BNP200に該当するQ&A

46歳男性です。 10年前より発作性心房細動を患っており発作回数は10年で合計7回でいずれも約24時間持続します。 現在の状態で心房細動の再発率と持続性もしくは慢性に移行する確率が高いでしょうか？ 処方中のリクシアナは今後も一生継続となるのでしょうか？ また今後発作の再発の確率を下げるための生活面の改善やアドバイス等先生方のご意見を伺いたく思います。 昨年9月にカテーテルアブレーションを実施しました。 術後2ヶ月半後に一度再発しましたが、抗不整脈薬を点滴して3時間で治りました。これまでの発作継続時間の中で最短で治りました。その後発作は起きていません。 元々発作の自覚症状が強く発作が起こるとすぐにわかる体質です。 飲酒喫煙等は無く血液検査も全て正常値です。 現在の持病は肥満（BMI33）高血圧と睡眠時無呼吸症候群で（CPAP使用中で、平均使用時間は1日7時間で無呼吸は無くなり安定しています） 現在血圧の平均値は朝は105／60、夜は99／52です。 BNPは6.4です。 現在処方されている薬は 朝は【リクシアナ60mg】【エンレスト200mg】【ミネブロ2.5mg】【ビソプロロール2.5mg】 夜は【ニフェジピンCR40mg】です。頓服としてシベノール200mgを処方されています。 リクシアナに関してはCHADS2スコア1で術後2ヶ月半での再発が懸念されて中止の予定が継続となりました。

いつもお世話になります。 過剰血流シャントについてです。前にもこちらで質問致しましたが、私の左手のシャントは通常の３倍近く流れがあります。だた見た目は普通で指先も腫れていないし腕も右腕とそんなに変わりません。脇の下にこぶが有りそこが瘤になってるのと、鎖骨下、首の付け根あたりにも瘤があります。見た目は普通で腫れてもないのですが、トイレなどで気張ったり力を入れたりすると、ボコッと腫れます。痛みと言うよりダルさがあります。あと、首の付け根あたりが、突っ張るかんじです。 主治医は半年に1回エコーで見てくれますが、様子見で3年たちました。バンディング手術は大変らしく出来ればこのまま、という感じです。 質問は、 1)このまま放置で鎖骨下または、首の付け根の血管破れないのか、 2)血管の流れがよくわからないのですが、脳の方には行かないのか？（脳血栓とか脳の血管の破裂を心配してます) 3)運動はどこまでやっても大丈夫なのか？心臓の方には負担をかけてますが、BNPは200前後、透析後は60前後で透析患者にしては大丈夫と言われてます。 です。主治医が大丈夫というのでそうかもしれませんが、いろいろと心配なのでご質問させて頂きました。よろしくお願いします。

時々心臓あたりが痛くなったり、違和感を感じる為、受診し、胸部レントゲン、心電図、ホルター心電図、心エコー、血液検査を受けました。 レントゲンでは、心臓が若干大きめかな？ ホルター心電図では、期外収縮が200位、房室ブロックが29回で睡眠時の房室ブロックが2.67秒あり、もう少しでモービッツ方になるかも エコー？心電図？の結果かわかりませんが、、肺高血圧の値がギリギリ高値で微妙といわれました。 血液検査では、先日質問した通り、 心筋逸脱酵素 CK-MBmassが6.2 BNPが29.0 トロポニンIが35.4 とHであり、 他には、 クレアチニンが1.08H 白血球が3.10L 赤血球が4.44 ヘモグロビンが13.5L 血小板が161 PDWが17.8でH で、やや造血機能が弱い印象があります。 とりあえず次回は運動負荷心電図検査をやるとのことです。 帰宅して、肺高血圧症だったらと心配になりました。 調べてみると、肺高血圧症の原因に、血液疾患や膠原病なども書いてあり、造血機能が低いのもその影響かと心配になりました。 肺高血圧症かどうかは、どのような検査で調べられるのでしょうか？

4/27発熱、4/30コロナ陽性でした。 5月中旬から、喉に透明な痰がはりついていて、それを取り除くため、咳をしてました。 息が思いきり吸えない感じもありました。 5/20、近所の病院で、この症状を伝えたところ、レルベア200エリプタ14回吸入用を処方されました。 本日で、6回吸入しました。 痰がはりつく感じは、少し改善し、取り除くための咳は減りました。 しかし、以前より、違和感が下に下がってきたような感じで、肺が詰まってるような症状で、少し息苦しく、横になることもあります。 酸素飽和度（SpO2）は、97-98です。 心拍88です。 1） 酸素飽和度（SpO2）97-98あれば、 気管支、肺は問題なく、 呼吸器科へ通院する必要はないでしょうか？ 2） この違和感、レルベアの副作用の可能性はありますか？ 14日続けるように言われましたが、 途中でやめてもよいのでしょうか？ 3） 僧帽弁閉鎖不全です。 逆流量はMAXですが、BNPが落ち着いてて、心臓肥大してないので、経過観察中です。 この違和感、心臓が悪化しているという可能性はありますか？ このまま経過を見るでよいのか、 通院すべきであれば、どこの科に行くべきなのか、迷っております。 見解お聞かせください。

80代半ばの父ですが、持病で高血圧と心房細動による心不全があり、血液検査ではNTpro-BNPの数値が1300-1700あります。(更に貧血ぎみで、少し腎臓の数値も基準超でした。) 毎日、薬は朝エリキュース、ジルムロ、タケキャブ、夜エリキュースを飲んでいます。 3週間前から左足の痛みで整形外科に通っていて腰椎に少し狭窄があるとのことで、今週からリハビリを始めたばかりで鎮痛剤も今回処方してもらいました。 本日、鎮痛剤を朝昼晩と勘違いして、朝食昼食が4時間しか開いてないまま父が飲んでしまいました。 飲んだ薬の内容↓ 朝起床時　　エリキュース1錠 　　　　　　ジルムロ1錠 朝食後　　　カロナール500mg2錠 　　　　　　セレコキシブ100mg1錠 　　　　　　タケキャブ1錠 (サプリをマルチビタミン4錠、グルコサミン+コンドロイチン1錠を飲んでます) 昼食後　　　カロナール500mg2錠 　　　　　　セレコキシブ100mg1錠 持病の薬に降圧剤と抗凝固剤がある上に、短時間にカロナールを2000mg、セレコキシブ200mg飲んでしまい、 これによって、夜までに副作用で恐ろしい状態にならないか心配でなりません。 考えられるのは、どのような副作用がでてくる可能性がありますでしょうか。 　 　

母親のことでお尋ねします。 今年８０歳で６０代から降圧剤を飲んでいます。 ７０代から心臓の具合も悪くなり循環器医からは心不全と言われています。 ＢＮＰが２年ぐらい前から、それまで５０ぐらいだったのが２００を越すようになりまし た。ムクミと心房細動もありNYHAは４度です。 これまでは降圧剤とジゴキシン、利尿剤などを処方されていたのですが 今年６月に体調を崩したので入院しました。 そのときからジゴキシンの代わりにβ遮断剤のアーチストを処方されるようになりました。 はじめ１日10mgでしたが認容性があると認められたのか、その後１日１回20mgになりました。 その頃から、母は身体がダルいとか足が浮腫むと言い出したため利尿剤も処方されました。 約１ヶ月後に退院して現在自宅にいるのですが、依然として足の浮腫や身体のダルさや食欲不振を訴えていて見ていても辛そうです。 アーチストは現在も１日20mg処方されています。 ネットで調べた私の判断では少々量が多いのではないか？と疑問にも思っています。 アーチストの処方目的や、この容量について、一般的にどのように考えたら良いでしょうか。 担当医は１０年ほど診てもらってるベテランの循環器専門医ですが 近付きがたい雰囲気で話しにくいのです。

１月から胸水がたまり始め、はじめは、左側が胸水の量が多かったのですが、だんだん右側の胸水が多くなりました。今まで、右側の胸水から穿刺で6回抜いて、全部で2.1リットル位抜きました。 最近は500mlくらい抜きましたが、レントゲン上では、まだ右側には半分はたまっています。左側からは一度も抜いていませんが、3分の１以上は胸水がたまっています。 12年前に乳癌でした。 2019年１０月に心嚢液がたまり、癌性でした。その後は一度もたまっていません。 2020年６月に縦隔と右鎖骨に癌転移が指摘されています。 胸水は、リンパ球で癌は見つかっていません。炎症と聞いています。 ８月始め頃までの穿刺では、黄色の胸水でしたが、５回目の穿刺による胸水では、赤色でした。出血があると聞いています。６回目は黄色でした。 ８月になり、急激に体調が悪くなりました。強い息切れであまり歩けませんが、歩くとふらふらです。 両足がパンパンにむくみ、右まぶたまでむくんでいます。 BNPは、一時200をこえましたが、今は100前半位です。 利尿薬は飲み始めましたが、飲んで、より息苦しくなることもあります。 心臓の弁が高度に悪く心不全があると言われています。 この先、前のように元気に過ごせるようになるのは難しいのでしょうか。 早く良くなりたいです。 胸水を全て抜くと具合が悪くなるのでしょうか。

先生方、いつも親切な回答ありがとうございます。 健康診断の結果をうけて、循環器内科を、定期受診している者です。 当初は心臓の状態良くなかったとの事で、通院を続け、投薬（エンレスト200mg朝晩、カルベジロール10mg朝晩、アルダクトン25mg朝）、減塩など、厳守している所です。 通院開始後、３ヶ月の数値の変化としては、下記あります。 ・収縮期血圧は180mmHg以上　⇒100～110mmHg ・EFは20%程？⇒55%に回復 ・BNPは68.8⇒9.6に改善 （色々パンフレット頂き、説明うけましたが、いわゆる心不全の自覚症状は、当初より無いです。） 生活上の注意点、2点教えて頂きたく。 Q1.運動制限について 主治医の先生によると、制限は全くなし、柔道もOKとの事。 心不全とすると、この辺の所、相当気をつける必要ありそうですが、問題ないのでしょうか。 EFの数値も相当悪かった様子で、実際は、走るのも、長距離を歩くのも、怖くなっております。 Q2.ストレスについて デスクワークではありますが、仕事上、ストレスを感じる場面、ちょくちょくあります。 上記の現状で、こちらも問題ないのでしょうか。 通院間隔も3ヶ月で、なかなか質問のタイミングなく。 すみませんが、ご意見の程、よろしくお願い致します。

健康診断の結果をうけて、12月より循環器内科受診しており、心不全のステージBの、診断受けております。エンレスト200mg朝晩、カルベジロール10mg朝晩、アルダクトン25mg朝、飲んでおります。 投薬後4ヶ月過ぎ、先月位から、腹部に違和感でており、夜寝る事が難しくなっております。 添付の通り、骨盤、肋骨のあたりと、お腹の肉が接触する感覚あって、くすぐったい感じがひどく、特に仰向けの姿勢をキープできません。横向きを工夫して、なんとか睡眠時間を確保している情況。２点ほど、ご意見頂けると、本当に助かります。 １．通院まで、あと２週間程度あるのですが、緊急性はないでしょうか。 （例えば、感覚はないのですすが、特定の内臓が浮腫んでいる等の理由があるのか？） ２．心不全と関係していないとすれば、何か別の疾病等、考えられるのか？（何科に相談すべきか？） 投薬開始以降、３ヶ月後の数値の変化としては、下記あります。 ・体重が10kg減少 ・EFは20%程？⇒55%に回復 ・BNPは68.8⇒9.6に改善 咳や、息苦しさはないのですが、睡眠に苦労しています。 （衣服や布団とも擦れるのでどうしても、呼吸は浅くなりがち。） すみませんが、ご意見よろしくお願い致します。

今母親（８８歳）が６月末に心原性脳塞栓症を患い、入院しています。重度意識障害で経鼻栄養です。意識がなかなか戻りません。外減圧を行い救命されました。 急性期病院から８月中旬に「これ以上できることはない。意識回復も厳しい。あとは療養型病院で現状維持をと言われ、今に至ります。しかし、反応は一時に比べたら良くなり、開眼も増え、安定していたのですが、最近バイタルが非常に不安定にになりました。血圧上が７０台や６０台の時があったり、尿量が極端に少なくなりました。前日まで１日に１０００～１５００ｍｌ出ていた人が、先週金曜には一時１００ｍｌまで下がりました。熱も３５度前後と低熱です。先生は心不全の兆候があると言われ、すぐに治療が行われています。ICUに移されました。昇圧剤、利尿剤、強心薬を点滴しているようです。これらがベストの治療法でしょうか？ 昨日、一昨日をみると血圧は上が１００を越えることが増えてきました。ただ下が極端に低い２０台のこともあります。ドパミン５A、ボスミン１Aを併用しているようです。 血圧は108-48 104-40 111-52 　94-40 97- 42 などで推移しています。 また尿量も一昨日は７００、昨日は１７００ほど出てきたようです。ただ心拍数が２００を越えたり、１３０から２００までの範囲で大きく変動するなど不安定です。 熱も３７度５分ほど出てます。 先生は今後は血圧が１００を越えてくるか、また尿量が一定量コンスタントに出れば安定してくると言われました。そうなれば一般病棟に移すそうです。尿量が極端に少なくなる、また血圧が９０未満などが続くようなら危ないと言われました。もともとはたまに心房細動（発作性）がある人です。pro-bnpの値（今年３月入院前）で184です。この治療でまた安定するようになりますか？　頭に褥瘡もあります。