PSA検査どれくらい時間かかかるのかに該当するQ&A

2021年4月にPSA:6.94で、MRI検査、生検の結果、12本の内　1本だけ悪性で、グリソンスコアは7(4+3)、右側に悪性がん有り。手術内容は、前立腺と精嚢の摘除、尿道と膀胱の吻合だそうです。リンパ節郭清は一部するそうです。私は1年位前から前立腺肥大(約42ml)で小便が出にく、前立腺肥大の薬を飲んでいます。IMRTも検討しましたが、前立腺肥大を抱えているので手術の方が良いかと思っています。　ご相談内容は、自分としては、7４歳でも今まで勃起は正常だったので、完全に神経が無くなるのは寂しい気がしています。 男性機能神経を片側温存するつもりでしたが、手術説明医師から、温存デメリットとして、1.機能の回復は20～40％程度しかない　2.手術時間が1時間程度長くなる　3.出血量が200ml程増える　4.温存神経や前立腺被膜に癌細胞がゼロとは限らない　5.60代なら温存手術をしても良いが、74歳で温存を希望する人は少ないと言われています。 (ダヴィンチでも、その分　手間が掛かるから、言われているのかと思ったりしています。) メリットは、術後の尿漏れの回復が早い傾向がある。と説明があり、温存すべきか摘除すべきか迷っています。　12本の内　1本だけ悪性(GS:7)なんだからと思ったりしています。 よろしく　アドバイスをお願いします。

10年位前から時々症状があり、ここ1か月くらいは頻度が増してきた以下の症状があります。いろいろ調べますと慢性前立腺炎の症状のように思えるので、時間を見つけて泌尿器科に行ってこようと思っていますが、重大な病気の可能性があるか、明日にでも泌尿器科にかかるべきか、ぜひご助言ください ・排尿の出初めに、チクンと陰茎の根本～棒の中心あたりに、痛みが発生することがある ・おしっこが出終わった後、1滴くらい残った感じがあり、それが出てくるときに陰茎の根本～棒の中心あたりに痛みが発生することがある ・痛みが怖いので、ドバッツと排尿せず、最初、そーっと出すようにしていて、そうすると痛くないのですが、どうも陰茎あたりが熱っぽい感じがあり ・性行為で射精時にドバッと出ると痛いのではないかと思うと怖いので、ここ1か月射精していない ・昨年末に同じような症状で気になって泌尿器科に行ったところ、尿が綺麗なので細胞診をする必要もない、毎回痛みがあるのでなければ様子見で良い、と言われました もともと尿路結石が頻繁に出来た時期があり、水分の積極的補給によりここ5年は全く症状がありませんが、心配なので以下の検査を行っています。 ・PSA検査はここ数年毎年行っていて、陰性（1.0以下） ・自宅で尿検査シートで3日1回くらい血尿検査していて、ここ数年血尿1回もなし どうしたらいいでしょうか？ 怖くても射精してみるべきでしょうか？しかし、痛くて悶絶するような気がすると怖いのです。

こんにちわ！ 無職で67歳です。 以前から尿が出るまでに少し時間がかかり、尿も2本に分かれ出てましたがあまり気になりませんでした。 今の様な症状が辛くなったのは約1年前くらいからです。症状は尿意があってもなかなか出てこない、尿の出る勢いが弱い、尿が途中で止まる、尿が２本に分かれる、スッキリしないです。 去年の9月に入り腰痛がひどくなり整形外科を受診(MRI検査)し、脊柱管狭窄症と診断されたが排尿障害がでるような状態ではないと言われました。尿の出が悪く近くの泌尿器科を受診し超音波、膀胱鏡、尿流量検査を受けました。残尿も多くはないようです。 前立腺は25mlでPSA0.761ng/mlで前立腺肥大の薬(タムスロシン、シロドシン、ナフトピジル、セルニルトン等)を交互に試しながら今にいたりますが症状が改善されません。 また、最近別の病院で膀胱鏡検査とCT検査を受けたのですが、詳しい説明はなく尿の通り道も特に問題なしで受け入れるしかないと言われました。膀胱検査も生理食塩水(500ml)を使ったみたいですが何の検査かよくわかりません。 排尿障害の原因がわからず大変困っています。このまま受け入れるしかないのでしょうか？ 今日も近くのクリニックを受診したのですが、残尿が46mlで前立腺は18mlで特に問題なしで、前立腺炎と精神的なものと言われました。薬もシロドシンとセルニルトンで様子見です。 アドバイスをよろしくお願いします。 ちなみに今飲んでる薬はテルミサルタン錠、ビソプロロールフマル酸塩錠、アロプリノール錠、ロトリガ粒状カプセルです。 ザルティアやエブランチルを試す価値はありますでしょうか？ 長文で申し訳ありませんがよろしくお願いします。

今年1月に相談した者です。 その後の経過ですが先週血液検査、CTを受診し、本日診断でPSA値が0.30と3ヶ月で0.04ほど上がっています。CT検査での異変は発見できなかったとのこと。医師からは放射線かホルモン剤療法の選択をと言われました。市立総合病院の泌尿器科ですが、ここには放射線治療の設備がなく放射線治療は他の病院に行くことになります。この病院でホルモン剤投与を先にして様子を見るという選択肢もあるということ、急ぐ必要は無いとのことなので次回2ヶ月後の診察日に決める事になりました。 　この経過では放射線照射がベストかと思うのですが、治療には1ヶ月半程の平日連日の施術通院か、ホルモン剤の月1で注射服薬かですが、期間は年単位で効果を見るという説明でした。 そこで2点教えて欲しいのですが、 ・ホルモン剤投与後でも放射線治療は可能でしょうか？ ホルモン剤治療の効果判定には時間がかかるという事だと思います。一方で放射線治療は早い段階のみとのことなら選択肢は無いと思うのですが。 ・放射線治療は、CTで見えなくてもできるのでしょうか？又期間はやはり最低1.5ヶ月必要ですか？　2ヶ月待つ事に問題はないでしょうか？ この3ヶ月askdoctorの投稿や先生方の回答を見て大変勇気付られています。質問が多くて申し訳ないですが、宜しくお願い致します。

よろしくお願いします。 あと3ヶ月程で75歳になります。　2015年10月にPSA-4.16となり、市民病院でエコー、指の触診（少し硬く感じるものあり）造影剤のMRI撮影で不明であり、11月に１回目の生検実施（16本）陰性。　その後は3ヶ月毎の経過観察で徐々に上昇（4.9～5.56）　2017年2月6.17となり、3月造影剤のMRI撮影（不明）2回目の生検（16本）陰性。　その後も上昇（6.51～8.79）　2018年5月PSA-14.06となり、7月造影剤のMRI撮影（不明)　3回目の生検（16本）陰性。　その後2019年2/15日9.76，6/7日15.61，8/30日11.54，11/29日14.45，2020年2/21日14.82，7/17日12.49，10/7日14.80，2021年1/15日12.58，7/16日16.72となり　8月造影剤のMRI撮影（不明）生検を勧められるも少し様子をみていたら、2022年2/18日23.3となり、予定がコロナで少し遅れたが、5/13日4回目の生検。　6/8日検査結果、16本中2本がん検出。GSは4＋4と3＋4です。4回目の生検の手遅れを感じ、当初は重粒子線、陽子線を考えていましたが、それらが県内になく、通院に時間がかかる為、何でも早く対応したく、ダヴィンチによる全摘を考える様になりました。　粒子線は再発したら、手術が出来ず薬の対応のみと言われ、全摘は再発時の対応が幅が広いとも言われ（放射線が残っている）IMRTと思っています。　6/23日にPET CTを予定しています。　結果次第で対応が変わると思いますが。　がんの場所は上の方（左奥）の様です。GSから見てどの程度進行しているのでしょうか？　早い対応がベターでしょうか。

今月74才になりました。6月末に大学病院で生検を受け、中リスクの前立腺癌との確定診断に至りました。8月上旬のCTと骨シンチ検査終了後に治療方針の検討に入ります。 １．PSA検査の推移 2022/2　4.40　2022/5　4.50 　2022/12　6.90　2023/2　5.71　2023/6　6.20 ２．2023/1　MRI検査　 (診断）前立腺癌疑い　cT2a N0M0　カテゴリー ４　右葉辺縁域に帯状の陰影　8.6ミリ ３．2023/2　直腸診、経直腸的超音波検査　前立腺体積50 mlと肥大 ４．2023/6　MRIフュージョンにて生検 (診断) 前立腺癌　14本中2本　陽性 ターゲット生検 2本　1か所(右側)　グリソンスコア　4＋3　6ミリ/10ミリ 系統的生検 12本 1か所(左側)　グリソンスコア　3＋3　0.5ミリ/10ミリ 病期　T2a　リスク分類　中リスク 質問1　 今回の生検で前立腺の左右から腫瘍が見つかりました。左側は低リスクの微小癌とのことですが、すべての検査終了後にT病期はMRI画像診断でのcT2a からT2cに変更されるのでしょうか。 質問2 主治医からなるべく早く治療に入るようにとの話がありましたが、別途放射線科医からも重粒子や陽子線等を含めて幅広く意見を聞きたいと思っています。これから1～2か月検討し治療は11月頃から開始できればと考えていますが、その程度の時間的余裕はあるでしょうか。 質問3 放射線治療では、IMRT　寡分割照射で15回通院する必要がありますが、通院に電車を乗り継いで片道1時間30分かかります。照射期間中は併行してホルモン治療を行うとのことですが、治療開始直後から放射線とホルモン治療の影響で通院が難しくなるような倦怠感や下痢症状などの副作用が起きることはないでしょうか。

自律神経失調症について 自律神経失調症で精神科を去年7月から受診しておりますが、 一つ目のご質問 最近歩行中に特に夜間のトイレに起きたときふらつきが起きます。（こけるほどではないですが）。昼間帯はほとんど感じませんが歩行中まっすぐ歩けず右側にやや傾いていくことがたまにあります。 現在服用中の薬はロラゼバム錠0.5ミリグラム、タンドスピロンクエン酸10ミリグラム 就寝前1錠ずつ服用）。どちらの薬も能書きには、副作用に「ふらつき」が挙げられ ています。精神科、内科の主治医にお聞きしたら、どちらの先生も薬のせいではないと思うとのことでした。 なお、3月下旬に脳のMRI検査をうけておりますが異常は認められませんでした。 薬の副作用でないとすれば他に原因があるのでしょうか。 コロナで運動不足のため脚力が弱ってるためでしょうか？ それとも自律神経失調症が原因でしょうか？ 二つ目のご質問 夜間トイレに行きたくなると（夜間頻尿のため4から5回はトイレに起きます。） 4～5回目のトイレに行きたくなると下腹部（膀胱当たり）が痛みではないですが、なんとなく不快感を感じます。それと5回目となると排泄に時間がかかります。（段々尿が減ってきているためなのかもしれませんが。） 排尿すると治ります。 なお、昼間帯は何も感じません。 なお、7月には前立腺（PSA）検査を受け0.571で基準値はクリアでした。 前立腺、膀胱等に問題があるのでしょうか？ これも自律神経失調症が原因でしょうか？ 以上二点よろしくお願いいたします。

45歳男性です。過去、同じ質問してます。簡単に過去経緯纏めると、２年前にクリニックで尿潜血指摘されました。尿細胞診は最初3aが一度、その後3か月毎に検査し2がずっと続き、最後の検査2019年8月では尿細胞1でした。その後は細胞診断していません。その一年間で、尿ちんさ、膀胱内視鏡２回、腹部ＣＴ(別病院で)1回しましたが、内視鏡(初回)で赤み有るも半年後(２回目)は消えてました。造影剤ＣＴも問題なしです。2019年8月を最後にクリニックには行ってません。 今月健康診断がありました。結果出るのに時間かかるので、先に自ら他のクリニックに行き、健康診断実施前日に尿検査と腎臓すい臓肝臓のエコー検査だけ受けました。そのクリニック結果では潜血反応なく、その他タンパク等も検出されませんでしたが、エコーで腎臓石灰化と言われました(ただその他炎症やら腫瘍やらはなく、心配するものではないとのことでした)。 今日健康診断結果が出て、尿潜血+と出ました(２年前は2+)。他、尿タンパクやらpsa値等、指摘数値はありませんでした。 そもそも最初２年前の3a出てからここまで色々調べているし、気にしすぎとの各先生反応ありますが、質問は、 1.腎臓の石灰化と潜血は関係あり得ますか？ 2.ナットクラッカーやら特発性腎出血は続くものでしょうか？ 3.２年前に何らか悪性腫瘍が尿路に出来ていたとして、今日の状況は有るものでしょうか？(自覚症状でせいぜい有るのは当初からある足のつけね違和感位で、肉眼血とか頻尿とかもなく、２年前と何も変化ありません) ご確認の程、何卒宜しくお願いします。

51歳 男 会社員 既婚（昨年入籍）子なし です。 今年の夏以降に体調が全体的に不調で、以下のような症状があります。 ・入眠時寝付くのに時間がかかる（1-3時間 今年の春頃までは40分程度） ・入眠時ジャーキングが以前からあったが、夏以降、振幅・頻度が増加 　　頻度：数分〜数十秒に一回 　　振幅：地震に例えると今まで震度2 -> 震度4-5 　　→ 不快で不安を感じます ・体脂肪率の増加（過去13% -> 現在16% 生活習慣は同じ） ・口内炎の多発（週1で発生 以前は2-3ヶ月に1回） ・関節痛の多発（月2回程度発生 以前は2-3ヶ月に1回） [受診歴] ・11月に神経内科でMRI → 脳の傷害無し ・11月に泌尿器科で血液検査（男性更年期疑い）→ 基本正常 　・遊離テストステロン 12.7pg/mL 　・LH 6.6 mIU/mL 　・FSH 5.7 mIU/mL 　・プロラクチン 9.3 ng/mL 　・PSA 1.0 ng/mL [その他状況] ・今年7月の健康診断は異常値無（過去も異常無） ・生活は経済的・精神的に安定しており、職場や家庭のトラブル・ストレスはありません。悩みも（体調以外）ありません。 男性更年期を疑いましたが、ホルモン値は正常だったので 泌尿器科の先生に、では根本原因は何ですか？と聞いたら、 内科受診を勧められ、近所の内科に行ったら 眠れないなら睡眠薬を飲めば、という趣旨を頂きました。 睡眠薬に抵抗があり、根本解決でないと思い、 大きな病院の受診も考えています。 どのような病院、どの科目を受診し、 どのような相談をすればよいでしょうか？ その他、次のアクションとして、何をすればよいでしょうか？ ご意見をいただければ幸いです。 何卒よろしくお願いいたします。

2月の健診の結果、3月上旬にPSA値45.8（2年前は3.9）が判明し、受診病院からの紹介状をもって翌日に地域の大きめの病院を受診、再度のPSA検査（55.2）やMRIを含む検査を3月に行い、生検を4月中旬に実施、5月中旬にグリソン・スコア4＋4＝8との結果が出ました。この時点でMRIの結果がでたときには説明がなかった片葉の浸潤の可能性について、画像を示しながら担当医が言及しました。 また、当該病院では手術や放射線治療はできず、それを実施するには近隣の大規模病院3つのどれかに移る必要があるとの説明を受けました。同日、CT検査を受けた上で、挙げられた病院の1つで骨シンチ検査を1週間後に受け、その1週間後に2つの検査結果を当該病院で受ける予約をしました。 　 初診から現在まで2か月経ちました。この後、治療開始はさらに1か月以上かかるかと思います。短期間でPSA値が上昇している中で、治療がなかなか開始されず不安です。初診から治療開始まで3か月程度の期間がかかるのは通常のことなのでしょうか。 　 また、腰や肋骨に痛みを感じることがあり、骨転移していることを危惧しています（父親も前立腺がんから骨転移が原因で亡くなっています）。骨シンチ検査で転移が判明した場合、はじめからトリプレット療法を希望しようと考えていますが、担当医は同療法に懐疑的でした。薬物療法だけならば当該病院でも実施可能とのことでしたが、手術や放射線治療の可能性も考えて、それが可能な病院に移った上でトリプレット療法を希望した方がよいでしょうか。その場合、治療開始がさらに遅くなると思われますが、その程度の時間差は問題ないでしょうか。