alp低い原因に該当するQ&A

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原発性胆汁性肝硬変ですが、薬を飲まなくて大丈夫か

person 70代以上/男性 - 解決済み

妻(70歳)は今年3月25日の血液検査で原発性胆汁性肝硬変と診断されましたが、ウルソ等の薬を処方されません。飲まないで大丈夫でしょうか? 丁度1年前、背中の帯状疱疹をきっかけに血液検査を受け、抗核抗体ANAに1280の値が出ました。AST28ALT26と正常でしたが、ALP294,γGTP75、LAP80、AFP7.2、A/G1.3、血沈60分値20でした。(医師はエコーと胃内視鏡だけで自己免疫疾患を調べず放置)ちなみに今は何でもありませんがそのころは腕が痒いとしきりに掻いていました。 その後今年2月8日の人間ドックでALP358、γGTP86で要精密検査となり、3月末に去年とは別の病院で血液検査と腹部エコーを受けました。結果、AST25、ALT32と正常でしたが、ALP355、GTP78と高く、加えてANA1280、IgM267、ミトコンドリア・M2抗体74.2と高く、今度の医師は原発性胆汁性肝硬変と診断しました。その他はEosinoが12.7と高いくらいで総コレステロールやビリルビンはすれすれセーフ。血小板は21.3と正常。アルブミン3.9とほんの少し低い。エコーはまあそれほど問題なしとの事。2か月後にまた血液検査をして値の変化を調べるそうです。   しかし、1年前から抗核抗体はじめγGTP等に異常が出ていて、今回も原発性胆汁性肝硬変と診断されているのに、ウルソも処方せずにさらに2か月も放置されているのは心配です。果たして服用しなくてよいのでしょうか?今回診断した医師は大学病院の肝膵胆専門の主任教授です。(肝生研は本人が希望すればするとの事でしたがやむを得ぬ事情があり少し時期を延ばしました。本人はストレスを感じるタイプです)

2人の医師が回答

肝炎を踏まえてオペを受けても問題はないか

person 20代/女性 -

美容クリニックで顔の脂肪吸引のオペを受けようかと考えております。 しかし、B型肝炎の事があり クリニックの先生から下記の内容を 言われまして悩んでおります。 見解を聞かせていただきたいです。 B型肝炎に関する検査結果は、以下の通りでした。 HBs抗原(+)HBs抗体(−) HBe抗原(−)HBe抗体(+) GOT 32 GPT 27  LD236  ALP193 (正常値) r-GT 39(軽度高値) B型肝炎は、HBs抗原(+)をもって臨床的寛解とみなされますので、○○さまのB型肝炎は、まだ完全な安定状態には入っていません。 ただし、HBe抗体(+)になっていますので、B型肝炎ウイルス量が低下して軽快ステージに入っています。 上記検査結果を受けて、以下2つの選択肢があります。 【1】今回の手術は延期して、HBs抗体が(+)になるのを待って手術をする。 【2】予定通り、手術を行う。 (ただし、その場合はオペをきっかけに肝炎が再燃して、将来的に肝硬変や肝臓癌に発展したりする可能性がゼロではありません。今回の手術では、抗癌剤や免疫抑制剤の使用予定はないので、それらの可能性は低いと思いますが、もし悪化した場合には加療を要する可能性があります

3人の医師が回答

体の不調

person 30代/女性 -

昨年10月、ピロリ菌陽性、鳥肌胃炎、除菌済みです。これをきっかけに、疾病、ガン恐怖症のようになってしまい、半年間、少し気になることがあれば病院ばかり行ってしまいます。最近右肋骨下辺りに圧痛があり、腹部エコー、CTを撮り、異常無し。ただ、血液検査の結果が気になりました。 基準値内ではありますが、GOT16、GPT12、LDH158、ALP160、GTP20、総ビリルビン0、89、血清アミラーゼ19、HDLコレステロール75↑、LDLコレステロール79、CRP0、白血球4,100、赤血球413、血色素12、3 ヘマトクリット37,9 血小板25,1 母親がバセドウ病の為、検査してもらい、TSH1,39 FT3 3、21 FT4 1,34 質問させて下さい。 1、空腹時採血ですが、これまで血清アミラーゼは50ぐらいでしたが、今回は基準値よりかなり低い19でした。問題ないのですか? 2、肝臓の数値低いように思いますが、問題ないのでしょうか。 3、バセドウ病の結果は、やや高めでしょうか? 4、最近、左の腰や肩甲骨あたりに痛みのような痺れがある時があったり、喉元のリンパ節がころっと触れたり、血液のガンが気になります。これらの結果から、白血病やリンパ腫など可能性ありますか? 4,今まで平熱は35度前半でしたが、3人目を一年半前に産んでから、36度台が多くなりました。体質の変化でしょうか。微熱でしょうか。ここ数日は、1日の中で1度以上変動がある日もあり、心配です。 質問ばかりすみません。小さい子も三人おり、鳥肌胃炎からの未分化ガンなど、心配ばかりで更に不調になってしまいます。 ちなみに、31最、167センチ48キロやせ形、内臓下垂、側彎あり。痺れや痛みはこちらの可能性があるかもしれませんが、、、何か病気なのか、気にしすぎなのか、自分でも嫌になります。

1人の医師が回答

中学の頃20cmくらい伸びたら骨端線は閉じてなくてもほとんど伸びないのか

person 10代/男性 -

19歳大学生です。子供の頃から背が小さく、背の順はいつも一番前でした(中1の時だけ一番前から2番目だったんですが中3の頃には抜かされてました) 父は172cmくらい、母は164cmくらいで遺伝身長は176.5cmなのですが、身長は160cmくらいしかありません。 声変わりはしてますが、喉仏は目立ってません。陰毛は中2の頃には生えてたんですが、性器はあまり成長しませんでした。脇毛はちょろちょろとしか生えてないです。 中学入学時は140cmなく中学の頃20cmくらい伸びたんですが、高校以降はあまり伸びず今に至ります。手も160cmの標準の大きさよりも2cmくらい小さいです。 自分はスポーツ選手を目指してるのでどうしても170cmは超えてほしいです。 今年の5月頃病院に行って骨端線が閉じてないか診てもらったところ開いてるようでした。でもALPやビタミンDは低かったそうです。 遺伝身長より20cm近くも低いのはおかしいと思ってます。また自分には姉がいるんですが姉も遺伝身長より10cm以上低いです。家族に背の高い子供がいないのもおかしいと思ってます。 なので親の遺伝子に原因があるんじゃないかと思ってるんですがどうなんでしょうか? また19歳の時点で骨端線はあるのに高校以降全然伸びてないのはなぜなんでしょうか?中学の頃20cmくらい伸びてしまうと骨端線は閉じてなくても高校以降はあまり伸びなくなりますか? また今から身長を伸ばすにはどうすればいいですか?サプリメントなどで教えてください。カルシウムや亜鉛のサプリメントはずっと飲んでます。

4人の医師が回答

30代女性の性欲減退について

person 30代/女性 -

30歳女性です。 これまでは人より性欲がある方で、パートナーとも行為を楽しんでいましたし、パートナーがいない時期でも、そういった欲が常にある方でしたが、 3月に30歳になり、その頃からパタっと性欲がなくなってしまいました。 原因はいくつか考えられますが、まず4月より営業の仕事が転勤になり、慣れない環境で自己肯定感が下がっていたこと 昨年9月より子宮内膜症の治療で、低用量ピルを飲んでいますが、避妊効果のあるものを希望したものの、海外でしか承認の取れていないドロエチを処方された事で、避妊へのリスク管理に不安があった事などです。 低用量ピルについては先生に相談をし、なんとか変えてもらいましたが、フリウェル、ラベルフィーユ、ファボワールと試したものの、あまり改善に至っていません。 仕事については少し落ち着いてきており、ストレスも程々で、遊ぶ体力もある程です。 6月に受けた会社の健康診断で、ALPが35と少し低かったので、追加で甲状腺やコルチゾール、貧血なども調べましたが、 TSH高値、FT4正常で若干甲状腺の機能の低下は見られるが、治療するほどではないと、先生からコメントいただいています。 パートナーとの関係性は良好ですし、何よりパートナーとの事だけでなく、全てにおいて性欲がないことに困惑しています。 どう手をつけていいのかわからないので、アドバイスをいただけると幸いです。

3人の医師が回答

骨粗しょう症疑いでフォサマックとボンビバ投与から3カ月続く身体の痛みの原因(股関節・腰椎・お尻など)

person 30代/男性 -

30代中盤の男性です。これまでの簡単な経緯を書きます。 約3年前に重度の栄養失調で3カ月近くまともな食事をとれておらず、2週間で食事が全くとれない状態まで悪化し、体重が52kgから30kg~32kg程度まで減少し2カ月の入院(1カ月程度経管栄養、残り1カ月はプリン⇒お粥⇒普通の少し少量の食事⇒普通の量の食事で体重36kg~37kg程度まで回復)となり現在は体重53kg~55kg程度です。退院してから3年近く経ちますが筋力低下と身体の痛みと股関節の筋力低下と座っている状態からの立ち上がりがしんどいなどの症状が続くこの間にもレントゲン・MRI・血液検査・CTなどいろいろな検査を受けましたが骨にひびや骨折は見つからず痛み止め・湿布・リハビリなどを行って症状が改善していた時期もあったものの重い物を持ったりする動作でまた股関節・腰椎・お尻などが痛くなると言ったことを繰り返しておりました。去年10月下旬に整形外科でDEXA法による骨密度検査を受けたら大腿骨68%、腰椎78%で骨粗しょう症疑いと診断されました。 この骨密度検査を受けたのはこれが初めてであり上記の栄養失調の入院の事が影響の事であると考えられると言われて、少しの数字の誤差も考慮すると食事・日光浴・歩行での改善も期待できると言う事で骨粗しょう症の投薬は不要と判断されそこから2カ月程様子を見ておりましたが休診日などの都合で一時的に都合が合わなくなった為、別の整形外科を受診したところ今まで通り食事や歩行や日光浴で治療する手もあるが骨密度を上げるのは難しいという説明があり、投薬を行って治療すると言う方法もあると言われ12月中旬から投薬を追加し 最初はフォサマック35mgを2週間、エルデカルシトールカプセル0.75mg×1錠を朝食後に服用で開始しましたがフォサマックを服用後、翌日に胃の激痛、歯の痛み、顎の違和感、(腰や股関節)関節の痛みなどが出現し、歯科を受診して精査して頂きましたが歯や顎の骨などに異常はなく 抗生剤と鎮痛剤の処方で、内服薬は胃などに負担が出るが注射なら胃に入らないので 胃への負担は少ないと言う事で投薬を変えて、1月中旬にボンビバ注射を行いましたが フォサマックよりさらに同じ個所に強い激痛、歯の痛み、顎の違和感、(腰や股関節)関節の痛みが出て原因を精査するために内分泌内科を紹介され血液検査・尿検査、腰椎MRI・全身骨シンチ検査を受けましたが腰椎MRIと全身の骨シンチ検査では骨にひびや骨折や変形無し、血液検査ではビタミンD=20程度、PTH=67、骨型ALP=11.3、リン=2.3、カルシウム=9.1、尿検査では尿カルシウム=2.8mg、尿中リン=21.5mgでビタミンDややや欠乏、リン低めでこの数字と上記の栄養失調の入院によるダメージがまだ残って体中のいたるところに痛みが出ているかも知れないと言うことになり病的な骨軟化症や骨粗しょう症は否定され骨密度の定期検査が必要だがフォサマックやボンビバなどの骨吸収を抑制する強力な薬は今のところ不要だと判断されアルファカルシドールを処方して頂き現在はこの薬のみで治療しております。投薬2カ月で再度血液検査と尿検査を行い、症状が改善しているか経過を見ていくことになりました。 --------------------- 【質問1】フォサマックボンビバ投与から3カ月続く強い股関節の痛みは1月下旬にレントゲンと血液検査で白血球も正常、炎症反応も無しで特に異常はありませんでした。次に股関節のMRIを予定しておりますがどんな疾患が考えられますか?

5人の医師が回答

自己免疫性肝炎の疑い

person 30代/男性 - 解決済み

半年前の8月に虫垂炎の手術後にて、痛み止めのためアセリオ1000mgを点滴で1日に2~3回ほど、3日間に渡って投与してもらいました。その後に血液検査で肝障害を示す値が急激に高くなり、2日後に少し落ちついたため退院できましたが、今でも下記の通り継続してやや高い状態が続いています。体質性黄疸のためか、総ビリルビンはいつも高いです。 4月→8月※→12月→2月 AST 28 → 31 → 32 → 38 ALT 23 → 47 → 44 → 46 ALP IF ー → 125 → 98 → 99 γ-GTP 47 → 112 → 91 → 105 T-Bill 3.0 → 1.4 → 1.6 → 2.3 ※退院2週間後 入院中の最も高かった際の正確なデータがなく申し訳ございませんが、AST~γ-GPTのいずれかが200を超えておりました。 そのため先日、エコー検査と肝臓の硬さを調べる検査等を行いましたが、特に異常は見られず、腫瘍マーカーの反応等もなく、肝臓の脂肪も少なかったようです。IgGは1700程度でした。もともと痩せ型でアルコールも全く飲みません。 また、1年前には潰瘍性大腸炎を発症しており、そこから継続してペンタサを1日に1500mg服薬しております。主治医からは自己免疫性肝炎の可能性があるのではと指摘されており、肝障害が少し高い数値でも継続しているのはよくないため、肝生検を進められています。このような状況下で以下の質問にお答え頂けますでしょうか。 (1)アセリオ投与の影響がこれだけ長期に渡ることはありますでしょうか。その場合どういった病状が考えられますでしょうか。 (2)体質性黄疸があるとこういった肝障害を引き起こすリスクは高いでしょうか。今後はカロナール等は使用しない方が無難でしょうか。 (3)アセリオは関係なく、潰瘍性大腸炎があるため、自己免疫性肝炎を発症する可能性は高いでしょうか。 (4)ペンタサは1年前から服薬しており、半年間は血液検査で異常はありませんでしたので、ペンタサが原因である可能性は低いでしょうか。 (5)血液検査の数値はそれほど高くないですが、肝生検は推奨されますでしょうか。 お手数おかけしますが、よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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