慢性硬膜下血種の再発と中硬膜動脈塞栓術について
person60代/男性 -
・61歳男性です。既往歴は高血圧症でアムロジピン2.5mm服用しています。また、9月に前立腺がん(低リスク。転移なし)の診断を受け、12月25日から某大学病院で放射線治療(IMRT。1月26日まで20回)行っています。
・11月6日に慢性硬膜下血種による右上肢、下肢麻痺のため某大学病院において尖頭血種除去術を受けました。同月13日にCT検査を行い、血種が除去され圧迫された左脳も元にもどっているということで退院しました。後遺障害はありません。五苓散を1日3回服用しています。飲酒はしていません。
・原因は、10月中旬に自宅の階段を踏み外し、鼻を強く打ち鼻血が出たのですが、頭を打ったのか記憶が定かではありません。血種の量がかなり多かったので、主治医からはもっと前に頭を強く打ってないか聞かれましたが、自分には覚えがありませんでした。
・9月5日にCT検査を行い、変化なしでした。
・12月16日に右上肢、下肢麻痺の症状があり、某大学病院でCT検査を受け再発が発覚し、同日に尖頭血種除去術を受けました。同月24日にCT検査を行い、血種が除去され圧迫された左脳も元にもどっているということで退院しました。MRI検査は行っていません。後遺障害はありません。引き続き、五苓散を1日3回服用しています。ただし、主治医からは再発を繰り替えすようであれば、中硬膜動脈塞栓術を提案させていただきますと言われました。
・そこで質問させていただきたいことがございます。
まず、この後、3回目の再発の可能性はあるのでしょうか?現在、前立腺がんの治療中であり再発は避けたく思っています。高血圧やストレスも要因なのでしょうか?日常生活で特に注意すべきことがあればご教示願います。なお、次のCT検査は1月5日です。
次に、主治医から3回目の再発の場合は、中硬膜動脈塞栓術を提案しますと言われました。しかし、この手術の情報が乏しいため、1どのような手術になるのか?2難易度が高い手術なのか?3全身麻酔でかなりの手術時間を要するのか?4この手術により以後の再発が防げるのか?5保険適用なのか?の5点についてご教示願います。
長文になり大変申し訳ありませんがどうぞよろしくお願いいたします。
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