ct検査月に3回に該当するQ&A

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老衰?老人性うつ病?

person 70代以上/女性 -

83歳の車椅子の母です。 5月頃より食欲不振や体力・気力の低下が 見られる様になりました。 お腹が空かず、1日3回の食事量を 合わせても1日分食べれていないと思います。 かかりつけ医から経腸栄養剤が出され それを1日1缶飲んでいます。 胃もたれや気持ち悪さをよく訴えるので、 1ヶ月前には胃カメラ検査もしましたが、 異常なし。 大きな病院を紹介され、循環器他、 CT検査等色々な検査もしましたが、医師から 「内臓は100点満点で90点!」と言われ、 今の不調を招く様な異常は見られない…との 事でした。 それでも一向に良くなる気配はなく、 悪くなっている様にも見えます。 訪問リハビリ時のバイタルチェックでも サチュレーションが90〜94と低めです。 今朝は「息苦しい…」と言いながらも デイサービスは休まない!と言い、 行きました。 週1回、気晴らしも兼ねて連れ出す 買い物も拒否せず外出します。 家に居る方が不調にも見えます。 医学的には特に異常なしと言われても 本人は辛そうです。 老人性うつを疑い、心療内科などを 受診するべきか? 老衰の始まり?と諦めて、今のかかりつけ医の 元で診てもらっていればイイのか? 家族としては、本人の辛さを軽減して あげたいのですが…どうしたら良いのか…。

3人の医師が回答

卵巣がんの維持療法(ゼジューラ )について

person 70代以上/女性 -

80代の母ですが昨年夏に卵巣がん(腹膜がん)(漿液性がん)(原発が卵巣か不明)ステージ3(A〜Cは不明です。)との診断で年齢もあり手術はせず、10月からTC療法を6回しました。(4回目からは副作用もあり1段階減らしてます) CT検査でもガンは小さくはなっているが完全に見えなくなったわけではないですが、 その後維持療法でゼジューラ を最初から1錠で処方され飲み始めて1ヶ月程経ちます。 抗がん剤治療前はCA125も4000弱ありましたが、今は20台となっております。また治療前は腹水もかなり溜まり食事もできない状態で した。 現在は胃の不調や手足の痺れ等はあり、体調不良な事もありますが概ね良好だとは思います。 手術をした訳ではないので、寛解とはならないと思いますが 1. ゼジューラ でどれくらい憎悪せず、又は少し憎悪してもゼジューラ の治療のまま維持できるものでしょうか?(もし憎悪しても新たな治療は体力、年齢の問題又、本人も嫌がっており現在は考えておりません) 尚、現在37.0〜37.5ぐらいの微熱〜発熱があるのですが 2. どれぐらい続くなら担当医に相談した方が良いのでしょうか? 3.ゼジューラ は熱があったら飲まない方が良いのでしょうか?(熱の原因は現在診察、診断していただいていないので不明です。) 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

再根管治療後の再発について

person 50代/男性 -

30年前くらいに左下奥歯の根管治療を歯科Aで受けました。 2020年に痛み出したので、歯科B(大学病院の歯内療法科)でレントゲンを撮ってもらったところ、1センチ程度の嚢胞らしきものがあるとのことで、再根管治療を受けました。 再根管治療後のレントゲンでは同じ箇所にあった1センチ程度の嚢胞は確認できないと医師から言われ安心してしておりました。 再根管治療完了後(2021年9月)はしばらく再発は無かったのですが、2024年6、12月、2025年5、6月と再発をしています。 ただ、抗生物質と痛み止めの処方は再根管治療の前後で変わっていませんが、痛みから解放されていく過程が異なっています。 再根管治療を受ける前は、3回程、約3か月毎に痛みを感じ、4~5日でフィスティルができて、膿が出ると痛みから解放されていました。 再根管治療後はフィスティルが出来た様子もなく、膿が出た様子もなく、4~5日で痛みから解放されています。 そこで質問ですが、 1.レントゲンでは写らない嚢胞が出来ている可能性を高いでしょうか? 2.すでに治療は終わっていて、6か月一度くらい定期健診にいっていますが、もしCT検査を行ってもらうとすると、保険適用外になるのでしょうか? 3.嚢胞が出来ていた場合、ほっておくとどうなりますか? 4.嚢胞が出来ず、膿が外に出ずに内部でたまっていた場合、ほっておくとどうなりますか?

1人の医師が回答

排便時のトイレの水が黒いことについて

person 40代/女性 -

43歳女性です。 一昨日の朝、排便時に便の周りの水がもやもやと黒かったので気になりました。便自体は黒くなく茶色で、普通のバナナの形をしていました。 また、記憶する限り少なくとも前日と翌日である昨日は水の色の変化もありませんでした。 ただ、最近みぞおちの調子が悪いです。 6月上旬からみぞおちのピリピリズキズキがあり、徐々に頻度も増してきたため18日から以前飲んで残っていたアコファイド、タケキャブを服用、23日より胃がもたれる感じ、29日からはムカムカする感じもあり、7月1日消化器内科を受診。昨年末に胃カメラ異常なし、昨年11月に血尿?というか朝一番の尿が赤っぽいオレンジに見えたので受診して腹部CTで異常なしのため、機能性ディスペプシア疑い。アコファイドとタケキャブに加えて半夏厚朴湯を処方されるがあまり効果なく昨日受診してスルピリドの処方を受ける。 最近は、 みぞおちの痛みは3日前に一日中、間欠的に痛い日があった。そのほかの日は数回ズキーンと痛みがあるが、ムカムカともたれる感じでが主で、これも1日の中でも波がある。食事はここ3週間くらいは6.7割くらい。 なお、肋骨辺りの痛みで肋間神経痛とのことで、タリージェ、その他桂枝加芍大黄湯、ジェノゲスト内服中。 また、一昨日と昨日の昼過ぎに茶色い尿が計2回出て、再度泌尿器科に受診し、一週間後尿細胞診と腹部CT検査の結果を聞きに行きます。 その他直近は、肋間神経痛と同じ方向の右脇腹も痛むことがあり、先月腹部エコー、血液検査を受けて異常なし、大腸カメラも2月に異常なしです。 昨日消化器内科で上記の話をしたところ、普通は便の色と水の色は同じなんだけど…と便鮮血の検査をすることになり、今の所二週間後の受診で結果を聞きに行く予定です。 1.ご質問ですが、年末に十二指腸と胃のカメラ、2月に大腸カメラ済みなので、その部分の悪性腫瘍などはないのかなと思うのですが、合っていますか? 2.波のある痛みやムカムカ、食欲不振も胃潰瘍などの可能性もあるのでしょうか?その場合、二週間後の便潜血結果を聞いてからご相談で大丈夫でしょうか? 3、胃潰瘍、十二指腸潰瘍以外に出血源はありそうでしょうか?小腸?? 4.そもそも便の色も形も普通に見えて一度だけでしたが便潜血の可能性は高いのでしょうか…そんなに心配しなくて大丈夫でしょうか… 泌尿器科への受診や検査もあり、なかなかみぞおちの症状もよくならず少々まいっております… よろしくお願い致します。

4人の医師が回答

骨軟部腫瘍の診断について

person 30代/女性 -

初めまして、 25年2月ごろに左下腹部痛と左腰の痛みがあり、最初に胃腸科を受診しました。 そこで単純CTを撮影したところ、左長骨に32mmの腫瘍があることが判明しました。その後総合病院の整形外科を紹介され、その総合病院では骨の腫瘍は専門医に診てもらった方が良いとの判断から、がんセンターの骨軟部腫瘍科を紹介されました。 がんセンターへの受診までは3週間ほどでしたが、腰痛の痛みが増しており、安静にしていてもずっと痛みがある状態になっており、あまり眠れない状態になっていました。 がんセンターを受診し、通常の血液検査、尿検査、造影剤CT検査をしたところ、腸骨に加えてL5腰椎の棘突起にも腫瘍があると言われました。 腫瘍が多発している場合に良性の可能性が高いと言われ、その後左腸骨の腫瘍に関してCTガイド下生検を受けました。 その生検は一泊入院での検査でしたが、その段階で激痛の腰痛が一日中続いていることを再度主治医へ相談しましたが、それは頭の脳が痛みを勘違いして起こしているから精神的なものです!と言われてしまい、取り合ってもらえませんでした。 生検結果は良性の診断とのことでした。 そして6ヶ月の経過観察の処置となりました。 しかしながらその診断後も4ヶ月くらいずっと腰痛が続いており、精神的にも限界になっています。 主治医には診断後も2回程腰痛の件で受診していますが、あなたに必要なのは心療内科ですと言われ痛みに対して処置してもらえませんでした。心療内科には通っておりますが、一向に良くなりません。 前置きが長くなりましたが、私が確認したいのは以下3点です。 どうすればいいのか分からない状態なので回答いただければ幸いです。 宜しくお願いいたします。 1.主治医から骨腫瘍が多発している場合は良性の可能性が高いと言われているのですが、それは骨軟部腫瘍の領域では常識なのでしょうか?腰椎の腫瘍は生検していないため、悪性とゆうことはないのか心配しています。 2.腰痛を訴えた際にMRI検査をしていません。造影剤CTだけで腰痛の有無を判断できるのでしょうか? 3.内臓系の癌からくる腰痛であれば造影剤CTのみで判断できるのでしょうか?

1人の医師が回答

三叉神経痛なのでしょうか?

person 60代/男性 - 解決済み

<経緯> 2024年9月に右頬骨辺りに鈍痛を感じたので耳鼻咽喉科を受診したところ、副鼻腔炎と診断され、処方薬を何日か服用したら痛みは治まりました。  今年の9/30の朝、同じ右頬骨辺りにズキンとする痛みを自覚しました。 歯磨きや飲食などで痛みが誘発されることはありませんでした。 痛み方が昨年と違うので調べたところ三叉神経痛ではと不安になり、その日に脳神経外科を受診し、MRI検査を受けたところ、脳に異常無し、血管にも異常無しでした。 典型的な三叉神経痛の症状ではないが“疑い“があると言われ、その日はメコバラミンを1日3回×7日分処方され、帰宅しました。 夕方には痛みが軽くなってきました。 翌日10/1朝には痛みは感じなくなって、今日(10/5)まで痛みそのものは感じませんが、違和感を感じることがあります。 違和感を表現するのが難しいのですが、何となく“重たい“感じです。 10/3に再診し、医師に状態を報告したところ、暫く経過観察し、10/21に再度受診するよう指示され、メコバラミンを更に14日分処方され、帰宅しました。 <質問> このような経緯ですが、やはり三叉神経痛の可能性はありますでしょうか? ご所見をいただけましたら幸いです。 <関連事項> ●今年3/5に自宅内のドア枠に頭をぶつけてしまい、受診しました。 打撲部位は、頭頂部寄りの前頭部の右側です。 3/6CT検査で異常無し、3/21CT検査で異常無し、5/1MRI検査で異常無し、9/30MRI検査で異常無しでした。 5/1検査の際に医師に「何故こんなに痛みが長引くのか?」と質問したところ、『人によっては長引く人はいる。神経痛になる人もいる。』と言われました。 今もときどき痛むときがあります。  このときに痛む部位は打撲した部位です。 ●上記5/1のMRI検査の際に、左の副鼻腔に白い影が写っていると言われ、内科かかり付け医に報告したところ、副鼻腔炎と診断され、6/19から辛夷清肺湯を服用しています。 9/30のMRI画像では白い影は未だ消えていません。 ときどき眉間の痛みがあります。 <特記事項> 2024/9/18に広範囲に発疹を発症しました。 翌9/19に総合病院の皮膚科を受診し、その頃服用していた薬剤名、服用期間、発症日を報告し、診察を受けたところ、アモキシシリン、カルボシステイン、モサプリドが薬疹の疑い薬として禁忌薬となりました。 <参考> 今年2月に限局性前立腺癌と診断され、7/3に小線源療法による線源の挿入手術を受け、現在は経過観察中です。 以上

3人の医師が回答

左下腹部の違和感について

person 40代/男性 - 解決済み

お世話になります。 2ヶ月ほど前から、左下腹部に張りと若干ピリピリするような痛みを感じるようになり、以下記載の通り内科、消化器内科、泌尿器科の3カ所にて診察、検査を受けました。 (仕事に集中していると感じなくなる程度の症状ではありますが) 内科: 尿検査は異常がないため尿路結石とかではなさそう。触診した結果では憩室炎の疑いだが、ここでは画像検査が出来ないので消化器内科で診てもらってください、とのこと。 消化器内科: 1回目の診察で血液検査、レントゲン検査を行うも異常なし。 軽度の憩室炎か腸炎と思われる。整腸剤と痛み止めを2週間服用するも、症状改善なし。2回目再診で大腸内視鏡検査を勧められ、4月中旬に実施。結果、6カ所ほど憩室と小さい内痔核があるが特に問題はなく、原因は過敏性腸症候群だと思うが泌尿器科視点でも診てもらって良いのでは、とのこと。 泌尿器科: 尿検査、腹部CT検査を実施。 尿路結石の形跡は見当たらず、症状の原因は分からない。緊急性はないと思う。 CTは画像検査医も診るので何か異常があれば今週中に連絡する(連絡がなければ異常なし)。 以上の経緯を辿っておりますが、依然症状は痛みはなくなりましたが重い感じ、違和感は残っております。 そこで以下質問です。 1.違和感をよくよく感じてみると、左の睾丸から来ているような感覚も無くはないのですが、何らかの異常が睾丸にある場合は上記のCT画像からわかるものでしょうか? ちなみに自分で触ってみた限りでは、左睾丸に腫れやしこりなどの異常はなさそうです。泌尿器科でエコー、触診は受けていません。 2.このサイトで同様の症状、経緯を経ている方のケースを拝見すると、過敏性腸症候群か、慢性前立腺炎という回答が多いような印象です。 もしCTの異常の連絡が無かった場合であっても、泌尿器科を再診し、睾丸や前立腺を調べて貰うべきでしょうか? 3.ちなみに仕事はデスクワーク中心で座る時間が長く、左側に重心を置いて座る癖がありますが、その影響も考えられますか? ひとまずは、放置により何らかの重病が進行してしまう事態をまずもって回避したく、先生方のアドバイスいただけますと助かります。 よろしくお願い申し上げます。

1人の医師が回答

突然、首の後ろ、背中、胸、腰などにズキンと激痛が続きました

person 60代/女性 -

昨年滑って背中を強打して、背骨2本圧迫骨折しました。骨密度を上げた方がいいと言われ、10月初めからテリボンを週2回自己注射しています。 3日前、夜8時頃テリボンを打ち、水を一杯のんだら、突然、首の後ろ、背中、胸、腰などズキンと強い痛みがあり、なんだろうと思っていると、しばらく続きました、ドキドキして、心拍も普通と違う感じでしたので、すぐ血圧を測ってみました。 3度エラーが続き、そのあとは上が150台、普段は朝測ってますが、110〜120くらいです。 脈拍が104.100.99となりました。 苦しかったので、主人に夜間診療の循環器内科の先生のいる病院を聞いてもらい、近所の病院に行き、心臓血管外科の先生に診てもらいました。夜9時くらいでした。 駐車場まで歩くのに少し大変でしたが、病院に着く頃は状態も落ち着いてきました。 まず心電図をして、血液検査をしたとこほ、Dダイナーの値が3.1(基準値1.0未満)だったので、血栓がある可能性あり、症状が血管が裂けた時ににてる、背中や胸が突然痛む大動脈解離の症状にも似ているということで、すぐに造影剤CT検査をしました。 結果、大きな血管は大丈夫、小さな血管が裂けたかもしれないが、それはわからない、いまのところ大丈夫そうだと言われ、診療時間内に診察を受けてまたDダイナーの値をみるといいと思うと言われて帰宅しました。 翌日、通っている循環器内科に行って昨夜の事を話し、相談してみました。 テリボン注射を打ってすぐという事なので、テリボンの副作用にある、血圧低下を起こし、いろんな症状が出たのではないかと疑います。 整形外科でその事を話したほうがいいと言われ、今日、テリボン注射の日でしたが、打たないで、週明けに整形外科の先生に話そうと思いますが、この突然の症状は何が原因だと考えられますか? テリボンの副作用かなと思うものは、10月から打ち始めて、2月初めから常に気持ち悪くなり、初めは食事は食べれてましたが、5日ほどたってから時々、夕飯が食べれず抜いてました。3月中旬におさまってきましたが、4月も気持ち悪くて夜寝れない時もありました。最近はおさまりました。

4人の医師が回答

原発性胆汁性胆管炎(PBC)でウルソ服用しています。γ-GTPが基準内に下がるでしょうか?

person 70代以上/男性 - 解決済み

 6月から整形外科クリニックで痛風治療薬と血液中の脂質量を下げる薬を服用していました。 8月に血液検査で、肝機能数値が大幅に悪化(8月29日はγ-gTが659、治療前5/28には203)して、地域の中核病院である市民病院に紹介による診察を受けました。  毎年の健診ではγ-gTは210とか207とか、200前後でかかりつけの内科医からはアルコール性肝炎との指摘がありました。その際、ASTと ALTはいつも基準内の23とか25の数字でした。 なので、しばらく様子を見る・・・ということが、日常化していました。さすがに659には驚きました。 市民病院での診断は、原発性胆汁性胆管炎PBCで、また、М2抗体が陽性で88ということでした。CT検査とエコー検査は実施しました。エコー検査の結果は若干の脂肪肝ありとのこと。 身長170、体重61で、BMIは21。 6月ごろからは週に2回ぐらいビール350mlを1本ずつです。 昨年までは、休肝日なしの毎日500mlでした。ああ、休肝日を設けておけばよかったと思いました。 それから、今回のPBCは無症候性です。ウルソを処方していただき、朝昼夜3回、計600mgを 服用しています。 γ-gTだけを記載します。 (ASTは86→29、 ALTは86→32に下がりましたので省略します)  整形外科で5/28は203(薬開始前の数値)       8/29は659(この数字は9/9に知らされました)→地域の市民病院に紹介依頼  市民病院で9/16は580(初診時)   9/9からアルコール断酒してから、現在に至ります。   また、整形外科での2種類の薬は服用中止の指示ありました。でも、自己判断で、実際は   9/12から服用中止していました。   つまり、この数字は、5日間だけ服用しなかっただけで659-580=79下がった。   市民病院で10/7は489でした。       11/4の数値は198でした。1か月弱で、なんと489-198=291も、減少しました。    ウルソの効果なのですか?    つぎの診察日は12/2ですが、100未満に下がるでしょうか?   ★できれば市民病院の基準値73≧になることを期待しています。   そのため   1.アルコールはしばらく、ほとぼりが冷めるまで断酒。   2.薬害性肝障害の疑いのある2種類の薬は、服用中止している   3.運動、毎日のウオーキングを実施する。スクワット、腕立て伏せなど取り入れる   4.ウルソを必ず服用する。   なお、IgMは172で基準内。T-CHOは125~220の基準のところ230でした。   できれば、肝生検は受けたくない。ステロイドも服用したくないのが正直な気持ちです。                    

4人の医師が回答

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