リュープリン乳がんに該当するQ&A

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タモキシフェン・リュープリン治療中の、草むしり後の足の腫れ・血管の変色について

person 40代/女性 - 解決済み

2020年12月に乳がんの手術をして、現在タモキシフェン、リュープリン治療中です。 本日、10時頃から11時頃まで草むしり(その間2回くらい膝裏を伸ばすストレッチ)をした後に、左足の脛とそのやや外側の血管に沿って(9センチ・5センチ位の長さ)腫れて痛みが出はじめました。だんだん、血管の色も濃いめになっていきました。血栓症じゃないかと不安です。 今までの経緯です。 左足は、足指付け根裏あたりが乳がん手術の数年前から少ししびれており、確かタモキシフェンを服用し始めてから足裏のしびれに加え、膝から足首にかけてつっぱり感やこわばり感が出てきました。 整形外科で膝や腰のMRIを撮りましたが異常なしでした。 その後症状が少し軽くなってきたため様子を見ていましたが去年の6月にしびれ、つっぱり感こわばり感に加え、足裏に何か張り付いているような違和感が出てきたため内科と循環器内科で採血、心臓超音波、心電図、24時間心電図、血圧脈波検査(左の腋窩郭清をしているため左手には装置はつけず)、冠動脈検査をしたのですが異常なしでした(Dダイマーや足の超音波検査がなかったので不安)。 2ヶ月くらい前から足のしびれやつっぱり感、こわばり感が増してきてむくみも気になってきたため、5月上旬に乳腺外科の主治医に血栓症が心配と伝えましたが血栓症ではないだろう(Dダイマー等の検査はしていません)ということで、整形外科の受診を勧められ受診。整形外科ではしびれの薬が処方されました(副作用が心配で飲んでいません)。 症状が出て4時間経過後の現在、腫れはやや治まってきたような気がしますが痛み(押した時や歩行時)や血管の変色は変わらずです。 血栓症が心配なのですがすぐに受診が必要ですか? 休み明けの月曜日の受診で大丈夫ですか? また、診察は循環器内科、血管外科のどちらがよろしいですか?

6人の医師が回答

ドカ食い後の食後高血糖の悪化について

person 50代/女性 -

3年前初期の乳がんになりホルモン治療中です。 血糖値が、乳がんになる前は100前後のa1c5.5以下でしたが、この三年間で103⇒118⇒122と上がり(a1cはすべて5.9)、リュープリンの影響?と思いつつ、糖尿病内科を受診しました。 糖負荷試験で最高216、2時間値は178で境界型との診断。 インスリン抵抗性はなく、分泌不足とのこと。 やせ過ぎなのでベイスンを飲みつつ、糖質ひかえめの食事と筋トレを始めました。 ところが先日、ベイスン服用後のランチでビールと赤ワインの後、別の店でベイスンなしで甘いものをドカ食いしてしまいました。 「糖と脂肪の吸収をおさえるチョコレート」一袋、ソフトクリーム、大きなチョコスコーン一個。 全部で糖質100グラム超はあったと思います。 帰宅しそのまま寝て、二時間後に起きたときはめまいがして倒れてしまいました。 翌日、食後血糖値を測ってみたら、今までは薬なしで180だった玄米100グラムで、230。 その後も、130だった朝食で170、150だったファミレスのランチで190と、ほぽ40くらい高くなっていました。 ドカ食いの一時的な影響かと反省しましたが、一週間たっても変わらず、不安になって受診したところ、 「フランス料理フルコース食べて、2、3日影響が残ることはあるけれど、一週間は??」 とのことで、二週間様子をみてまた検査しましょうとのことでした。 帰宅後に「血糖値の急な悪化」を調べたら、すい臓がんと出てきて、怖くなりました。 質問は二点です。 このドカ食い後の食後高血糖の悪化は、時間がたてば、回復する可能性はありますか。 またこうした急な悪化は、ドカ食いではなく、すい臓がんが原因のこともあるのでしょうか。 「すい臓がんによる急な悪化」がどの程度のものかわかりませんが、食後血糖値が以前より40高いというのはどうなのでしょうか。 どうぞよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

卵巣全摘後のsex

person 40代/女性 -

現在42歳。 手術記録_4年前、乳癌温存療法手術。 3年前、子宮筋腫摘出。 治療記録_抗癌剤、放射線治療後、リュープリン注射とノルバデックス服用、現在はノルバデックスのみ。 現在の状況_子宮筋腫摘出後半年位でまた筋腫のようなものがMRIで見られ、3ヶ月ごとの超音波、半年ごとのMRIで様子を見ておりました。 現在、それが大きくなり、筋腫か卵巣か分からないとの事。摘出を勧められ、ノルバデックスをまだあと6年続ける予定を考慮し、子宮と卵巣への負担から全摘になることも予想されます。 先週、腫瘍マーカーは問題無く、これから子宮体癌検査結果後、医師の勧める手術の詳細を聞く予定。 心配事_私は時々sexをしていますが、昔からよく濡れる方で、性の要求も段々減ってはいますが、多い方だと思います。卵巣全摘の場合、全く濡れなくて性欲もなくなるのでしょうか? ホルモン補充は、ノルバデックスを飲む必要がある場合、出来ませんよね?だとすると、全く性生活が変わってくるのではと不安です。ゼリーしか対処方がないのでしょうか?挿入しなくても、愛撫されて濡れるだけで満足もするのですが、それも感じなくなるのでしょうか? 子宮は悪くなっていないらしいですが、今後悪くなる確率も高いのと、開腹手術は何度もしない方がいいので、先に全摘を勧められるのでしょうか? 私の医師は大病院の偉い方ですが、診察の対応も冷たく、色々聞きにくいです。 どうか御回答よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮頚管ポリープについて

person 50代/女性 -

いつもお世話になります。 子宮筋腫の経過観察と、子宮体がん検査のため、婦人科を受診したところ、エコーをし始めて突然「ポリープがあるので今とります。」と言われ、処置が全て終わった後、手術承諾書にサインをしました。 半年前もエコーをしましたが、そのときは何も言われませんでした。 手術承諾書に「子宮頚管ポリープ」とあり、初めてその名前を耳にしました。 婦人科は何度も受診していますが、子宮筋腫以外の病名を初めてききました。 手術といっても1秒くらいで何がなんだかわからないうちに「ハイ、とりました」と言われました。 このように少ない情報だけで質問させて頂くのは恐縮ですが、おわかりになる範囲でお答え頂ければ助かります。 1.乳癌の術後治療でタモキシフェンを服用して1年2ヶ月になり、他に白血球減少などの副作用らしき症状が見られますが、このポリープもタモキシフェンの副作用でしょうか。(リュープリンで生理をとめています) 2.子宮体がん検査と一緒に病理に出します、と言われたように記憶しているのですが、このポリープが悪性である可能性は高いのでしょうか。 3.出産経験がなく、子宮体がんにかかるリスクが高いと思うのですが、年にどのくらいの頻度で婦人科を受診するべきでしょうか。子宮頚管ポリープが再発することもあるのでしょうか。(乳腺外科では年に1度と言われていますが、半年に一度は受診しています) 4.タモキシフェンをあと4年弱、その後アロマターゼ阻害剤を5年の計画でいますが、子宮体がん検診はずっと続ける必要があるのでしょうか。 沢山あってすみません。どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

治療終了1年後の局所再発について

person 50代/女性 - 解決済み

6年前に乳がんの全摘手術をしタモキシフェン5年+リュープリン2年を続けました。 昨年の検診で5年間異常が見られなかったため治療はそこで終了し、この1年間は薬の服用はなく経過観察のみでした。 しかし、今年6年目検診の直前に手術をした側の脇より少し内側にしこりがあることに自分で気づき、病理検査の結果、局所再発という診断になりました。 腫瘍の位置は大胸筋と小胸筋の間にあるのですが、筋肉の中にあるのか筋肉の間に通っているリンパにあるのかCTやMRIの画像を見ても確定できないとのことでした。 また脇のリンパには全く腫れが見られないそうです。 結局、手術で腫瘍部分のみを切除することになりました。 そこまでは理解できているのですが、疑問が2つあります。 1つは担当医が、「5年間ホルモン治療をしていて再発したのでそのホルモン治療はあまり効果がないと思われる。」と言ったことです。 私的にはホルモン治療が終了したことで今まで大人しくしていたガンが活発になったのでは?ホルモン治療は有効だったのでは?と思っていたのですが、やはり担当医の言っていることが正しいのでしょうか? もう1つは超音波での結果、大きさが15mmと再発にしては大きいと思うのですが、1年前の検診で見落としていたとは考えられませんでしょうか? 結局は手術後の病理検査で詳しくわかると思うのですが、手術まで日にちがあるので何だかモヤモヤしてしまい・・・先生方のご意見をお聞きしたく質問させていただきました。 ご回答よろしくお願いします。

3人の医師が回答

認知症か、心の問題か

person 40代/女性 -

昨年乳がんの手術後、タモキシフェンとリュープリンによるホルモン治療を受けています。 妙な物忘れのような、注意力散漫のような症状が現れ、その際の診察では薬による副作用と言われました。 時々物を置いてきたり、ものを忘れることは続いていましたが、この3、4日間、特に食事の支度をする時など、次に何をするのか一瞬わからなくなることが続き、失敗がおおくなったり、時間がかかったりします。 10日ほど前から夫の両親の介護で夫の実家に行き、慌ただしい生活をしているうちにひどくなってきたように感じます。 義父が食べるうどんを買いに行って、他の買い物をして肝心のうどんを買い忘れてまたスーパーに戻ったり、スーパーに行く道がわからなくなってしまったり、夫に助けを求めようと携帯電話を探せば家に忘れてきたり・・・・。 誰に責められたわけでもないのに、義父母の前で夫に怒鳴り散らしたり、義母の好き嫌いが激しく、朝から彼女が食べられるものを探すのに苦労したりするうちにいらいら腹がたち、「何を食べてそんなに大きくなったのですか?」とか、「どういう育てられ方をするとそうなるんですか?」とか、嫌味なことばかりつい言ってしまい、そんな自分に泣けたりして、とうとう夫をおいて、一人で帰京しました。 認知症の義母にまともに腹をたてる自分が情けなく、いらいら怒鳴りちらす私に夫からも非難を受けました。 自分も認知症なのか、以前言われたタモキシフェンの副作用による物忘れなのか、欝なのか、この場合どの科を受診すればよいのでしょうか。 長い文章で申し訳ありませんが、どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

10年目の乳がん腋窩リンパ節の再発について

person 50代/女性 -

先月初旬に乳がん10年目(50歳)で脇のリンパ節に再発の為手術をしました。 リンパ節は13個切除した中で1個に転移がありました。今回の術後の病理検査は判定不能という結果でした。 10年前(40歳)の病理検査の結果は、 ルミナルb ホルモン受容体 陽性 ki-67 29.3% ハーツー 陰性 グレード2 腫瘍の大きさ1.3センチ でした。 手術後の治療は抗がん剤AC療法、ホンモン療法(タモキシフェン)です。 今回の治療は、アリミデックスと、リュープリンのみという事でした。 担当医の先生の説明では、今回は判定不能の為10年前の病理検査の結果に基づいて治療を決めるとのことでした。 今回は、局所再発で切除の手術をしましたが手術後の治療について、この先の再発予防の為に放射線治療はしなくてもいいでしょうか。抗がん剤をしなくてもいいという事で、放射線の事まで考えが及ばず、先生に質問できませんでした。 帰宅後に家族に、予防の為の放射線治療は必要ないのか質問されてから気になっています。次回の診察まで1ヶ月程あります。 今回のような腋窩リンパ節の局所再発の手術で切除できた場合に放射線治療や、抗がん剤しなくても安心してもいいでしょうか。 病理検査の、判定不能とはどういった原因が考えられますか。   ご回答を頂けると幸いです。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

チョコレート嚢胞破裂の可能性について

person 50代/女性 - 解決済み

8月頭より乳癌のホルモン治療開始(タモキシフェン内服と2週遅れでリュープリン注)、婦人科ではチョコレート嚢胞(卵巣の腫れは右3センチ、左3✕5センチ)で要経過観察と言われています。それ以前に潰瘍性大腸炎を患い、大腸全摘済です。 8/25から少量の月経が始りましたが、8/26夜間に突然、右下腹部だけに経験したことのない猛烈な痛みがおこり身動きできず、救急車を呼ぼうか迷っているうちに、一時間ほどでなんとか動ける程度には痛みが和らいだので、その後安静に様子見しました。 翌日寝るまでは痛みとダルさでほぼ横になって過ごし、翌々日の8/28に痛み自体は治まったのですが、37.5〜38度の発熱が現在も続いております。 乳腺外来でTS-1も服用しており、昨日血液検査で炎症反応が上がっており、乳腺の主治医からは発熱の原因がTS-1の影響なのか、卵巣が何か影響しているのかは判断がつかないと言われ、婦人科を受診するか迷っています。 1.猛烈な右下腹部の痛みからは数日経ち、現在は発熱と軽い腹痛(TS-1の下痢症状から?)、倦怠感の症状ですが、明日にでも婦人科を受診するべきでしょうか?痛みが引いた今では検査しても仕方ないでしょうか。 2.チョコレート嚢胞が破裂した可能性はありますか? ご回答よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

乳がんの腫瘍マーカーについて

person 40代/女性 -

11/1乳がんの腫瘍マーカーの検査を受けました。 結果についてお聞きしたいです。 私は昨年9月に乳がん発覚、FEC4回ドセタキセル4回行ったのち、温存手術、病理の結果後術後に抗がん剤FEC追加2回、5月より放射線25回同時にホルモン治療リュープリン注射ノルバデックス服用、現在に至ります。 病理の結果は浸透性乳巻癌、硬癌、管内癌(腫瘍中心部に小域認める;漢字の読み方がわかりませんが竹の下に師状)核異型スコア2点、+核分裂像スコア1点=Grade1病 期2A、Grede0 ER(+);J-Score=3b(Allscore(TS8=PS5+IS3)、PgR(+);J-Score=1(Allscore(TS3=PS1+IS2)、HE R-2(1+) MIB-1(占有率は5%以下です) 切断端は外側陰性(0.9cm)内側陰性(1.2cm)、頭側陰性(3.0cm)尾側陰性(1.5cm)、直上(0.7cm)直下(0.5cm) リンパ節;最大1.8×1.3cm大、節外転移なし (0/0)は#4#8#10#11#15#16#17#19#20 (0/1)は#1#2#3#5#6#7#12#13#14#18#21#22#23#27 (1/1)は#9#24#25#26 とういう病理の結果です。 11/1に検査した腫瘍マーカーの結果を今日もらいました。 主治医はいzyぷなしと言っておりました。 家に帰って結果をみると CA15-3 が 25以下のところ17.5 BCA-225 が 160以下のところ120 と基準値内ですが高いように思います。 その他の結果は CEA 5.0以下のところ 0.7 NCC-ST-439 7.0以下のところ 1.0> 普通はどうなんでしょうか? 主治医のいうとおり異常なしでいいのでしょうか? 要注意なのでしょうか? この結果の受け止め方がわからず不安です。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

過多月経

person 50代/女性 -

子宮筋腫持ちです。2003年に核出、2006年にホルモン依存型乳ガン、2006から2年間ゾラデックスで治療。2012年に出血が増えたらため年齢的にも閉経に逃げ込みを前提にリュープリンで治療するが3本め注射後、出血。朝だけ塊がボコボコ出る状態で昼間はほとんど出血しない状態が4日歩道続き受診。内膜焼灼(MEA)が保険適用になったため受けた。子宮の一部に厚さ1センチ未満の場所があったためマイクロ波は使えず電気メスで焼きました。60%は閉経すると言われましたが未だに閉経していませんが2015年9月から生理がきたりこなかったりで基礎体温を測ることも止めていました。出血しても4日程度でしたが12月14日から薄い色の出血が始まり26日朝に塊が一回、27日は出血なし、28日は朝、塊がボコボコ出ましたが1時間ほどで落ち着いたため婦人科を受診。念のために子宮体ガン検査で今は結果待ち。内膜が特に厚いわけでも、ない、年齢的なホルモンの崩れとは思うが…とは言われていますが28日から朝か夜に塊が出続けています。但し寝ている時は出血していません。終わったか?と思うと朝、起き上がり立ち上がったら塊出る感触があります。既に日常生活に支障が出ています。どのような治療が良いでしょうか?量さえ減れば問題ありません。ミレーナは使えますか?近いうちに閉経になるであろうからとこのまま耐えるのは無理です。

3人の医師が回答

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