ピル中止妊娠に該当するQ&A

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肝障害は胚盤胞移植に影響はないか【体外受精】

person 30代/女性 -

32歳女性 医者です。 PCOS疑い 157cm50kg 飲酒喫煙なし 原因不明不妊のため2020/6月から体外受精を開始。この一年半で採卵は5回(高刺激)、移植7回施行して3回稽留流産しています。 写真で掲載しましたが、治療開始頃より肝機能の軽度上昇があり、緩徐に増悪傾向がありました。12/15本日の採血で肝機能がさらに悪化していたので、どう対応するべきか相談させて下さい。(正常上限書いてます) 直近で12/9に採卵を行い、e2 18000程度でしたがhcg2500単位を併用し30個の卵をとりました。 とにかく高刺激の病院で、注射製剤の量も多く、消退出血はピルで調整、移植もホルモン補充周期で行っているので、ずっと薬漬けです。 少しずつ悪化している肝障害の原因はおそらく薬剤性+今回のohssの影響があるのかなと思っています。 ただ、使用している薬はとてつもなく多いので、このことを不妊治療のCLに相談した場合に治療は全部中止、延期しましょう、となってしまうのが怖いです。 今回の採血は不妊治療CLで行ったわけではなく、自分で気になって行いました。 CLではホルモン値しか測定しないので、私から触れなければ12月末から移植周期に入ると思います。  1 この肝障害が移植、着床、妊娠に影響することはありますか? 2 採卵、移植で肝臓への負担が大きいのはどちらでしょうか? 採卵で使用する薬 ジュリナ、フェディング、hcg、セトロタイド 移植周期 エストラーナテープ ルトラール 3 例えば来週採血をして、肝機能が下がり傾向だったらohssの影響もあったと考え移植周期に入ろうかと思っていますが、どうでしょうか。。 長くなりましたが、よろしくお願い申し上げます。

3人の医師が回答

凍結胚移植周期 ホルモン補充中の出血への対策

person 20代/女性 - 解決済み

29歳の女性です。体外受精により昨年第1子を出産しました。 第2子の移植周期にて生理終了後数日(D5に生理が終了し、D7など)すると少量の出血が起こって止まらず、D15でも内膜5mm程度になってしまい移植中止となることが2周期続いています。 D2~4からエストラーナテープでのホルモン補充をスタートしています。 主治医によるとエコーや血液検査(E2の増加等)の所見に問題は見られないため原因の特定ができかねているとのことでした。 出産に至った周期と同様の治療をしているのに、中々思うように進まないため、 何とか移植に進みたく、出血に対して考えられる原因や対策など、様々な意見を伺いたく質問させて頂きました。(病的なものなのか、ホルモン補充のアプローチがあっていないだけなのか等、、) 主治医からは、一旦プラノバールでリセットし、次の生理が来たら1-2w程卵巣を休めるためにレルミナを使用後ホルモン補充を始めることを提案されていますが、 そもそもの原因が不明なため、他にも対策できうることがあればぜひ伺いたいです。 以下経緯と治療の状況を記載いたします。 ・産前から排卵に問題があり、自力で生理が来ないため、ピル(マーベロンやプラノバール)で生理を起こしています。 ・第1子の産後、体外受精で妊娠したものの、今年6月に後期流産(16週)となりました。原因は不明でした。 ・上記流産後の2回目生理ではプラノバールを飲んでいるのに出血するということがありました。(今まで経験がありませんでした) ・生理後、出血が起こると下腹部が少し痛みます。 ・産前から軽度の子宮腺筋症と言われています。 ・移植キャンセルになった周期のエコーの所見では子宮が炎症を起こしているようには見えないとのことでした。

2人の医師が回答

ホルモン剤の影響か血糖が高い

長文になります。 5年前より月経異常でホルモン剤を内服しています。若年時より無排卵性月経などで治療していたのですが、30代以降ストレスによりまた生理が止まらなくなったため3人目を出産してからドオルトンというピルで治療しました。しかし内服してから1年後に体調に不具合がみられたので検査したところ肝機能の異常や血糖の異常(食後200〜300)、体重の増加(食欲の旺盛により6キロ増)がみられたため一時中止し他のホルモン剤に変更、プリモルトN、ソフィアCなど内服していたのですが、4月に職場が変わったことでとても強いストレスがあり間食が増え4月の検診時にHbA1cは5.3だったのに8月の検査では5.6にあがりました。7月で職場は退職したのですが、1月より増えていた体重を減らし現在体重は48キロ、身長163.5cmで極力運動をするようにしていますが今月から内服し始めたノアルテンという黄体ホルモン剤(1日2回/14間)をし始めてからとても食後に体に熱感がでたり、糖質を軽減しているのにもかかわらず食後1時間で150〜190、2時間では130〜食べたものでは260とびっくりする数字がでてしまいあと1日内服が残っていたのですが、怖くて内服できませんでした。 婦人科の先生には耐糖能異常の心配を話してあり調べて頂いてノアルテンを処方してもらったのですが、ホルモン剤に関係なく糖尿病を発症したのかとても心配です。 早朝血糖は58〜92、毎食前は68〜86です。 妊娠中は3人ともOGTTして大丈夫でした。 内科で8/3に採血していただいたときは75gOGTTはしなくていい、麺類とかは食べないで運動とカロリー制限、採血は1年後でいいと言われました。 はたしてこのまま1年後まで様子をみていいのか、また食べたいものも食べれず制限し続けるのか、ホルモン剤の影響なのか心配です。 文章にまとまりがないかもしれませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

ソフィアAの副作用について

person 30代/女性 -

生理不順で4ヶ月ほど生理がなく受診したところ、ソフィアAを10日分処方してもらい朝夕1錠ずつ服用しています。3月あたりまで低用量Pillを使用していましたが中止し、その後2回は生理がきました。6月頭の生理が最後です。今回の受診では排卵をしばらくした様子が無く子宮が萎縮していると診断されました。今日でソフィアAを服用し始めて4日目ですが、吐き気と頭痛、股関節の痛み、足の張りを感じます。我慢できないほどではないですが辛いです。服用中止し休み明けに医師に相談した方がよいでしょうか?また、無排卵(卵巣機能不全)をPillを使用せず、今後また生理が遅れすぎたら受診するという形で対処していった場合、将来の妊娠に何か悪影響はあるでしょうか?以前から生理不順ですが、過去に自然妊娠の経験はあります。中絶の経験がありますが今回の無排卵とは関係があるのでしょうか?現在33才で35才までには出産をと考えています。排卵誘発剤は双胎妊娠のリスクが伴うと聞いたことがあり、できれば使いたくありません。つい先日も質問させていただき、ご返答いただきましたがまだ不安なことがあり、重ねて質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

頭痛のコントロールが上手くいかない

person 30代/女性 -

5、6年前から頭痛で頭痛クリニックで治療を受けています。15年近く前に交通事故でむち打ちになり、それがきっかけなのからそれ以降左側にが痛むことが多いです。初診では月経に関連する偏頭痛との事でした。治療開始してまもなく妊娠出産。その間あまり頭痛はなかったのですが、結局産後少しづつ頭痛が起こるようになり現在に至ります。 産後生理不順にもなり、一時頭痛の回数も増え、前兆型の頭痛では無いので、ピルも内服しています。婦人科では、できるだけ月経を起こさないようにと先生が考えて下さり、ヤーズフレックスや今はジェミーナ使用しています。 頭痛クリニックでは、色々と予防薬試してきました。バルプロ酸であまり変化なく、22年夏エムエムガルディをトライし、初回は凄く良かった印象ありましたが、結局徐々に頭痛の頻度が増え23年5月で1度中止し、ミグシスへ変更。その後頭痛の頻度は変わらず月10日はある状況でした。24年の3月トリプタノールへ変更。自分の特徴として、夜中に頭痛で目覚めることがあるのですが、起きた時にはMAXの痛みで、トリプタン飲むのが遅いせいか、薬が効かず嘔吐する日も出てきました。トリプタノール開始した翌月の4月に、もう一度エムガルディを再開。しかし状況余り変わらず経過し、月経に関係なく痛むことも多い印象で今年の1月にアイモビークへ変更。なぜか今年に入った辺りから、やはり月経に関係なくほぼ毎日に近い状況で頭痛があります。現在はトリプタノール1日3錠にしています。 現在リザトリプタン、ジクロフェナク、ドンペリドン、トリプタノール3錠 頭痛が生じ、基本的にリザトリプタンで落ち着くことが多いです。すっきりしない時にジクロフェナクは飲んでいます。ここ1、2ヶ月は、1月に20日近く頭痛でトリプタン飲んでいる状況です。ここまでいろいろ試してきたのに落ち着くどころか酷くなっていく一方で、明らかに飲みすぎている状況になっているのも自覚しています。今まで頭痛で仕事を休む、と言ったことはなかったのに、去年から頭痛で仕事を休むことも度々ありました。月経周期に関係なく痛むことも多くなってきて、仕事が忙しかった、子供の看病の後に痛くなるので、ストレス?もあるのかな、と思います。頭痛が起こることのストレスでイライラ感もあります。色々調べてマグネシウムやビタミンBなども摂取したりとしてますが、、 最近は首の付け根辺りの痛みもあるので、ストレートネックからの緊張性頭痛もあるのかな?と思っていますが、ここまで色々やってきて全然よくならないので、予防薬もどんどん増えており何をどうしたらいいのか、という状況です。

6人の医師が回答

妊娠前の薬の服用リスク

person 30代/女性 -

主人がAGA治療として、ミノキシジルおよびフィナステリドを数年間服用していました。 通院先の病院からは、妊活を行う場合は1年ほど服用を中止するよう説明を受けていたため、その間は私が避妊目的で低用量ピル(トリキュラー)を服用していました。 しかし、トリキュラーを1シート飲み終え、生理も終了したタイミングで長期旅行に出た際、ピルを持参するのを忘れてしまい、その期間に妊娠した可能性があります。妊娠していることに気づかないまま帰宅後に再びトリキュラーを服用し続けていました。 その後、生理予定日になっても出血がなかったため妊娠検査薬を使用したところ陽性となり、受診の結果、現在妊娠6週と診断されています。 受診時にこれらの薬剤についても相談しましたが、「今後は服用をやめれば問題ないと思う」との説明のみで、詳細なリスクについては十分に聞くことができず、胎児への影響がないのか強い不安が残っています。 主人が妊娠成立前までAGA治療薬を服用していたこと、また私自身が妊娠初期にトリキュラーを服用していたことについて、胎児への影響の有無や、今後妊娠を継続して問題ないのかを、専門的な立場からご意見いただきたいと考えています。

6人の医師が回答

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