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インシュリン抵抗性があるといわれています。HOMAR2.37で肝機能も多少高値です。体重を、減らして運動をするように計画しています。この今の状態とNASHになる因果関係はなにかあるのでしょうか?
9人の医師が回答
2型糖尿病でインスリン自己分泌能力を現すHOMA-β:%ですが、空腹時血糖値130以下は信頼性が高いとネットで見かけたのですが、130以上(例えば150とか200とか)は信頼性がないのでしょうか?インスリン分泌能力の参考にならないのでしょうか?また、何故130以下でないといけないのでしょうか?教えてください。よろしくお願い致します。
1人の医師が回答
不妊治療を開始するにあたり 生理二日目血液検査でPRL3.51と低いのですが妊娠に影響しますか?E2は27 LHは6.81 FSHは7.25でした。その他ではHOMA指数が高いので再検査です。昨年夏に出産して母乳育児で卒乳後3ヵ月経ちます。長男の時の生理二日目は E2は27.8 LHは5.5 FSHは7.43 PRLは10.24でした。プラクチン以外はほとんど変化ないのですが 脳下垂体が悪いのでしょうか? アドバイスお願いします。
添付ファイルは2018年からの糖負荷検査の経過になります。 主治医には2018年当初から、糖尿病予備軍なので生活習慣に気を付けるよう指導され、他にほかにこれと言った指導等はありません。しかしながら、素人目には悪化しているような気がします。特にHOMA-βが低すぎるような気がしています。 減量や食生活は気を付けています。家族歴はありません。 先生方の所見をお聞かせいただけないでしょうか。
4人の医師が回答
血液検査の結果、下記2項目が基準値より「低」です。 医師からは総合的には問題ないとの評価です。低くても問題ないのでしょうか。 以下に、糖代謝検査、脂質検査の血液検査の結果を示します。 インスリン 1.4 non-HDLコレステロール 86 ■糖代謝検査 血糖 95 空腹時 96 糖負荷時 30分 140 60分 128 120分 107 ヘモグロビンA1c 5.3 インスリン 1.4 → 評価が「Low」 HOMA-IR 0.3 糖尿 全て(-) ■脂質検査 総コレステロール 155 LDLコレステロール 76 HDLコレステロール 69 non-HDLコレステロール 86→ 評価が「Low」 中性脂肪 40
3人の医師が回答
現在27歳です。22歳の会社の検診でHbA1c6.6であり、内科を受診し、抗GAD抗体陰性、BMI26、父が糖尿病、HOMAβ41.5、HOMAR3.2であり2型糖尿病と診断されました。フォシーガ、メトグルコの内服でHbA1cは6.0~6.7でコントロールしていました。今年の1月に結婚し、今後妊娠を希望しているため、インスリン強化療法に切り替えました。現在まで、何度か空腹時血中CPRを調べましたが、その推移は23歳の時1.2(血糖122)→インスリンに切り替えて直後1.6(血糖126)→今年4月0.45(血糖119)と、インスリン分泌能力の急激な低下がありました。Cペプチドインデックスにすると、0.3と低いです。 1、2型糖尿病でもインスリン分泌が枯渇することはありますか?最悪の状態になると極端な話、血中CPR0.1以下になることはありますか? 2、それとも1型糖尿病が発症した可能性や緩徐進行型1型糖尿病であった可能性はありますか? 3、2型糖尿病のインスリンの分泌低下と、緩徐進行型1型糖尿病のインスリン分泌低下の見分け方は抗体の有無以外にもありますか? 4、インスリンをして1度は血中CPRも上がり、インスリン自己分泌も増えたのに、低下してしまったことから、インスリンにした関係で膵臓の機能が落ち、インスリン分泌が減っているのでしょうか? 5、インスリン分泌能力が復活することはありますか? 抗GAD抗体は1度も陽性になった事はありません。インスリンはレベミル24単位、ノボラピッド各食前に6~10単位でHbA1cは6.6%です。一般的な可能性として考えられる事を教えてください。質問がたくさんになってしまいましたがよろしくお願いいたします。
糖尿病の予防について。 両親、祖父母共に糖尿病で私自身、妊娠糖尿病になり、出産後の負荷試験でインスリン分泌能低下がみられる物です。(HOMA-β:20) 糖尿病予防のためウォーキングと筋トレに励んでおります。糖尿病に筋トレが効果的、というのはインスリン抵抗性を改善して少ないインスリンでも血糖値を下げる、運動することで直接糖を筋肉に取り込んでインスリンに関係なく血糖値を下げる、基礎代謝をあげて糖をより使うようにする、というようなインスリンに頼らず血糖値を下げる体にするという解釈でいいのでしょうか?糖尿病内科の医師にインスリン分泌能は体質なので改善は聞いたことがないと言われましたので…。
5人の医師が回答
2型糖尿病です。38歳男性です。 4月に相談にのって頂いた先生方ありがとうございます。 その後、薬をデベルザ20mgとグラクティブ100mgを飲み、糖質制限(朝、晩のみ主食抜き)もし、 4月末 Hba1c 10.1 5月末 8.9 6月末 7.4 7月末 7.2 8月末 7.1 9月末 7.2 10月末 7.7 と順調に低下しています。 毎月血液検査と尿検査をして頂き、 HDLコレステロールやLDLコレステロール、中性脂肪等全般的に正常値です。 インスリンはHOMA- Bが21% インスリン抵抗性が1.21です。 Hba1cを6.5以下にしたいです。 1 SGLT2阻害薬とDPP-4阻害薬で、 それぞれ、Hba1cの低下作用が高い薬を上位2つ教えて下さい。 2 SGLT2阻害薬とDPP-4阻害薬の組み合わせ以外でお奨めありますでしょうか? ご回答よろしくお願い致します。
インスリン抵抗性についてお聞きします。 HOMA-IRは (空腹時インスリン値✖️空腹時血糖値)➗405 とありますが、 OGTT検査の結果では 空腹時血糖値はあるのですが、 もう一つは、空腹時インスリン値ではなくて、cペプチドng/mLしかわかっていません。 その場合、cペプチドの値をそのままインスリン値としつて、 あてはめることはできますか?それともcペプチドの値の数字を、インスリン値に換算するひつようがありますか?教えてください。 インスリン抵抗性検査をして欲しいと申し出をしましたら、OGTT検査をしてくださいました。 この検査をしたのは、多嚢胞性卵巣症候群では、 インスリン抵抗性検査をすることが必要とあったからです。 インスリン抵抗性の値がいくつ以上で、インスリン抵抗性に対する治療をする必要がありますか。
R4.7月に多嚢胞性卵巣症候群予備軍と言われ、不妊治療として現在朝・夜メトグルコ250mgを毎日服用してます。(服用開始から現在4ヶ月目、その間服用中止期間なし) 最終月経初日がR4.12月3日、R5.1月7日に着床出血とみられる出血有り、妊娠検査薬使用後陽性が確認出来ました。 ですが、メトグルコは通常通り服用してしまいました。 今現時点でメトグルコを服用していいものか教えてください。病院の予約が最短で3日後しか取れず、それまで服用すべきか分かりません。 奇形児出産の可能性等心配、又、懇願していた妊娠判定のため流産を避けたく、不安でいます。 初めて糖尿病の疑いがあった際に出た検査結果内容は下記です。英語で分かりませんが、参考になればと思い記載させて頂きます。 HbA1c=5.1 TSH=1.13 FreeT4=0.77 インスリン=8.60 フリーテストステロン=2.9 血糖=92 HOMAIR=1.95
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