mri前立腺がんに該当するQ&A

以前何回も相談させて頂き、ご回答いただきました先生方、ありがとうございました。 最終的に主治医の勧めでフィージョン生検を行いました。 結果18本中5本陽性　 グリソンスコア　4＋3 T2 と悲しい結果となりました。 転移はこれから調べます。 上記により監視療法は適用外だと思ってはいます。 転移がないと仮定して、 今後の治療で後悔したくなく、相談させて下さい。 52歳なので、今後の寿命と再発時治療を考えてダビンチ手術を第一に考えています。 しかし尿失禁は気になるところです。主治医はロボット手術数がかなり多い先生なので、任して下さいと言われています。もちろん魔逃れないのはわかっています。 重粒子線や自費でHIFUも視野にはいれているのですが、再発時に手術が出来なくなるもしくはリスクが高い手術になるとなると決めかねてしまいます。 (質問) 年齢的に寿命を考えるとやはり、手術が1番有効となるのでしょうか？ また、グリソンスコア4＋3 T2 転移無し で監視療法は危険なのでしょうか？ よろしくお願い致します。 下記、時系列です 52歳男性 R7 8/12 精子に血液が混じり、泌尿器科を受診。 以前から慢性前立腺炎あり（セルニルトン） 念の為、PSAをしました。 結果は6.5でした。 MRIを撮りまして、癌の所見なし、肥大もほぼ無し。 （慢性前立腺炎の症状あり） R7 9/29 2回目PSA 結果は4.1でした。 （慢性前立腺炎の症状あり） エコーで肥大なしを確認 主治医の見解 45日後の検査で数値が2.4下がるのは、癌の可能性は低い R7 11/10 3回目PSA 結果は5.2でした。 （慢性前立腺炎の症状ほぼなし） 主治医の見解 一応下がり傾向で8月のMRIで癌所見なしなので、あまり心配しなくて良い。 R7 11/19 S2.3PSA 74% 11/29 造影剤MRI PI-RAD S 4

最近友人と著名人が相次いで腎臓癌で他界したので近々予定される前立腺MRIで 腎臓＆膀胱も追加を依頼しようかと思いますが、15年程前から腎嚢胞（両119mm)有り 強い衝撃は避けなさいという指示で経過観察となっています。 （クレアチニンは1.20～1.25の間で15年推移しており、これも経過観察） 腎嚢胞持つ知人が何が原因か分かりませんが破損で緊急手術、予後も痛み有る様子と聞き、MRIを受けて大丈夫かと心配です。磁気共鳴で身体に影響無いとは思うのですが、 検査時の音を聞いていると不安になります。 腎臓癌検査はエコーの方が精度高いのでしょうか？ 宜しくお教え下さい。

７２歳男性です。初診時psa39 グリソンスコア８ゴナックス　アーリーダで治療開始。 ６か月後PSAはく0.00６まで下がり、９か月後、骨シンチ、CT,　MRIの検査ですべて転移部 （仙骨に１か所）が消ていました。そして癌があったであろう部位に放射線(7Ｇ×５回）の 治療を受けました、これから前立腺本体に（３Ｇ×２０回）の放射線治療を受けます。 うまくいけば、完治も望めるでしょうか？

お世話になっております 前立腺のPSA検査数値が年々、上がっています 2016年1.08 2018年1.58 2019年 1.840 2020 1.982 2021 2.617 2022 2.390 2023 2.961 2024 3.350 2025 4.355です 4を超えたため受診しました。 そこで、癌の時に数値が上がる詳しいPSAの結果、基準値38の所39.6と基準値オーバーでした また、別の病院で定期検査で行った腹部エコーの結果石灰化がありました。(結果は別添資料のとおり)しかしＭＲＩ検査では、異常なしでした。 先生は、癌の時のみに上がる血液検査が基準値オーバーなのでＭＲＩに映らない癌もあるので生検して白黒つけるか、半年後に再度血液検査の結果を見て生検を行ってもよいと言われました。 質問です 今すぐに生検した方がよいか？それとも半年後でもよいのか？ まは、ＭＲＩに映らない癌もあるのか？ 先生方のアドバイスを頂きたく よろしくお願いします。

昨年7月末に前立腺肥大PVP手術をしました。その3か月後のPSA値が2.327でした。そして手術1年後の検診でPSA値が3.059でした。72歳です。9か月で0.732上昇し気になります。自分としてはPSAが3程度になるとがんの疑いがあり、3か月か6か月ごとの検査になると思っていました。 しかし担当医に二度確認しましたが、1年後の検査でいいとのことでした。経験豊富で信頼できるが、いつも理由を言ってくれないから一抹の不安があります。 なお、手術前に、一昨年12月の定期検診でPSAが11.78になり、MRIを行い大きな影があったため生検を行いました。がんは発見されなかったが、その生検で尿閉になりPVP手術をしました。 一昨年以前はずっとPSA値は2台で推移していましたが、前立腺炎、生検、PVP手術があり、過去との比較ができません。基準値の4以下の3なら次期検査は1年後でもよろしいでしょうか？ 生検をしてもがんがない保証がなく、PSA検査に苛立っています。

６８歳の男性で、2024年5月に人間ドックのオプションで前立腺ドックを受けたところ、PSA値は基準内であったもののMRIで辺領域左葉中部5時方向に8ミリのDWI高信号域があり、同時にADCmap低信号もみられるということで、PZ-PI-RADS Ver.2.1 でcategory4という結果でした。また前立腺肥大(50cc)があるとのこと。自覚症状としては夜間頻尿(1、2回)がたまにあるぐらいでそれ以外は特にありません。 これを受けて直ちに都内一流病院の泌尿器科で同年6月に前立腺生検をいわゆる標的生検(標的部分4本を含む全12本)により実施したところ、癌細胞は発見されなかったという結果でした。 その後、経過観察ということで、PSA値を時々チェクしていたところ、9月に5.75、翌年(2025年) 3月に6:39と上昇したため、5月に再度MRIと血液検査を実施しました。その結果、PSAは6.61でしたが、MRI画像上は前回画像との比較で著変はなく前と同じ状況という結果でした。 この結果を踏まえて、再度標的生検を受けるべきかどうか、迷っています。医者からはもう少し様子を見るのでもいいし、再度標的生検を実施するのも選択肢としてはある、と言われています。 このような状況下で、再度生検を直ちに受けるべきかどうか、アドバイスをいただきたいと思います。また仮に更に半年から1年様子を見ることにより、癌が広がってしまい手遅れの状況になる、という可能性はどの程度あるのでしょうか？標的生検の確度(1回の標的生検をどの程度信頼して良いものか)についても情報があれば教えてください。

先日、毎年受けている人間ドックでPSA4.3で再検査になりました。現在46歳、2021年PSA3.0。2022年PSA3.0。2023年PSA3.5。2024年2月PSA3.9。2025年11月4.3で再検になり病院でエコー検査にて少し前立腺に黒い影有りでMRI検査になりました。尿検査は問題ありませんでした。あと少しだけクレアチニンが高いといわれ1.1です。 癌の可能性が高いでしょうか？

3ケ月？前くらいから排便時に血便が出ます。(毎回ではありません。) 真っ赤な鮮血で、便が出た後(便に血は付いていないと思います)、ウォシュレットで洗浄すると便器が薄赤くなって拭いたティッシュにも血がついています。※ウォシュレット時、肛門に痛みあり。 6月に前立腺摘出手術を受けたのですが、その際造影CTや腹部CT、MRI等 術前検査をした時には周辺臓器に異常は無いと医者からは言われました。 大腸がん等深刻な病の可能性はあるのでしょうか。

・61歳男性です。既往歴は高血圧症でアムロジピン2.5ｍｍ服用しています。また、9月に前立腺がん（低リスク。転移なし）の診断を受け、12月25日から某大学病院で放射線治療（IMRT。1月26日まで20回）行っています。 ・11月6日に慢性硬膜下血種による右上肢、下肢麻痺のため某大学病院において尖頭血種除去術を受けました。同月13日にＣＴ検査を行い、血種が除去され圧迫された左脳も元にもどっているということで退院しました。後遺障害はありません。五苓散を1日3回服用しています。飲酒はしていません。 ・原因は、10月中旬に自宅の階段を踏み外し、鼻を強く打ち鼻血が出たのですが、頭を打ったのか記憶が定かではありません。血種の量がかなり多かったので、主治医からはもっと前に頭を強く打ってないか聞かれましたが、自分には覚えがありませんでした。 ・9月5日にCT検査を行い、変化なしでした。 ・12月16日に右上肢、下肢麻痺の症状があり、某大学病院でCT検査を受け再発が発覚し、同日に尖頭血種除去術を受けました。同月24日にＣＴ検査を行い、血種が除去され圧迫された左脳も元にもどっているということで退院しました。ＭＲＩ検査は行っていません。後遺障害はありません。引き続き、五苓散を1日3回服用しています。ただし、主治医からは再発を繰り替えすようであれば、中硬膜動脈塞栓術を提案させていただきますと言われました。 ・そこで質問させていただきたいことがございます。 　まず、この後、3回目の再発の可能性はあるのでしょうか？現在、前立腺がんの治療中であり再発は避けたく思っています。高血圧やストレスも要因なのでしょうか？日常生活で特に注意すべきことがあればご教示願います。なお、次のＣＴ検査は1月5日です。 　次に、主治医から3回目の再発の場合は、中硬膜動脈塞栓術を提案しますと言われました。しかし、この手術の情報が乏しいため、１どのような手術になるのか？２難易度が高い手術なのか？３全身麻酔でかなりの手術時間を要するのか？４この手術により以後の再発が防げるのか？５保険適用なのか？の5点についてご教示願います。 長文になり大変申し訳ありませんがどうぞよろしくお願いいたします。

はじめまして。よろしくお願い致します。 55歳　男性 慢性前立腺炎　有り 令和7年5月　PSA 6.7 8月　PSA 4.5 MRI 癌所見なし 11月　PSA 5.6 主治医の見解は経過観察で良い 11月下旬に念の為、S2.3PSAを依頼しました。 結果　75% と高い数値が出てしまいました。 主治医に生検を勧められました。 この状況でどうすれば良いか悩んでおります。 1. 経過観察 2. 造影剤MRI 3. 生検 S2.3 の信憑性など分からないので、どうかご教示の程、よろしくお願い致します。