Dダイマー1.5に該当するQ&A

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IgA、ANCA血管炎について(詳しい先生お願いいたします)

person 30代/女性 -

2024年3月下旬から点状出血、6月からはピリピリする痛み、7月からは尿量が少なくなってきた感じがします。 今回初めて尿潜血1+になり、現在泌尿器科で詳しい結果待ちになります。 これまでは単純性紫斑か軽度のIgA血管炎で皮膚科に通っていましたが、治らないため、IgA血管炎やANCA血管炎の可能性を考えています。 ご意見いただけないでしょうか。 今週末に皮膚科、腎臓内科がある総合病院、2週間後に神経専門の医療機関を受診する予定です。 7/6 クレアチニン0.60 eGFR93.6 シスタチンC0.67 eGFRcys120.3 血清補体価39 IgG1314 IgA249 IgM106 抗核抗体<40 尿蛋白定量10 尿蛋白/クレアチニン比0.04 尿蛋白± 尿糖- 尿潜血- 比重1.030 pH6.0 赤血球1-4 白血球5-9 扁平上皮<1 腎尿細胞管上皮<1 酵母様真菌2+ シュウ酸Ca結晶3+ IgE3 PR3-ANCA陰性<0.6 抗糸球体基底膜抗体陰性<1.5 MPO-ANCA陰性<0.2 8/10 クレアチニン0.60 eGFR91.9 Dダイマー<0.05 CRP0.005 抗核抗体ANA<40 血清補体価41.3 IgG1272 IgA247 IgM102 尿蛋白- 尿糖- 尿潜血- 比重1.030 pH 5.5 抗SS-A/Ro抗体<1.0 RF定量<5 抗CCP抗体<0.6 抗カルジオリピンIgG抗体<4.0 9/14 クレアチニン0.64 抗SS-A/Ro抗体<1.0 抗SS-B/La抗体<1.0 MPO-ANCA 陰性<0.2 9/28 クレアチニン0.69 eGFR80.3 CRP0.008 MMP-3 26.1 尿蛋白- 尿糖- 尿潜血1+ 比重1.025 pH6.0 尿亜硝酸塩- 尿白血球-

2人の医師が回答

深部静脈血栓症の疑い

person 30代/女性 -

【経過】7/2旅行先で急に息切れと強い倦怠感を感じた。 月経移動の為にピル(ソフィアC)を5日間服用していた事と前日飛行機に乗った事(乗継ぎで2H+1H)から血栓症を疑い救急受診。 左ふくらはぎにたまに引張られる様な弱い痛みもあったがむくみは無し。ただ、1ヶ月前から左ふくらはぎ外側に弱いしびれを覚え整形外科にかかっており(末しょう神経の圧迫と診断)、左ふくらはぎの違和感は常にある。 救急では血液検査と造影CT検査を行なった。 &#9312;血液検査でDダイマー2.2と高値だったが、造影CTにおいて明らかな血栓は見られない、 &#9313;血液検査で炎症反応がみられた、 &#9314;血圧、脈拍、血中酸素は正常 &#9315;リスク要因はピル服用の1点ということから、血栓症ではなく軽い熱中症と診断、点滴を打って帰った。なお、その日からピル服用中止。 その後息切れは解消したが倦怠感は消えず、また胸上部から喉にかけて弱い圧迫感を常に感じる様に。左ふくらはぎの違和感は依然あったがむくみは無し。 旅行から戻り、7/8に循環器内科のクリニックを受診。 血圧、脈拍、心電図、血中酸素正常(98%) 胸部レントゲンで血栓認められず。血液検査でDダイマー2.46、炎症反応無し。 Dダイマーが高値の為1週間経過観察、 7/16に再検査、Dダイマー1.08。血圧、脈拍、血中酸素(99%)、心電図正常。 以上の経過より、おそらく左ふくらはぎに小さな血栓が出来て自然に溶けたのであろうと診断。 【質問】 &#9312;これまでの経過で左ふくらはぎのエコー検査は受けておりません。これを血栓症の確定診断として受け入れても良いのでしょうか、これからでもエコー検査を受けた方が良いでしょうか。 &#9313;血栓が以前存在して消えたのだとして、Dダイマーが自然にほぼ正常値まで戻っているので、再発防止の為投薬の必要はないでしょうか。 どうぞ宜しく回答お願い申し上げます。

1人の医師が回答

7ヵ月の子供 高熱とリンパの腫れ

person 乳幼児/女性 - 解決済み

2日前の昼から発熱し、37.7〜 しばらく様子を見ていましたが昼寝後に更に熱が上がり39℃前後で、夕方かかりつけ医に行き、解熱剤だけもらって帰り一晩過ごし、夜中に1度解熱剤使用しましたか変わらず、再受診し、熱は39.7℃、片側のリンパが腫れていると言われ総合病院へ紹介されて行き、血液検査やさまざまな検査をしました。ALB4.0、CRP3.73、BNP31.2、WBC17.2、Dダイマー1.0、でした。他に頸部リンパのエコーと、胸部レントゲン、心電図、心エコーもやりました。とりあえず頸部リンパ節炎との病名で入院となったのですが川崎病の可能性もゼロではないとのこと。(おたふくの数値は低い)入院から抗生剤の点滴を開始し、今朝までに3回点滴しましたが、変わらず熱は下がりません(夜中39.3〜解熱剤使用〜朝38.4) 上記のことから何が疑われるでしょうか??突発性発疹かなと自分では思っていたのですが突発の場合はCRPは高くならないですよね?他に呼吸器パネルというウイルス全般の検査はしましたが、コロナやアデノなどは全て陰性で、RSだけ陽性になりました。(2週間ほど前に咳がひどく続き、おそらくそれではないかとのこと) 現在は風邪症状なし。心エコー、レントゲン、心電図、尿検査は問題なしでした。 上記の高い数値もしくは低い数値から考えられるとしたら何がありますか? ちなみにAST44、LD306で紙面では高いとなってますが、医師は肝機能は問題ないと言っていましたが大丈夫なのでしょうか。 原因不明で、発熱から3日目、まだ下がらず もちろん元気もありません。ミルクは普通に飲みます。あとは瞼が浮腫んでいます。とくに夜間長時間寝たあとが気になります。 何か悪い病気なんじゃないか、(ガンなど)、不安で不安でおかしくなりそうです。 どうかご意見いただければと思います。よろしくお願いします。

5人の医師が回答

新型コロナウィルス肺炎後の間質性肺炎の治療について

person 30代/男性 -

今まで何度も相談させていただいておりますが、何度も申し訳ありません。8月中旬にコロナ肺炎になり、10月に在宅酸素で退院。リウマチやRA-ILD、乾癬、再生不良性貧血にて末梢血幹細胞移植後15年くらいの者です。リウマチにて通院している大学病院に入院し、最初は感染症内科に入院していましたが、感染症内科のあとリウマチ内科の病棟に入院し、デキサメタゾン等の治療終了後は、プレドニン20mgの内服から始まり、退院時は12.5mg。今日リウマチ科の外来だったのですがプレドニンが6mg、1か月前の外来で7.5mgから7mg、という風に減っているのですが、10月15日の外来でKL-6が659、CRP0.07、D-ダイマー1.3、LD254という結果で、その後10月29日がKL-6は採血せず、CRPが0.06、Dダイマー0.8、LD217、11月19日KL-6採血せず、CRP0.46、Dダイマー1.6、LD265、そして今日がKL-6879、CRP0.69、Dダイマー2.7、LD297とCRP等が上昇傾向ですが、プレドニンは減っています。今日、主治医にCRP等が上がってますがプレドニンを減らしても大丈夫なんでしょうかと質問するのを失念してしまい、参考までに教えていただきたく質問させていただきました。単純に肺炎が悪くなっているということではないのでしょうか? 感染症等でも数値はあがるのでしょうが、KL-6も上昇しています。 主治医に「KL-6が前より上がっていますが?」とは聞きましたが、「あまり気にしなくていいです」と言われたものの気になります・・・。KL-6はコロナ肺炎になる前も、毎回外来で測定はしていまして、その時は普通の生活でしたので、あまり気にしていませんでしたが今回はこういった状態の為、気になります。間質性肺炎が悪くなっているということではないのでしょうか?【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

2人の医師が回答

ntproBNPの数値と動悸や放散痛について

person 50代/女性 - 解決済み

50代後半女性 今年2月コロナ感染。発症2週間後の血液検査。ntproBNP43 CPK77 Dダイマー1.6 6月より生活環境が変わりストレスから食欲が抑えられず11月現在体重が6キロ増。  10月中旬より追い詰められたようなストレスがあり11月上旬よりドドドドドドッという激しい動悸を1日数回から10回程度感じる。(昨年の12月も追い詰められたストレスを感じた時に、トトッという軽い動悸と左肩の凝りを感じ検査。昨年12月、一日心電図、血液検査異常なし)  現在、ストレスの原因となる問題が解決し、ドドドッと以前より軽めで1日1〜2回と回数も減った。  11月17日 いきなり急に喉仏の骨が痛み始め、次に右胸の乳頭と鎖骨の間辺り、右脇の下側面、背中上部、上の奥歯の両側が次々と痛み始める。痛みの強さは弱い。 心臓の痛みや動悸はない。15分程度で全ての痛みは消えたが、上の奥歯両側の痛みは、なんとなくズーンとした感じで2時間ほど続いた。  翌日11月18日 背中上部、左肩甲骨の軽い痛みが数回。なんとなく上の奥歯両側のズーンとした軽い痛み。左肩の凝った痛みが一日中。(昨年より左肩の凝りや痛みはよくあり、昨年12月に一日心電図と血液検査。異常なし)  11月22日血液検査。ntproBNP71 Dダイマー0.5 普段の生活では特に息切れは感じない。 そこでお聞きしたいことがあります。 (1)11月22日のntproBNPの値が、2月から30近く上がり71です。11月に動悸や急な体のあちこちの痛みもあり、心不全の可能性はあるのでしょうか。 (2)11月17、18日の体のあちこちが痛み始めた症状は心臓からくる放散痛の可能性があるのでしょうか。 また、動悸後のスマホで測る指の脈拍も添付しました(一番上の脈拍図)。ご教授よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

S状結腸ガン切除後、縫合不全疑い

person 60代/女性 -

69歳の母 50歳より糖尿病にて服薬治療中 HbA1c7.6 10月に肺と大腸に癌が見つかる。 ※それぞれ術前はステージ1予想 10月27日に胸腔鏡で左肺S3区域切除→ステージ1Aの原発性肺腺癌と診断 12月7日大腸がん手術前検査にてDダイマー1.6 超音波検査にて右足ヒラメ筋に血栓あり。リクシアナ服用開始6日服用後Dダイマー0.6に改善 めまいがあったためエリキュースへ変更※手術前日休薬 −−−−−−−− ここからが本題です。 12月23日にS状結腸がん切除手術実施 大腸憩室が多くあり下行結腸まで広げて吻合部を確定するため、膵液瘻や脾臓からの出血のリスクがあることや縫合不全のリスクが高いと事前説明あり。 下行結腸からS状結腸まで30センチ切除。憩室がない部分を見つけて医療用ホチキスで縫合したが近くに憩室があり縫合不全や近くの憩室が破れる可能性あり。 食事の再開はゆっくりめに様子を見ながらやりましょうとのこと。 脇腹、縫合部付近、肛門、計3本ドレーン留置。 12月27日に肛門ドレーン抜去、おならあり 28日重湯の食事開始 30日脇腹のドレーン抜去、3分粥スタート 1月1日排便あり、縫合部のドレーン抜去 ここまで順調でしたが… 1月2日昼から普通食、夕食吐き気があり食べられず 1月3日朝から39度発熱、造影CTで大きな膿溜まりはないため、縫合部か憩室の炎症?とのことで絶食、抗生剤点滴にて投与 4日36度後半〜37度前半、ほか症状なし 5日37.3度、ひどい腰痛 ※3日からロキソニン服用 お見舞いは15分制限ありで私は先生と話ができていません。 母にもCRPの数値などお話がなく入院期間、縫合不全や再手術、人工肛門への移行の可能性など気になっています。 数値や画像がない中申し訳ありませんが、先生方のご意見をお教えください

7人の医師が回答

下肢の硬いしこりについて 血栓性静脈炎の心配

person 20代/女性 -

質問者は28歳女 身長159cm 体重73キロ(ここ8年くらい大きな変動なし) 以前中性脂肪高値指摘あり、現在不明 1年前妊娠8週目で稽留流産し、その時の採血検査でDダイマー1.0ちょうど 明らかな静脈瘤などはありませんがたくさん歩いたときや立ち仕事のあとはふくらはぎが重たい感じがあり、ずっと肥満体型なので血液が滞って炎症を起こしているのでは?と不安です。 症状としては5月中頃より足の脛の外側に肌色の硬いしこりに気づき触っていたら赤く腫れて内出血のようになり、現在は薄っすら色素沈着があります。 そして治ったと思ったら6月に入ってまた同じような場所に出来ました。(5月の時よりは腫れや赤みは軽い) 触ると痛みがある程度で日常生活に支障はありません。 ぶつけたり虫に刺されたりもないです。 初めて症状が出たときにクリニックにいき、クリニックで原因は検査しないとわからないけど血管に炎症がある可能性もあると言われ、大きな病院を紹介されました 紹介先の病院では下肢のエコー検査をしましたがほんの少し血液が溜まっていて針で穿刺したとしても抜けないくらいの量、病的な所見はないのでひどくならなければ経過観察でと言われました。 2回目は同じ症状でしたが1回目より悪化がないので受診はしていません。 【質問】 1.2回同じ症状が出たが経過観察をしていて良いのか 2.エコー検査で血液と血栓の判別はできるものなのか 3.妊娠中はDダイマーが上昇しやすいとは聞いたことがあるが妊娠初期でも多少は上昇するものなのか、もしくは血栓傾向なのか? また他に考えられる病気等あればお教えいただきたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

ストレッチしたままうたた寝したら股関節が痛む

person 30代/女性 -

9/16(金) 血液検査にてDダイマー1.2μg/mlだったため、3年間服用していた低用量ピルマーベロン28中止 10/17(月) 再度血液検査→Dダイマー0.8μg/ml 10/27(木) かかりつけ耳鼻科にてコロナ陽性判明 自宅療養開始 11/3(木) 自宅療養終了日 朝、左腕内側に赤紫色の発疹見つける(いつからあるか不明。痛みや痒みなし) 11/2夜か11/3夜から右股関節が痛くなる コロナで自宅療養中、ずっとベッドで寝ていたら体がなまっており、ストレッチがしたくなったため、ベッドで仰向けになったまま股関節を片方ずつ回したりしていました。 その際、股関節まわりを伸ばそうと右脚を外側に広げ、右膝は曲げて数字の4のような体勢(左脚はまっすぐ伸ばしたまま)をとってストレッチをしていたらいつの間にか寝てしまったようです。 30分~1時間ほどして目が覚めた時には、広げていた右脚の付け根が痛くなっており、その時からずっと痛みが続いております。 歩いたり座ったりといった動作は普段どおりできますが、常に筋を痛めているような痛みがあります。(ものすごく辛いというほどではありません) この痛みはコロナや皮膚トラブルなどとは別件の症状でしょうか? 特に日常的に運動やストレッチをしている訳ではありませんが、幼少期から身体は比較的柔らかいためこのように股関節が痛くなったのは初めてで、心配です。 今週末か来週には生理がきそうなのでピルの服用再開を予定しておりますが、股関節の痛みがある中で再開すると何かよくない影響はありそうでしょうか? 尚、皮膚の症状は昨日皮膚科を受診したところ、療養中ベッドで寝ていた時間が長かったため起きた点状出血と思われるので、範囲が広がり続けていないようなら治療不要とのことでした。

5人の医師が回答

Dダイマーの数値が高くて心配です

person 30代/女性 -

元々腰痛持ちで整形外科で腰椎椎間板症と診断されており、ここ数ヶ月腰の痛みも無く過ごしていたのですが、4月15日の朝に落ちていた物を拾おうと思い腰を曲げた所、腰が痛くなってしまいました。 3日程前から若干腰に痛みがあった為この時はまだ「また腰が痛くなってしまった」ぐらいに思っていたのですが段々と痛みが悪化してしまい、その日のうちに整形外科に行き薬をもらって帰宅したのですが、あまりの痛みで2.3日全く動けず殆ど寝たきりになってしまいました。 数日経ちやっと少しずつ動けるようになったのですが左のふくらはぎに痛みが出てしまい今度それが原因で歩くのが困難になってしまいました。 筋肉がゴリゴリしてるような感じで内側が痛く、痛い箇所を押すとここが痛い!とハッキリ分かる感じです。 整形外科の先生に相談した所エコノミー症候群や血栓が心配だから採血して詳しく診てみようと言われて採血の結果がDダイマーが1.7と出ました。 紹介状を書いてもらい5月2日に大きな病院で下肢静脈超音波検査をする事になりました。心配で心配でたまりません。 ここで先生方に質問があります。 1)ふくらはぎの痛みが今は楽になり大分歩けるようになったのですが、この場合、ふくらはぎがただの肉離れ等で炎症を起こしておりそれが原因でDダイマーが高くなったと言う可能性はありますか? 2)先生方からみてDダイマー1.7という数値はやはり高く血栓や癌や他の病気の疑いが高いでしょうか? 3)5月2日に検査なので意味が無いかもしれないのですが気を紛らわす為に足のマッサージをしたりしております。 もし万が一血栓があった場合その血栓を溶かせるような食べ物や何か他に検査までにやっておいた方がいい事はありますか? 検査結果がGW明けとなっているので不安です。

5人の医師が回答

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