bnp高値に該当するQ&A

親(75歳)の事で 相談します 腎不全(BUN43 クレアチニン1.5) pro－BNP(500) コルチゾール (1.1 T4 (0.6 ヘマクリット(27.5%ヘモグロビン(9.6 Dダイマー(1.11 CRP (2.5 Dダイマー高値の為 バファリン配合を処方されていましたが、貧血を心配されて、ペルサンチンになりました。(本当は 頭痛がするので、以前コメリアンに変えてもらったのですが ペルサンチンでないと効果がないと言われて) 血圧が低い(平均115)のに頻脈なので ヘルベッサーを初めて処方されました(本当は 以前メインテートでした すごく元気になったのに 気道が狭くなって 咳が止まらなくなった) 親は、このペルサンチンとヘルベッサーを一緒に飲んでいますが 大丈夫なんでしょうか? また メインテートのようにヘルベッサーは心臓保護作用は、あるのでしょうか?脈拍だけ下げる薬なんでしょうか?主治医は いつも『老人だから』が口癖で、娘の私が何か聞いても嫌な顔をして相手にしてくれないので 悩んでいます。

母のことで質問させていただきます。 母は多発性嚢胞腎でCKDステージ4でまだ透析はしていません。高血圧でもあります。69歳です。 先月の下旬に浮腫みがあったので循環器のクリニックに行って血液検査のNT-proBNPをしてもらったら結果が734と高値だったので心エコー検査をしてもらいました。浮腫みは少しずつ良い日もありますが心配なので他の循環器クリニックに行ってやはりBNP/CLIA-全血という血液検査の結果は64.0でした。 何故、片方の血液検査の結果は734という三桁で片方の血液検査の結果は64.0と二桁なのでしょうか?どうも見方がわかりません(T_T) 両方とも心不全の検査ですよね? 見方と意味がわからないので説明が欲しいです。 先生方の回答をお待ちしています。 宜しくお願い致します。

3歳の長男が川崎病と診断され母と入院中です。 経過 12日　38.0℃保育園からお迎え要請 13日　40.3 ℃小児科へ。風邪と診断されるも症状の増悪あり再び小児科へ。救急病院に入院となる。 16日　川崎病が断定され、免疫グロブリン療法開始。 17日　一旦平熱に解熱するも、再度39.0発熱 18日　朝に38.0℃、昼からは36.7℃に解熱（グロブリン追加投与はなく、一旦点滴が外れる。明日再点滴とのこと。） 主治医からは、明日午後に血液検査がでるので、その結果を見て退院か治療の継続を考えるとのことを言われました。 心配なのは、免疫グロブリン療法開始前の16日の血液検査結果でnt-pro BNPが4000を超えていたこと。また手足の浮腫が残存していること。 うちの息子は心臓への合併症を呈したという意味合いになるのでしょうか？ 明日また何の点滴になるかは分からないのですが、もしBNPが高値だった場合、どのような治療をするのでしょうか？再び免疫グロブリン？それとも別の治療？ エコーの結果は特に言われなかったみたいです。 心臓に合併症が残る可能性のある病気とはいえ、恐ろしいです。早く退院させてあげたい気持ちもありますが、将来のために、しっかり治療しておかないといけないなと思ってます。

お世話になります。 先日の血液検査にてCPKの値が369u/Iと基準より高値でした。その他の生化学、血算はすべて基準値内です。赤血球や白血球、白血球像も問題ありません。CRPも0.05(高感度CRP0.016)です。BNP13.6pg/ml、心電図、心エコー、胸部X線も問題ありませんでした。お医者さんは「筋肉痛などですぐ増えるから・・」と問題ないようなのですがすぐそんなにあがるものでしょうか? 検査付近で変わったことといえば ・前日に歯科治療にて1ヶ月前に抜歯した傷跡の縫い直し。 ・それに伴う抗生物質の服用 ・前々日に軽い筋肉トレーニング(筋肉痛の自覚なし) ・前日にβ遮断薬服用 ・ややアレルギー性鼻炎ぎみ です その他検査項目との兼ね合いで心配ない状況でしょうか? CPKは病気以外でもあがり易い値なのでしょうか?

70代女性、身長158cm、体重62KG。糖尿病はなし。既往として高血圧とLDL高値あり。10年前から収縮期血圧140〜150台にて高血圧を指摘され、カンデサルタン錠2mgを内服中。LDL高値に対してはエゼチミブ錠10mgを内服している。またPSVTの既往あり(年に1回程度の発症)、ワソラン内服にて洞調律となる。半年前の血液検査ではLDL高値(145mg/dL)、BNP基準値より少し高め(32pg/mL)、クレアチニン正常値。1月前の超音波心エコー検査にて軽度の心肥大(心臓壁が厚いと指摘ある)あり、また極軽度の弁膜症(逆流あり)あるが、全く治療を要するものではないとのこと。また24時間心電図検査にて上室性期外収縮80回程度、心室性期外収縮800回程度で特に異常所見なし。3月中旬より、特に午後の時間帯から動悸を自覚(頻脈はなし)、息苦しさと胸苦しさと全身倦怠感が出現、特に労作時には息切れ著明となり日常生活に困難が生じている。これらの症状より、近医にて内服調整を行い、毎朝1回内服していたカンデサルタン錠2mgを毎夕に変更、その他ピルシカイニド塩酸塩50mg3回(朝昼夕)内服の指示を受ける。内服調整後、1週間程度は動悸などの症状は軽減したが、その後再び症状が再燃する。もし先生でしたらどのように考えますか。またどのような検査、どのような治療が必要となりますか。何卒よろしくお願いいたします。

対象者は88歳の父である。三尖弁の逆流、心肥大、徐脈性心房細動で３年前にペースメーカー装着。モードはVVIでリード線が右心室尖部に１本留置。フォローアップ記録は以下のとおり。 ６月検査時：心内波高値3.7ｍｖ、ペーシング閾値0.8ｖ/0.4ｍｓ、リード抵抗値487Ω、ペーシング率75％ 9月検査時：心内波高値3.1ｍｖ、ペーシング閾値0.9ｖ/0.4ｍｓ、リード抵抗値507Ω、ペーシング率77％ 服薬状況：フロセミド40mg１錠、ブロプレス２mg１錠、フェブリク10mg１錠、ワーファリン1mg３錠、タケキャブ10mg１錠 ９月に体調を崩し、レントゲン上で両側胸水と肺うっ血があり、BNPの上昇もあり心不全とのことで、フロセミドを20mgから40mgに増量して、ペースメーカーの設定レートを50から70ｐｐｍに変更している。 質問は以下のとおりです。 １.設定レートをこれまで３年間変更しなかったが、問題ないのでしょうか。 ２.元の設定に戻す必要はないのでしょうか。 ３.一度設定を上げると、下げることはできないのでしょうか。 ４.これまで長く設定を変えなかったので、変えたことによるリスクやデメリットはないのでしょうか。脈拍が50から70と速くなることで電池の消耗などや体への負担などはどうなのでしょうか。 ５.心内波高値がこれまでになく低いのですが、問題ないのでしょうか。他の数値もどうでしょうか。 ６.フロセミドを増量しましたが、１年前にクレアチニンが2.81のため、40から20mgに減量した経過があります。今回再度40mgへ戻すことになりましたが、腎臓への負担が心配です。他に手立てはないのでしょうか。

２年前から心室期外収縮に伴う自覚症状に悩まされています（強い動悸）。 ２年前のホルター心電図では約１万発出ていました。エコー、血液検査では心臓には問題は見られず、経過観察となりました。 直近で再び自覚症状が酷くなり、ホルター心電図で約２万発出ています。但し、やはりエコー、血液検査では心臓には問題は見られません。 ここから、心臓ではなく肝臓の話になります。 直近の血液検査（2/14採血）で、心臓（NT-Pro BNP）には異常がなかったものの、ALTが５１と高値だったため、医師（循環器科）から別病院で念のため肝臓を検査して貰ったほうが良いと言われました。（ASTは35）　なおこの2/14採血時、期外収縮の自覚症状が最近で一番酷く、１分間心電図でも２０回程度出ていました。 そのため、2/19に別病院で肝臓エコー検査を受けましたが、特に問題はみられず。その際、採血し、再びALT、ASTを検査したら、ALTが２８まで下がっていました。（ASTは２６）　なおこの2/19採血時は、期外収縮の自覚症状は殆どなくなっており、１分間で５～６回の出現でした。 それとALTに関しては、２年前に心室期外収縮の自覚症状が酷くなったときに、４２という高値になったことがあります。その約２か月後、職場の健康診断では２０まで下がっていました。（その際、期外収縮の自覚症状は軽快）　毎年の健康診断では、ずっと２０前後で推移しており、４２というのは自分にとっては明らかに突発値です。 以上の様に、「期外収縮が酷くなるとALTが高値になる」ように思われるのですが、これは医学的にあり得ることでしょうか。 また、仮にそうであるとすると、今後何か気を付けることはあるでしょうか。

母が乳癌の診断を受けたため、本年10月3日に右乳房全摘出手術を受けました。12日に退院することが決まりましたが、母は主治医から血中酸素濃度が93％以上にならないので在宅酸素療法が必要との指摘を受けたようです。 なお、母は数年前にBNPが高値であることが指摘され、乳がん治療とは別の病院で検査した結果、慢性血栓塞栓性肺高血圧症の診断を受けてバルーンを用いた血管拡張手術を受けました。これが功を奏しBNPは基準値まで下がりました。 本日に親族が見舞いに行った際に在宅酸素の話を母から聞いたようですが、その際に酸素ボンベは10分ほどつけておらず、パルスオキシメーターは98％だったとのことです。 母は在宅酸素については強い難色を示しており、私も本当に必要なことなのか懐疑的になっています。主治医は手術で心臓に負担がかかったことが原因かもしれないというような話をしているようですが、私が見舞いに行った際には母は鼻声で咳もしていましたので、そういったことも血中酸素濃度に影響しているのかな？と思った次第です。 主治医の言う通り、在宅酸素を受け入れるべきでしょうか？主治医は乳がんの治療の過程でＣＴ，ＭＲＩ撮影の際に造影剤の投与を母の過去の軽い喘息の診断を理由にしませんでしたが、慢性血栓塞栓性肺高血圧症の治療の際には造影剤を使ったＣＴ，ＭＲＩ撮影は普通に実施していたと記憶しているので、慎重な方なのかなと言う印象を受けます。 長くなりましたが医師の先生の奇譚のない意見をお伺いできましたら幸いです。

昨年8月に一過性脳虚血発作で１週間緊急入院して後遺症ゼロで退院しました。 糖尿病、高血圧がありクレアチニンも徐々に高くなっていき、最高値2.0（現在1.86）で薬を変えたり食生活を改善している最中に左手が数分間動かず呂律も回らないという現象が起きました。退院後は食生活改善方法として、新規に青魚摂取とアルコール量を半分以下にして中性脂肪90、LDL116、HDL46、HbA1c5.8、空腹時血糖値122と大きく改善しました。 現在、クレアチニン1.93と大きな改善が見られないことに加え、CRPが昨年12月1.8以上、１月0.1以下、2月また1.86と変動が大きいですが、傷や口腔内の歯槽膿漏等、原因が明確でありません。主治医も原因不明とのことですが、どんな検査をすべきか教えてください。ちなみにＢＮＰは45.8と高めです。24時間心電図は緊急入院時に測定して特に問題なく心原性でないアテローム梗塞との診断でした。 クロピドグレルも服用しています。

６９歳の妻の症状についての相談です。 ５年ほど前から腰痛がありましたが、庭の作業などの影響と考え、整形外科を受診しました。その際にはレントゲン検査で“すべり症”と診断され、湿布薬を処方されましたが、 腰痛は改善されませんでした。その後、発熱と血尿があり循環器を受診したところ、炎症反応（CRPが１２）と尿タンパク（＋ー）、潜血（３＋）と診断され、定期的に腎機能の検査で別の近医を受診していましたが、先日、エコー検査を実施したところ、腎臓に２～３ミリの結石が左右に一つずつ見つかりました。 発熱は頻繁ではありませんが、時折、発熱（３８℃前後）が見られたときに腰痛が強くなるようです。 以上が経緯ですが、ご相談内容は、腰痛の原因が腎臓の可能性があるかどうかということと、その場合の治療法があればご教示いただければ幸いです。 近医からは水をたくさん飲むように指導されていますが、腰痛についての指導はありません（湿布薬のみ）。また、最近のBNP値が366と高値で、腎臓が原因の心不全の兆候があるとの診断をいただいています。 よろしくお願いします。