spo2正常値に該当するQ&A

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呼吸時に聞こえる音について

person 60代/男性 - 解決済み

質問の背景となる病状は以下の通りです。 2018年に慢性肺アスペルギル症に罹患し、大学病院の呼吸器内科にて診療を受けており、直近の受診は11月下旬で、主治医の見解は、少なくとも悪化はしていないということでした。 今年、5月にはCT検査、11月にはX検査を受けており、11月の血液検査では、CRPの数値は基準値以下となっておりました。 なお、片肺の組織がこの病気のため一部壊れており、スパイロメーターの検査では、拘束性肺機能障害と診断されており、労作性の息切れはあります。 また、起床時にたまった痰がかなり多い量出て咳き込む状態は毎日あり、血痰も量はそれほど多くはなく、出ない日もありますが、続いております。一方、日中は痰が気になる個とは少なく、血痰が出ることはありません。 現在は、主治医の処方により、イトリゾール内用液、カルボシステイン、アンブロキソール、トラネキサム酸、カルバゾクロムの服用を続けております。 ここからが、お伺いしたい内容です。 本日朝、起床時に、深く呼吸をした際(息を吐くとき)に、胸からピューというような音が聞こえました。この状態は、しばら続きましたが、現在は、音は聞こえなくなりました。その際および現在も、特段通常とは異なる、強い息苦しさは感じておらず、パルスオキシメータで確認したところでは、%SpO2は97~98で正常範囲でした。なお、その後、痰の排出がありましたが、血痰の量は、過去1週間の中ではやや多めでした。 次回の呼吸器内科受診予定は2月中旬ですが、早急に受診する必要がありますでしょうか。 年末年始のため、早急な受診となると、診て頂いている病院の休日外来か、居住地の休日・夜間急患診療所となります。 以上、よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

ペラパミル塩酸塩の服用について(服用継続の判断)

person 20代/男性 -

25才男性です。 年明けから息苦しさや動悸の症状があり、昨日病院に行ったところ、頻脈の症状(安静時で110-130だったと思います)が出ていたようで、ペラパミル塩酸塩40mg一錠を1日3回毎食後服用するように言われ、二週間後の検査の結果まで続けるようにと言われています。 本来ならこのお薬を既に4回飲んでいない(昨晩、今朝、昼、今晩)といけないのですが、 昨晩の飲み忘れと、今朝薬を服用してから6時間くらい経った後少し息苦しさ(この時心拍数は60前後、spo2は97程度でした)があり、何もしていなければ問題はないのですが、喋ると息切れで苦しくなる症状が出ていました。 ネットで調べたところお薬の服用の中断する副作用として、’息切れ‘が上がっていたので少し不安になり、自己判断で昼間はスキップしてしまいました。 その後ネットで自己判断で服用を中断しないこと、服用を中断すると症状が悪化するとも書いてあり、どうするべきなのかが分かりません。 以上の内容を踏まえてお聞きしたいのは、 1.上記のような症状が出ていても(薬と関係しているかは分かりません)、服用を続けても良いのか 2.服用後は脈拍が60前後と、正常値ではあるものの低くなっているのですが、それについては服用の継続は問題ないか 3.その他、グレープフルーツ以外の食べ物の制限や、こんな症状が出ている時は気をつけるように等のアドバイスがあれば頂きたくおもいます。 心配性ゆえ、一度に多くの質問をしてしまい申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いします。 ※参考までに、今までの投薬状況は、 昨日昼間、今朝6時、今晩の17時半で、 昨晩と今日の昼間の二回スキップしていまっています。

4人の医師が回答

下部消化管穿孔疑いでの治療について

person 30代/女性 - 解決済み

内科で穿孔疑いとなったが、外科にて激痛が起きるまで手術をしなかった理由がわかりましたから教えてください。 70歳男性 17時頃受診 体温:37.1℃ 血圧:118/60 脈:107回 spO2:96% ‐‐‐‐‐‐ 〈内科医師カルテより〉 今朝午前5時頃に寒気、震えがあり持病のリウマチの痛み止めを飲み1時間程で治まる。腹痛がひどくなり受診。 朝食は少量のみ。嘔気嘔吐なし。軟便あり。 1ヶ月くらい前からガスがたまると下腹部が痛くなることがあった。腹部手術歴なし。 ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ 腹部:下腹部~左腹部にかけて圧痛、叩打痛あり。反跳痛なし。筋性防御? A)腹膜炎除外 ‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐‐ 腹部CT:S状結腸に壁肥厚、口側腸管に便多量。一部腸管外にガス像疑われる。上行結腸内にも腫瘍疑い。腹水貯留。リンパ節腫大。多発肝転移。左水腎症。 下部消化管穿孔疑い 大腸癌疑い、多発肝転移 外科医へコンサルタント ‐‐‐‐‐‐‐ 〈外科医師カルテより〉 別の先生と相談 腫瘍は上行結腸とS状結腸2ヵ所にありそう。 穿孔というよりはリンパ節転移などによるものか。 絶食にて抗生剤を。明日再度CTフォローしてみる。入院で。 ‐‐‐‐‐‐‐ 2日目 〈外科◯◯医師カルテより〉 今日の画像でもフリーエアーはっきりせず。疼痛も改善傾向で座位保持できている。反跳痛はなし。 ‐‐‐‐‐‐ 3日目、4日目は医師の診察なし。 看護記録によると、NRS6/10~8/10が続いていた。 初日から排便は定期的にあり。 5日目夜激痛により再度CT。フリーエアー確認された為緊急手術 血液検査は、正常値外が多数ありますが、CRPは 初日:23.17 2日目:31.93 3日目記録なし 4日目38.65 でした。

3人の医師が回答

赤ちゃん(生後1ヶ月過)の赤ちゃんの呼吸について

person 乳幼児/男性 -

【子供(生後1ヶ月過)の特徴】 ▫生後3週間くらいからミルクや大泣きした後に呼吸が乱れる →その時は胸骨上の陥没呼吸やキューキューという声?が確認できる ▫1ヶ月検診では体重身長ともに問題なく成長(3kg→4kg、49cm→55cm) →呼吸について担当医師に聞くも成長過程でよくあることと言われる ▫基礎疾患なし ▫チアノーゼなし ▫泣き声は大きい方だと思います ▫顎は小さい方だと思われます 【経過】 ▫日曜(1ヶ月検診の2日後)→陥没呼吸を発見したので休日小児救急の病院へ行ったところ大学病院へ紹介され、時間外外来で採血、RSウイルス検査をしてそのまま入院※現在も妻が付き添い入院 ▫月火曜→上気管が閉塞しているかもしれないとのことで、X線、心エコー、胸部CT、耳鼻科で検査 ▫水木金曜→処置を検討中とのことで動きなし ▫spO2は大泣き時以外は正常値 ▫ミルクを飲むと吐きこぼしが少しあるので木曜から胃管と併用で飲ませる※ただ金曜(今日)は全て口から飲んでくれたそうです ▫顎を少し上げると呼吸が安定する 呼吸の乱れは主にギャン泣きした時とミルクを飲んだ後に起こります。先天性の気管狭窄症や声門下狭窄症、喉頭軟化症などが疑われるのでしょうか?医師から検査結果や今後の方針説明があまりなく私も妻も不安でいっぱいです。入院している大学病院は小児の気管狭窄や声門下狭窄の実績はないと思われます。このまま何も分からず時が過ぎるのが不安です。子供は呼吸以外は特に問題がなく元気と妻が言っております。先生方のお考えを伺えればと思います。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

生後2カ月 喉頭軟化症への抗生物質投与

person 乳幼児/男性 - 解決済み

生後2カ月の息子が、喉頭軟化症と診断され、経鼻陽圧呼吸での治療を行っています。 受診前の症状としては、授乳後の呼吸がとても苦しそうで、飲む量も少なかった(1日700ml程度)ことと、睡眠時の無呼吸がありました。 上記症状のため受診したところ、体重の増加不良が指摘され、検査入院となりました。気管支鏡での検査によると、通常時は症状がみられないが、睡眠時等緊張が緩むと、披裂部が吸気時に若干引き込まれているとのことで、type1の中等症(体重の増加不良がみられたため)との診断でした。 入院後、哺乳瓶の乳首を流量の多いものに変更したところよく飲むようになり、3週間の入院中に正常な体重以上(入院前4,655kg→3週間後5,880kg)に増加しました。体重の増加不良は、喉頭軟化症のせいではなく、乳首が合っていなかったからではないかと少し思っています。 入院後呼吸状態が安定していることから、経鼻陽圧は無理にずっとつける必要はなく、睡眠時と授乳時だけなどできる限りで良いと言われています。最近は、睡眠時もSPO2の値は95-100の間です。 退院を控え、先生から少量の抗生物質を投与したいとのお話がありました。マクロライド少量長期投与療法というよく行われている療法とのことですが、生後2カ月の乳児に抗生物質を与えることに不安を感じています。 お聞きしたいのは、 1 元気な(喉頭軟化症以外はという意味です)子に対して、抗生物質を与え続けて本当に大丈夫なのか。今後の成長に影響はないのか。 2 体重の増加不良が乳首のせいだったとなると、診断も中等症から軽症に変わるのか。そうであれば、抗生物質の投与は行われないのか。 3 喉頭軟化症が完治するまでおそらく1年ほどかかるかと思いますが、1年もの長期に渡り投与するものなのか。 4 投与しないで自然治癒を待つことは、危険か。

3人の医師が回答

貧血の状態について

person 50代/女性 - 解決済み

7月初めに足元がふらふらし引き込まれるようなめまいがするので受診、血液検査の結果貧血と診断されました。【結果数値】血清鉄15、フェリチン3.7、ヘモグロビン8.8、ヘマトクリット29.7、MCV76.3、MCH22.6、MCHC29.6でした。その他、血圧は100~120、56~65、脈拍は65前後です。ここ最近になって、気持ち悪くて顔色・唇の色が白っぽくなることが時々あります。少し休めばよくなることが多いのですが・・・また、階段の上り下りをしたりバタバタと動いたたりするともちろん、時には普通に歩いた時にも、心臓がバクバクして冷や汗が出て顔が白くなり、立っていることができないことがあります。その時は、血圧は大丈夫ですしSPO₂値も97~99ありますが脈拍が110前後になります。(因みに、4月頃は平常時にも息苦しくSPO₂値が92~94でしたが、先のような症状はありませんでした。)症状が軽いときは15~20分程度、少しひどいときは1時間程度休むと元に戻ります。昨日は、とても体がだるく気持ちが悪かったのですが、この時も血圧は大丈夫で、逆に脈拍が48~55と少なくなっており、その状態が丸一日続きました。これまで健康で病気知らず、5~6年に一度風邪で受診するくらいだったので・・・今の状態が心配です。体が思うように動かず、仕事(1日中立ち仕事で歩く移動多い、階段の上り下りもあり)が身体的につらくなっています。今の状態や今後の見通しについて教えていただければ有難いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

新生児のspo2、bpm

person 乳幼児/男性 -

生後5日目の新生児についてです。 陣痛促進剤を使い、普通分娩で3344gの子を出産しました。 出産してすぐにNICUの先生が呼ばれ「少し様子を見ます」と言ってNICUに入院することに。 結果的には新生児多呼吸と、気胸という診断でした。 生後1日→鼻から酸素マスク/口から胃へのチューブ/点滴 生後2日→鼻のマスクが小さくなる/口から胃へのチューブ/点滴 生後3日→鼻のマスクが取れる/胃へのチューブが鼻に移動/口からミルクが飲めるようになる/点滴 生後4日→胃へのチューブが取れる/授乳が開始になる/点滴 という経過を経て、今日NICUを出て、母子同室となりました。 昨日面会に行った時から気になっており、同室になった今も継続しているのですが… 足にバイタルを測る機械がつながっていて、酸素や脈拍を見ることができますよね。 で、一定のラインを超えるとアラーム音が鳴ると思うのですが、すごく頻繁に鳴るのです。 「spo2」「PRbpm」と書いてあります。 それぞれ、spo2は90%台をうろうろという感じで、100%になっていることは滅多にないです。 時に80%台になってアラームがよく鳴ります。 PRbpmも90台になり、アラームが頻繁に鳴ります。 ほとんど寝ているので、寝ている時が顕著です。 そこでお尋ねしたいのが ・新生児でbpm、spo2のアラームが頻繁に鳴ることは、よくあることですか? ・NICUに入っていたので、検査などはしてもらってるのだと思いますが、心臓に疾患があるなど、他の病気が隠れている(ために異常値になりアラームが鳴る)ということは考えられますか? 考え方として、総合的に問題がない(一過性多呼吸・気胸はもちろん、他の病気の可能性も含めて)から、NICUを出て同室になったと考えて良いのでしょうか?

4人の医師が回答

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