bnp変動に該当するQ&A

検索結果:161 件

バイパス手術後の不快

person 70代以上/男性 -

以前、アドバイスをお願いしました。 バイパス手術(2021年4月)から一年一か月が経ちました。昨年暮れ近くから、労作後に若干胸の不快を覚えるようになり、手術病院ではなく近所の循環器内科でホルター心電図を行ったところ、胸の痛みとST値低下が一致したので、狭心症再発の疑いあり、手術病院への紹介状を書いていただきました。その結果、再度のホルター、心エコーを行いましたが、ST値低下は見られたものの、労作性狭心症とは関係性は少ない、「心臓は元気に動いています」と言われました。ただ、なかなかその説明に説得できず、改めてフォースオピニオンを別のクリニックでお願いし、ホルターを行った結果は、不整脈なし、ST値変化なしとの結果が出ました。ところが同じ日に、ダブルマスターという階段の上りの検査を行った際、ST値低下がみられました。ただし胸痛はなかったため、経過観察となりました。その後、持続的に胸の痛みがあり、30分、1時間と漠然とした痛みが続くことがしばしばです。ちなみに痙攣性の狭心症は以前からあります。参考のために記しておくと、心臓の健康度を示すBNPの値の変化を以下に示します。手術前(3月)29,2, 手術直後(4月)133,8月ー50、10月ー36、12月ー27、1月ー52、2月ー39、4月ー47、と経過しています。BNPのこの値の変化は、どんな意味があるでしょうか。バイパスは、正常に流れていると考えることができるのでしょうか。BNPが総じて手術前より悪い値になっているのが、気になります。  

5人の医師が回答

88歳の母、BNPが2765pg/ml で心配です

person 70代以上/女性 - 解決済み

埼玉の介護施設にいる母の体調に関して、以下の様な報告がありました。 「先日の往診医のによる血液検査では、BNPの数値が2,765pg/ml (基準値20pg/ml以下)と高い数値が出た為、心エコー検査を行い、 結果、大動脈弁狭窄症、左心室心筋肥厚、左心室肥大という診断が出ました。 一般的には加齢による血圧上昇等に伴う心臓の変化の表れと言われております。 ご本人様には自覚症状がなく、日々のバイタル(血圧・体温・血中酸素飽和濃度等)には異常が見られない為に往診医の指示により様子観察となっております。」   BNPの検査を以前もやっているか、変化はどうか聞いたのですが、はっきりた答えをもらえませんでした。 なるべく早めに(九州在住)往診医と話す機会を作るつもりですが、それまでじっとしていられず、心臓専門の先生方のご意見をお聞きしたいと思っております。 年齢が高いので、手術の様な積極的治療は出来ない事は良く分かります。 現在服用しているのは血圧降下剤、血流改善薬、脳活動活性化する薬,胃酸抑制薬 質問。 ◎コレステロールの値は以前から高めですが、BNP高めと分かった事で、以上の薬にコレステロールの薬を加えた方が良いのでしょうか?それとも作用がダブってかえってマイナスでしょうか? ◎他の薬で今後の予測される急変を防げる物はございますか?   ◎「お年寄りにはよくある事」という説明を受けましたが、通常範囲の100倍以上のBNPの数値は、今後の心臓に関わる病の発生を高くすることは明らかだと思います。他の症状などとの兼ね合いもあるでしょうし、本人を診察しなければはっきりしない事も多いかと思われますが、一般的に、どの程度心配したら良い物なのか、急を要する状態なのか教えていただけると幸いです。

7人の医師が回答

左室と右室へのペースメーカー埋込みは妥当でしょうか

person 40代/男性 -

たびだびの投稿すみません。 15歳の頃、高校の検診で異常が出て、 精密検査の結果、修正大血管転位と診断 。30代頃になって動悸などの症状が出始め投薬治療のみを続けていましたが、 ここ3ヶ月間で、下記のような症状が続いています。 ·動悸、息切れが安静時でも出る。 少し歩いただけで息切れ悪化。 ·浮腫は無いです。 ·上半身の鈍い痛み、安静時でも痛みあり ·頭重感、ふらつき、めまい、顔の火照り ·心拍数は安静時40~70ぐらいとバラツ キあります。ここ一週間は徐脈傾向では なく55~100ぐらいまで頻脈傾向で頻脈 徐脈の繰返しがしばしばあります。 ·最近後頭部からの頭痛の頻度が多くなっ た。頭痛薬を飲んでも良くならないです かかりつけの病院から大学病院まで、 現在3ヶ所転院していますが、現状の所見は ·BNP値 6月-160 9月-94 11月8日-130 11月18日-142 ·NT-BNP値 12月26日-330ぐらい 尿検査-変化無し 血液検査-BNP値が高め 心電図-変化無し 軽度のST-T低下有り レントゲン-変化無し 心臓エコー検査-変化無し トレッドミル検査-狭心症特有の心電図波形が認められる 造影剤心臓CT検査-冠動脈の狭窄無し 造影剤心臓MRI検査-左室肥大、右室肥大が認められる 24時間ホルター心電図-明け方5時前後に 4秒ちょっとの心拍停止が数回認められ た。 本日、3件目の病院で、検査入院及びペースメーカーの埋込み手術が必要と診断されました。ペースメーカーは左室と右室の両方に入れるうえ、修正大血管転位症という特異な疾患の為、開胸による 手術が必要とのことです。 修正大血管転位症の根治手術では無く、 ペースメーカーでの処置は適切でしょうか。

4人の医師が回答

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