バイパス手術後の不快

70代以上/男性 - 2022/05/06

以前、アドバイスをお願いしました。
バイパス手術（2021年４月）から一年一か月が経ちました。昨年暮れ近くから、労作後に若干胸の不快を覚えるようになり、手術病院ではなく近所の循環器内科でホルター心電図を行ったところ、胸の痛みとST値低下が一致したので、狭心症再発の疑いあり、手術病院への紹介状を書いていただきました。その結果、再度のホルター、心エコーを行いましたが、ST値低下は見られたものの、労作性狭心症とは関係性は少ない、「心臓は元気に動いています」と言われました。ただ、なかなかその説明に説得できず、改めてフォースオピニオンを別のクリニックでお願いし、ホルターを行った結果は、不整脈なし、ST値変化なしとの結果が出ました。ところが同じ日に、ダブルマスターという階段の上りの検査を行った際、ST値低下がみられました。ただし胸痛はなかったため、経過観察となりました。その後、持続的に胸の痛みがあり、30分、１時間と漠然とした痛みが続くことがしばしばです。ちなみに痙攣性の狭心症は以前からあります。参考のために記しておくと、心臓の健康度を示すBNPの値の変化を以下に示します。手術前（３月）29,2, 手術直後（４月）133，８月ー50、10月ー36、12月ー27、１月ー52、２月ー39、４月ー47、と経過しています。BNPのこの値の変化は、どんな意味があるでしょうか。バイパスは、正常に流れていると考えることができるのでしょうか。BNPが総じて手術前より悪い値になっているのが、気になります。