PET造影MRI同じ日に該当するQ&A

６０才男性です。以前、ＣＡ-１９-９が４０．７と高値になり質問したものです。月曜日に大学病院を受診しました。２日後のダイナミック造影ＣＴ予約と血液検査を受けました。ＣＡ-１９-９は１５．００でした。（ＣＥＡは２．７、アミラ－ゼ８３、リパ－ゼ３６．６）念のためＣＴやっておきましょう、ということになりました。実は不安でいっぱいで大学病院受診を待てずに以前受診したことのある消化器科にその２日前に相談に行きました。火曜日に検査結果を聞きに行くと、ＣＡ-１９-９は７．３でした。検査機関によって数値はかなり違うとのこと。私は若干のアレルギ－もち、仕事のこと、などから造影ＣＴをキャンセルすることを判断し、病院に伝えると明日受診して先生と相談してからの判断で良いと言われました。３０分近いエコ－検査の結果、腫瘍らしきものはない、ＣＴでも１cmに近づかないとわからない、アレルギ－が絶対に起こらないとは言えないのでキャンセルしましょう、となりました。（申し訳なくてこれ以上お願いできません。他の機関のすい臓ドックでＭＲＣＰ他してきます、と言うとウチにもＭＲＩはある）１ヶ月後になるがうちでマ－カ－の再チェックとＭＲＩをやりましょう、１ヶ月でどうなることもなさそうと言われました。先生は何もおっしゃらなかったので、膵管のことを聞くと２．４ミリで軽度拡張とのこと、ただどこかが詰まって拡張しているのではないので（ただし、目に見えないがんが絶対にないとは言えない。でもＰＥＴ他で調べてもわからないはず、３・４・５ミリになると考えるがとのこと。）お聞きしたいのは、あと２７日間待っていて良いか、膵管拡張について過去のエコ－画像がある医療機関に確認しに行く必要があるか、今回のＣＡ-１９-９の変化をどのように評価すべきか、今後膵管拡張についてどのように確認したら良いのかです。よろしくお願いします。

74歳、母についてです。1月中旬にレントゲンで肺に影があると言われ、1月20日にPET CTをし、25日に肺線癌とわかりました。2月2.4.8日と大学病院にて全身検査(造影剤を使ったり、MRIなど)を終え、2月12日に主治医からステージ1期bで右肺の中葉が原発の癌があり、下葉の肺動脈も血液の流れが悪いとの話がありました。転移はなく、呼吸器の検査、肺機能の検査、心電図は問題なかったとのことです。手術は胸腔鏡手術で右肺の中葉切除手術、できれば下葉切除はしないでいければと話はありましたが、中葉、下葉を切除手術する可能性もあるとのことでした。家族としては初期で見つかったとはいえ、手術まで最後の診察を終えてから1週間以上待つことが不安です。進行具合とかも気になります。1週間であればあまり気にしなくてもよろしいのでしょうか？1日でも手術を早めてほしいと電話を再度医師に相談するのは失礼にあたりませんでしょうか？初めはステージ１aでしたが、今回全て検査を終えてステージ1bと言われ違いを教えてください。よろしくお願いいたします。

はじめまして、よろしくお願いいたします。 今年60歳になる母の話です。 8月下旬、1ヶ月ほど前から胃痛のような痛みがあったらしく(よく胃をいためます。３月に胃カメラ飲んで潰瘍ができてました。)いつも胃を見てもらう病院に胃カメラ検査に行き、胃に異常なし。しかしエコー検査で膵臓がひっかかったらしく。 紹介状を書いていただいて総合病院へ。 造影ct mri pet 腫瘍マーカーの検査したところ、膵臓癌で9割間違いないが自己免疫性膵炎、悪性リンパ腫も否定できないと言われました。 母の場合典型的な膵臓癌の画像みたいでなく、医師からもちょっと普通の膵臓癌のような感じでもないが、ほぼまちがいないと言われてます。 生検(内視鏡を口から入れて針でさすやつです。)もしたほうがいいということで、10月1日に予約してるのですが、膵臓癌という定で、ジェムザールによる抗がん剤を9月21日の金曜日にから開始しております。 自分の希望としましてはなんとしても癌とは思いたくなく、自己免疫性膵炎に望みをかけています。 腫瘍の場所は膵頭部(膵こう部)の裏側にかけてもやもやとゆうような表現でした。膵菅？などは正常で黄疸などもでていません。 Petでは集積を認めました。腫瘍マーカーはcea5.8 dupanが180 ca19とかいうのは正常範囲でした。 他の血液検査は正常でした。IgG4の検査は今お願いしています。ネットで自己免疫性膵炎のことを調べ尽くしたのですが、本人は下腹部痛があるらしく、自己免疫性膵炎の場合あまり腹痛はあらわれないということで、やはり膵臓癌なんだと追いやられております。petは自己免疫性膵炎でも集積す るとゆうことなので、希望もっています。 質問といたしましては、自己免疫性膵炎でも、dupan.CEAの腫瘍マーカーがあがるこどはあるのでしょうか？あと、下腹部など、自覚症状がある場合もあるのでしょうか？ よろしくお願いいたします。

妹が昨日頭痛と嘔吐で病院を受診し、水頭症(頭蓋内圧異常とも書いてありました)という事で入院になりました。(前から頭痛はあると言っていましたが、内科で漢方をもらって飲んでいました。) また、小脳にできものがあると言われました。そのできものが髄液が通る道を圧迫しているのかもしれないとの事でした。 先生にはおおざっぱに見た感じでは小脳の症状出てはないと思いますと言われましたが、そのできものが急激に大きくなるようなら危険ですと言われました。(前からあったものではないかとも言っていましたが…) 入院時にCT、MRIの検査をし、次の日(今日)にもCTを撮りました。明日はPET、明後日はMRI(造影)をするそうです。治療方針は全ての検査の結果が出てから決めるとの事で、1個1個どうだったかという話はまだ聞いていません。 悪性か良性かを判断するために検査していると思っているのですが、不安で…。悪性の可能性が高いからこれらの検査をしているのでは…と思ってしまいます。よっぽど大丈夫なら、少しくらい大丈夫という言葉が出てもいいのではないかとか…悪い方向に考えてしまって…。その辺はどうなのでしょうか? また、悪性・良性の腫瘍だった場合はどのような治療になるのでしょうか? 腫瘍ではないという可能性もあるのでしょうか? いずれにせよ水頭症の治療は必要だと思いますが、どのようなことをするのでしょうか? 妹はまだ23歳なので、本当に心配です。 長文になってしまって申し訳ありません。 よろしくお願いします。

2023年11月中旬に子宮体がん1Aと造影MRI、造影CTで判定され、子宮、卵管、卵巣を摘出しました。（リンパ節郭清なし） 摘出した子宮の組織検査結果、1B2期、グレード2、リンパ管侵襲ありとなりました。 中リスクのため、抗がん剤治療を進められましたが、抗がん剤が怖くて経過観察としました。 2024年1月16日にPET CTを撮ったところ、リンパ節に3カ所集積があり、転移の可能性が高いと診断されました。 （手術前にPET CTを撮っていれば3 C2期だった可能性あり） 今、医師から2つの選択肢を提示されています。 1.骨盤とぼう大動脈リンパ節の切除手術→手術後にAP療法6ヶ月 2.TC療法による抗がん剤治療→リンパ節集積が消えれば手術なし。 現在体はいたって元気ですが、2度目の手術となることで癒着が考えられる、手術も長時間で大動脈付近のためリスクが高い、リンパ浮腫のリスクもあるという点から、手術なしで抗がん剤治療をしてリンパ節の集積が消えれば手術不要で済む可能性もあると説明を受けています。 医師からは、2のほうが、以下の理由でメリット高いと思うと言われました。 •抗がん剤が効くタイプかがわかる •手術をしなくてよい可能性がある •リンパの集積が完全に消えず手術をする必要が出た場合でも、抗がん剤によって腫れが小さくなった状態のほうが手術の際のリスクが減る 一般的にはリンパ節の切除をするケースが多いでしょうか？ セカンドオピニオンでは、リンパにあるとわかっているなら切除が当然と言われています。 手術をせずに抗がん剤のみで治療をすることについて、どう考えますか。 手術をするほうが完治しやすいでしょうか。 メリット、リスクや懸念点を教えてください。

５７歳女性です。昨年１０月に子宮がん検診を受けた際、両卵巣の腫れが見つかりました。その時は両側とも５センチ未満だったので経過観察になり今年６月に再診を受けた際、右側卵巣が少し大きくなっていたのでMRI検査子宮、卵巣（単純＋造影）を８月に受けました。結果は右卵巣多房嚢胞性病変：境界悪性病変の可能性、MRI上は72.5×70.0×80.5mmで嚢胞の信号強度は多彩、内容液の粘稠度による変化の可能性あり嚢胞内に突出するような充実成分はなく良性の嚢胞性病変も考えられるが非典型的であり、境界悪性病変の可能性あり。左卵巣単房性嚢胞性病変：良性病変の疑い、43.3×37.6×45.5mmで粗大な充実成分は見られずと診断されました。少量の腹水貯留と子宮筋腫もあり。その後、もっと詳しく調べるため県病院を受診し胸腹部CT（造影）を受けたところ、右卵巣由来の腫瘤は嚢胞内容がモザイク状を呈しており、一部に脂肪成分と石灰化を認めており未熟奇形腫の疑い。嚢胞内に造影効果を伴う部分を認めるが明らかに強い不整像があるとはいい難い形態。両横隔膜下まで腹水貯留を認めるが明らかに播種を疑う腫瘤は指摘できない。腹部のリンパ節に転移を疑う腫大は認めない。肺、肝に転移を疑う像は認めないと診断されました。子宮頸がん、体癌のがん検診、血液検査結果も異状なしでした。県病院の担当医は私が2年前に55歳で閉経しているため、開腹手術で両卵巣と子宮の全摘手術を勧めました。これからの治療のスケジュールは今月13日にPET－CT検査、15日に術前検査、11月10日に手術となります。術後のことや体の負担を考えると医師には腹腔鏡手術を希望しましたが、開腹手術を強く勧められました。私の現在の状況ではやはり開腹手術が妥当なのでしょうか。セカンドオピニオンで他の病院を受診しても開腹手術でしょうか。回答をどうぞよろしくお願いいたします。

いつもお世話になります。 先日のご相談の続きになりますが 夫の 上咽頭ガンの治療が終わり 9月に退院、経過観察中でしたが 骨盤の骨が急に痛みだし レントゲン、CT MRIと検査し、 骨が溶けて壊れているので 転移の可能性があるとのことで 針生検をして、結果は3週間後だと 言われました。 そんな中、原発科の耳鼻科で お願いした PET検査の結果がまず出ました。 それによると 脳、耳の下のリンパ両方、骨盤 脊髄、胸骨、肝臓に反応が見られ これが全部転移なら 延命治療しかないと言われました。 ただ、まだ わからないそうです。 夫婦で 目の前真っ暗になり、 余命を考えて、覚悟もしなければ いけないと 思っています。 ただほんの少しの 可能性として 転移じゃないとして 気になるのが 10月中旬に行った (一か月前です) 初期評価の造影剤いれたCTでは 転移無しと言われたのに この展開は？です。 あと 頭皮やお尻、足などに 急にニキビみたいなのが出来て 2日くらいで巨大化して (3センチ位) 膿がでて、かなり 腫れてる箇所がいくつも あり それもPET検査では反応していました。 皮膚科で細胞検査に出しましたが 多分、なんかの移る菌だと思うとの 事で、強い菌ぽいと。 ただ、ガンじゃないそうです。 入院中に 肺膿瘍になったこともあり 感染症の一種の 可能性もありなのかと。 血液検査では 肝臓数値含めて 特になんの異常も ありませんでした。 全身に回ってるなら 今年の7-9月に行った シスプラチン投与は 全く効かなかったのでしょうか。 意味が全く分からず 本当に転移なのかな？と。 先生方はどう思われますか。 よろしくお願いします。

59歳のヘビースモーカーの夫です。1週間前、風邪症状でたまたま撮ったX線で異常陰影を指摘され(3ヶ月前の健康診断では異常なし）、呼吸器内科外科のある総合病院(地域拠点病院)受診、proGRP1400、CT検査と気管支鏡検査を受け、気管支鏡細胞診の結果を待っている間に、pet-CTと脳の造影剤を使ったMRIの検査を受けることになっています。 今は、本人はいたって元気です。1週間後に確定診断と今後のお話を聞くことになっています。 ネットや知人の情報から、小細胞肺癌の予後は非常に厳しいと理解しています。一方で、免疫チェックポイント阻害剤などの治験も始まっているとのことです。 夫に最良の治療を受けて１日でも長生きしてほしいのです。 現在かかっている病院で、標準治療を提案されるのではないかと勝手に想像しているのですが、がんセンター・大学病院など経験が多く、治験を受けられる可能性のあるところで初回から治療を受けた方がいいのか、初回治療の結果を見てからでいいのかご相談いたします。

健康診断で膵頭部膵腫瘍の疑いありと診断されました。腹部エコーで13mm.✖️13mm.膵管拡張2mm心配で４日後血液疾患（mbl)で通院してる大学病院に行き造映ct.と血液検査、をしました。血液検査の結果はalp.55.ガンマgt17.アミラーゼ57.膵型アミラーゼ38.リパーゼ38.cea.1.2,ca19-910.5全て範囲内。 まだ、膵癌の判定はされず、来週から精密検査（pet.造影MRI.EUS.EUS-fan の4つ）を日替わりで実施します。今日の時点で最悪でもステージ1で手術可能、と言われると思ったのですが、先生からいわれたことにかなりショックを受けました。もし膵癌だと前提で、重要な血管に微妙に近いので手術は難しいかも。なのでステージ1ではない。また膵鉤部にあるため、重粒子線治療も断られるだろうと言われました。そこで質問なのですが。 血液検査の結果は全て範囲内なのですが、悪性でない可能性はどれくらいあるのでしょうか？可能性とすればどんな病名でしょうか？ 重粒子線治療は膵臓の場所によっては出来ないことはあるのでしょうか？

先月 9月26日 放射線内科ドッグ検診にてscc上昇8 CTで肺異常無し 9月27日 胃カメラで食道、胃 逆流性食道炎、胃炎がありました。 9月28日 頭頸部、造影MRI 咽頭、喉、甲状腺、異常無し 10月1日 全身PET CT検査 左肺下葉に淡い陰影が数カ所。炎症性変化と考える 左咽頭間隙に集積を認め、炎症変化と考える 検査機関は違いますがsccが1週間経ち5になっていた。 10月15日 再度、肺CT検査 左肺下葉にあった淡い陰影は、ほぼ消えておりPET CTで軽い炎症性変化を見ていた可能性が高いと言われる 10月18日 耳鼻科にてファイバーエコーと、超音波検査 咽頭、扁桃腺、耳下腺、頸部、異常なし。 10月19日 泌尿器科で尿検査。異常無し。 エコーで膀胱、前立腺。癌の疑いは無し。 現在、経過観察中で癌は無いか不安でおります。 SCCは扁平上皮癌のマーカーなので、尿道癌、一部の尿管癌でも上がると聞いてびっくりしております。上記に書いてないですが泌尿器科には4回行きまして尿検査で、顕微鏡で血尿は全て無かったです。 尿道癌、尿管癌になっているのなら、血尿、又は、尿道が狭くなったりして症状が現れると聞きました。何の症状も無いのにSCCだけが上がるのは考えにくいと聞きました。現在、細胞診検査の結果待ちもしてています。 本日、SCCを再検査しました。結果待ちです。精神疾患になり不安恐怖症と心療内科の先生に言われ精神安定剤とカウンセリング中です。 今回のSCCの再検査で前回より上がってたり推移してたら私はどうなるのでしょうか？？？ 現在、私の体に癌があると考えられるのでしょうか、、、？ 子供の顔を見るたび泣きそうになってしまいます。宜しく御願いします。