AMH（0.68）のため、卵胞は6〜7個だけ育ち、E2の数値もしっかり上がってるという事で、D14で採卵しました。 結果、7個取れましたが、1個は未熟卵、3つは変性卵だったため成熟卵は3つでした。 過去の採卵では1回目は採卵前に排卵してしまい、2回目は7個成熟卵が取れましたが、6日目で4bbの胚盤胞1つだけで、移植しましたが陰性でした。 もともとFSHも高く、5〜15と周期によって変動がありましたが、今回はd2での診察で初めて20まで上がってました。 先生はE2やLHなどの他のホルモン値は問題ないし、採卵周期には入れると言う事で今回採卵をしました。 受精障害はなさそうとの事でしたが、確実にと言う事で3つ全て顕微授精にし、うち2つが受精、培養で5日目胚盤胞4bcがひとつだけ凍結できました。 １、今回初めて変性卵というものがありましたが、やはりFSHが高かった事が影響してるのでしょうか？ ２、37歳で4bcの胚盤胞を移植した場合、妊娠率はほぼ望めないでしょうか？ 前回の6日目4bbの時は、十分妊娠の可能性あるので頑張りましょう！と前向きな発言をして下さいましたが、今回は何も言われず診察もさらっと終わりました、、 cがつくものは破棄されるクリニックもあるというくらいなので、良くは無いと言うことは分かっているのですが、、、 色々な都合上、今回の移植がダメだったら、もう治療はしないと言う事になっているので、どれくらいの望みがあるのかお聞きしたく質問させていただきました。 よろしくお願い致します。

現在38歳 17歳 妊娠しましたがおろしてしまいました 21歳 子宮外妊娠で早期に流産 33歳 自然妊娠で早期に流産 不育症と言われカバサールと柴苓湯の服用 36歳 特発性低髄液圧症候群→施術→完治（半年間） 37歳 改めてブライダルチェック　ＦＳＨが　　　　高い事から体外受精がスタート 採卵1回目　1個も採れず 採卵2回目　2個胚盤胞（凍結保存） 　胚移植　3bb→陰性 　　　　　2bb→陰性 私はLH8~10、E2が280~310、AMHが0.7　卵巣機能不全よりで高プロラクチン(78)で不育症（着床側に原因ありかも）と教えてくれて、夫側も前進率12.4低めで他異常なし。2bb胚盤胞が陰性後に染色体検査、子宮内フローラ検査をしてみるのもいいですねと言われました。また卵の質の可能性もありますからとも言われました。 私は次の体外受精（転院先）を最後にしたいと思ってるので万全な状態で迎えたいと思っています。なので質問させて頂きますので多くのアドバイスを頂きたいです、よろしくお願いいたします‼ 質問事項 1　改めて私はこの状況から鑑みてやはり体外受精の治療方法が1番有効なのか ２　今の状況から他にもこれは検査したほうが良さそうなものはあるか　（例えば　着床の窓など） 3　そもそも陰性や流産になる要因は 着床の原因よりも卵の質が関係してることが多いのか 4　転院先は基本的に低刺激らしいのですがなるべく高刺激で採卵個数を確保するべきなのか ５　初診の祭に先生に伝えた方がいい事はありますか？ 6 現在BMIが27、体外受精の前は25だったのですが大丈夫ですか？ 質問が多くてすみません•́⁠ ⁠ ⁠‿⁠ ⁠,⁠•̀ 医者の方のご意見がたくさん聞けたら嬉しいです。よろしくお願いいたします。

お世話になります。私は45才です。7年不妊治療をしています。 体外受精で、採卵40回して、8細胞グレード1の初期胚4つ(42〜43才の時)、5日目胚盤胞 5AA(41才の時)、4AB×2(40才、41才の時)、2BB×2(40才、41才)の凍結胚がありました。 そして、40才の時に成長がゆっくりな10細胞、12細胞もあり、新鮮胚移植し、陰性でした。 次に初期胚は2個ずつ移植し全て着床しませんでした。 その次に、5AAと4AB→融解後5AB(40才の時)をホルモン補充で移植し、バニシングツインでしたが、1人は43才で無事に出産しました。 あと3つ凍結胚(4AB、2BB×2)が残っています。もう１人どうしても子供が欲しいです。 2BBは、グレードをつけない病院が多いと聞きます。私の残りの凍結胚では、妊娠率は低いでしょうか。また、2個戻しをする時どの様な選択が良いでしょうか？ 分かりにくい文章で申し訳ありません。よろしくお願いします。

私37歳、夫42歳 （子供1人）の家族構成です。 第二子は去年12月に 顕微受精で授かりました。 不妊治療に通い始めたのは去年の5月でその際の精子の正常形態率1%でした。 その後以下の精子状態で受精した5BBの凍結胚盤胞にて妊娠しました。 （採卵は3回、6月、9月、10月で 合計7個の凍結胚盤胞ができ そのうちグレードの良い4つをPGT-A検査に出し、2個正常胚、2個染色体異常だったのでそのうちの正常胚1つ移植→1回目で妊娠しました） 移植時に使用したのは2回目受精卵で以下その際の精子所見です。 ・精液検査の結果 （9月） 調整前　 精液量2.2ml 精子濃度34.1×10⑹/ml 総運動率37.5%（12.8/34.1） 調整後 精液量0.25ml 精子濃度8.0×10⑹/ml 総運動率100%（8.0/8.0） 1.夫の精子所見は3回とも同じような結果でしたがこの結果は男性不妊であるということでしょうか？（正常形態率は5月の検査以降算出されていません） 2.男性不妊の場合、精子のDNA損傷が多いという記事を不妊治療をメインにされている病院の記事で拝見しました。その場合、顕微受精での運動率や見た目では判断ができず顕微受精をすると知的障害等の子供が生まれる原因になりうるとありましたが本当にそうなのでしょうか？ 3.男性高齢だと知的障害や自閉症も多くなると聞いたりしますが何歳ごろからその確率は高くなるのでしょうか？ 今回妊娠に至りとても嬉しく思う反面、 生まれてくる子供のことが心配です。 安心して出産に望みたいのでアドバイス頂きたいです。 よろしくお願いします！