BNP下がるに該当するQ&A

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61歳母の心不全について色々聞きたいです

person 60代/女性 -

61歳母です。高血圧、慢性肝炎あり。 4月末、歩くと苦しい、だるい、夜寝苦しく不眠等で病院受診。 BNPが1100、胸水が溜まり心不全でした。次の日受診、BNPが800に下がり、胸水が抜けて、本人が歩行飲食可能なので投薬、水分量制限で入院せず。5月10日再度受診、BNP1000、胸水が少し溜まってて、私も同席し医師に色々聞きました。心房細動がある、高血圧での心不全ではないとの見解(心臓の壁が厚くなってないから?)、慢性肝炎(肝臓)の数値は悪くない、不整脈あり、狭心症が心不全の原因と疑ってるとのこと。 この時、胸水はあったが心電図は良くなってて心拍も150から90位に減少、足のむくみ減少、本人が元気そう?なのでまた違う薬(貼り薬)を追加。 10日後今日通院、BNPが1300に上昇、胸水も溜まってた(心電図はせず)別の薬を追加し1週間後一通り再検査、数値により入院とのこと。 減塩については1日6gだが今は体力つけないで食べれなくなるよりとりあえずたべたいもの食べてとのこと… 心不全の原因の検査したいけど心臓の数値が悪いと原因追求が確実に出来ないのでまず数値を落ち着かせてから入院で原因を探るそう。 以下聞きたいこと 1.数値が上昇してるのに、本当に入院せずで大丈夫か。入院後どんな治療をするか 2.心臓はやはり数値を落ち着かせてからの原因追求か? 3.狭心症からの心不全はありえますか?狭心症は治りますか? 4.BNPの数値が上昇傾向だが今の治療が合ってないということですか? 5.B遮断薬は今現在は逆に悪化する可能性があるから使用できないそうだが、通常どの時使いますか? 6.心房細動は治りますか? それが原因で心不全もありますか? 7.大きくない総合病院で見てもらってるのですが大きい病院に行った方が心臓の数値を落ち着かせるよう治療しながら検査を早めるなどもできたりするんですかね?

4人の医師が回答

母親の心不全について色々教えて下さい

person 30代/女性 -

62歳の母親のことです。3月中旬から、だるく体調が悪いと言っていました。コロナのこともあり病院に行かず歩くのが辛い、寝れなくなり今週27日にやっと病院を受診。色々調べたら、心臓が悪い、不整脈、肺に水が溜まってる、血圧が低いと指摘。 また心臓の何かの数値が1000あったそうです。心拍数は150で血圧も本来は高血圧で薬飲んでたのに上は90とのこと(おそらく1000の数値はBNPってやつなんでしょうか)次の日も診察で状態によっては入院だと言われたそうですが、肺の水は綺麗に取れてました。心拍数も120まで下がり少しずつよくなったと聞きましたが、また本日受診するよう言われ本日も受診。本日は1000あったものが800と言われたそうです。下がってるので入院はせず、次回は5月10日の受診だそうです。(1000あったものが同じか上がってたら入院と言われたそうです)またその時の数値次第で入院と言われたそうです。 1.これは心不全ということだと思うのですが、慢性心不全になるのですか? 2.もしその1000という数値がBNPだとしたらネットで調べると予後が不良だとか書いてあるのを見るのですが、やっぱりそうなのでしょうか…?とっても心配です… 3.心不全は治らないんでしょうか?治らなくても薬などでコントロールして当分は生きることは出来るのでしょうか? 4.入院するかもと毎回言われるのですが入院するとどうゆう治療をするのですか? 5.入院しても入院しなくてもどうゆう治療の経過をたどるのでしょうか?今すぐ手術とかって話ではないと言われましたが、今後このままだとペースメーカーなども考えることもありますか? 5.BNPという数値でなかった場合、他に考えられる数値はありますか? 6.この数値だと入院せず通院で経過を見るのが普通ですか? 長くなりすみませんがよろしくお願いしたいです。

4人の医師が回答

心不全治療での考え方

person 乳幼児/男性 - 解決済み

現在、1才9ヶ月の先息子がいます。天性の完全房室ブロックで生まれASDもあり、軽度の肺高血圧があります。ASDは1cm程度で一部、縁がありません。両方向シャントあり。 生後1日でVVIで右室にリード、ペースメーカーを留置し安定しておりました。その頃からSPO2は86程度で酸素はしていませんでした。 抹消は冷たいことも多かったですが毎月の診察のみでした。 その後、ペースメーカーの設定を90におとした頃、9ヶ月ごろから尿の減少、むくみ、嘔吐、ほとんど寝ている事が多くなり 帰省先の病院にカルテを作りにいった際に一通りの検査をした時に緊急入院になりました。 EFは20%を切っていたと伺っております。ペースメーカーをDDDで入れ替えましたが、術後、不整脈の管理ができずランジオールの影響で血圧が保てずショックとなりました。 DDDをいれる前にテンポラリーをいれており左房、左室のリード留置を試みましたが左房が反応せず、右房、左室と伺っております。 その後、移植の話がでて転院となり CRTを留置してから7ヶ月が経過しております。 BNPは900-1500 最近、嘔吐することが多くなりました。 先日はBNP650と久しぶりに低くなったのですが、50cc以上を食べたり、飲んだりすると嘔吐することが多くなりました。栄養はほとんどミルクからです。1日、水分量は350-400程度。 BNPが下がっている=改善しているとの考え方でよろしいのでしょうか? 1年前から体重は増えていません 食事まともに食べられていません。 1日にヨーグルト60g離乳食ペーストを多くて100g程度 嘔吐や下痢がかなり気になっています。 薬はカルベジロール、ニコランジル、炭酸水素ナトリウム、エナラプリル、ジゴシン、トリクロメチアシド、アルダクトン、グルコンサンK、フロセミド、サムスカ BNP が下げれば移植を しなくても大丈夫なのでしょうか?

1人の医師が回答

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